УЗИ органов малого таза (ОМТ)

Наиболее распространенным показанием к проведению УЗИ таза у женщин является подозрение на беременность. При этом можно будет точно подтвердить факт наличия оплодотворенной яйцеклетки или развивающегося плода. Данное исследование может быть назначено также в тех случаях, когда пациент обращается со следующей симптоматикой:

• Увеличенный болевой синдром во время менструального цикла;
• Менструальный цикл характеризуется аномальными признаками – нарушена регулярность, избыточные кровотечения, появление нехарактерных выделений;
• Появление резкого болевого синдрома, локализованного в нижней части живота;
• Появление характерной окраски мочи или наличие в ней кровянистых включений.

Кроме этого, врач может попросить сделать УЗИ малого таза в рамках дифференциальной диагностики ассоциированных с этой областью патологий:

• Гинекологические и урологические заболевания различной этиологии;
• Подозрение на патологический процесс, локализованный в яичниках или матке (миомы, эндометриоз);
• Подозрение на наличие новообразования, локализованного на одном из систем органов малого таза;
• При комплексной диагностике причин бесплодия, для оценки характера течения осложнений после родов;
• При возникновении воспалительных процессов в органах малого таза, которые могут быть классифицированы, как хронические.

УЗИ малого таза у женщин следует проводить либо на 4-6 день менструального цикла, либо же сразу же после его окончания. Это ограничение возникает из-за того, что во время менструации могут образовываться кровяные сгустки, которые могут послужить причиной неверного диагноза.

Что касается противопоказаний, то они практически отсутствуют по причине не инвазивности ультразвукового метода исследования. Временным противопоказанием к ультразвуковому исследованию органов малого таза может стать нарушение целостности кожных (слизистых покровов), тяжелое течение гнойной инфекции в месте контакта с ультразвуковым датчиком.

УЗИ ОМТ может назначаться женщинам в трех различных методиках исполнения. Вне зависимости от варианта, пациентка занимает положение «лежа» на кушетке. Врач выполняет все манипуляции “онлайн”, делая запись в нескольких проекциях.

Трансвагинальный способ отличается максимальной информативностью и способен дать точные результаты даже в мелких деталях. Ультразвуковой датчик во время процедуры вводится во влагалище. Используется специальный одноразовый презерватив, а также гель, который уменьшает дискомфортные ощущения и улучшает проводимость тканей для ультразвука.

Трансректальный способ может быть применен, когда при сканировании органов малого таза через брюшную стенку не удается получить достаточно информации для постановки диагноза. Ультразвуковой датчик во время процедуры вводится в прямую кишку. В целях личной гигиены также используется одноразовый презерватив.

Трансабдоминальный метод исполнения УЗ-исследования представляет самую низкую информативность из представленных. Сканирование проводится через брюшную стенку с помощью УЗ-датчика, контактирующего с кожей живота через специальный звукопроводящий гель. Способ показан для женщин, не живущих половой жизнью.

При проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза исследуется анатомическое расположение органов, их размеры, наличие уплотнений в структуре тканей и присутствие новообразований. У женщин обязательно осматривается матка (и её шейка), маточные трубы и яичники. Нормальными результатами диагностики являются:

• Матка соответствует по размерам пропорции 4,4*3,2*4,4 см (для женщин, не являющихся беременными), при этом анатомически имеется небольшой наклон в переднюю часть (anteflexio);
• Мышечный слой матки демонстрирует однородную эхогенность и, вместе с тем, образует одинаковый по размеру просвет по всей длине с четкими контурами. Слизистый слой не имеет уплотнений, формируя равномерный тонкий слой;
• Анатомический размер яичников не превышает 3,0*1,9*2,7 см, на снимках видны локальные зоны увеличенной эхогенности – фолликулы (если УЗИ проводится в середине цикла, то будет виден только единственный сформировавшийся полный фолликул);
• В норме на УЗИ органов малого таза не видны маточные трубы, а также отсутствует свободная жидкость во внутренней полости.

Преимущество УЗИ органов малого таза, как метода исследования в том, что оно позволяет выявить уже на ранней стадии такие опасные патологии, как миомы, изменения эндометрия, воспалительные процессы, а также наличие новообразований.