Анальное кровотечение

Причины, почему идет кровь из заднего прохода

Выделение крови из заднего прохода — это результат нарушения целостности сосудов на том или ином уровне пищеварительного тракта пациента. Патологическое состояние развивается в ответ на опухоли, трещины, воспалительные процессы. Определением точных причин, почему идет кровь из заднего прохода, должен заниматься врач специалист или целая группа докторов. 

Возможные заболевания

Анальные кровотечения — результат воспалительных заболеваний прямой, толстой кишки, желудка, тонкого кишечника, а также следствие травм, опухолей, приема некоторых препаратов. Список можно продолжать дальше. Среди возможных виновников расстройства можно назвать следующие заболевания и явления.

Геморрой

Геморроидальное поражение конечных отделов кишечника — наиболее распространенная причина развития анального кровотечения. Заболевание развивается по множеству причин, как результат застойных процессов в области малого таза, последствие интенсивных физических нагрузок. У женщин геморрой часто становится результатом беременности, гормональных перестроек и увеличения массы тела. 

Выделение крови из заднего прохода происходит на всем протяжении патологического процесса, но с разной интенсивностью. На начальной стадии нарушения наблюдается выход небольшого количества крови, по каплям. Это тревожный признак, который уже требует консультации врача. На развитых этапах кровь выделяется из варикозно расширенных вен в большом количестве. Она выглядит свежей. Выходит алая кровь, что говорит о низком расположении очага в прямой кишке и заднем проходе пациента. 

Анальная трещина

Кровь из ануса наблюдается при нарушении целостности стенки прямой кишки, заднего прохода пациента. При упорных запорах, травмах, сексуальных практиках без соблюдения техники безопасности нередко развиваются анальные трещины. Они сопровождаются не только кровотечением (кровь также алая, не успевает свернуться), но и другими характерными симптомами патологического состояния:

• задержкой отхождения кала;
• болезненностью при дефекации;
• острыми болями при сидении, перемещении, касании пораженного участка, при проведении ежедневной гигиены;
• часто возникают зуд и жжение в анальной и перианальной областях;
• возможно покраснение, повышение местной температуры.

Анальные трещины опасны развитием осложнений. Интенсивные кровотечения встречаются сравнительно редко. Есть вероятность инфицирования тканей, развития гнойного проктита и парапроктита. Диагностика и дальнейшая терапия патологического состояния — работа врача-проктолога. Лечение обычно консервативное. При большой протяженности трещины, интенсивном кровотечении показана операция.

Колит

Колитом называют воспаление толстой кишки. Причинами патологического состояния могут быть инфекционные процессы, отравления, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, в том числе болезнь Крона. Появление крови в стуле происходит не во всех случаях. Есть несколько типов колита. При простом или катаральном кровотечений почти не бывает. Кровотечения наблюдаются при эрозивных и язвенных колитах, когда стенки толстого кишечника покрываются раневыми дефектами.

Сила кровотечения зависит от площади поражения и размеров эрозий, язв. Патологическое состояние часто происходит спустя определенное время. Помимо, наблюдаются дополнительные симптомы: болевые ощущения в области заднего прохода, в животе (проекции толстой кишки на пораженном участке), зуд и жжение, нарушения дефекации (частый жидкий стул).

Лечение колита является обязательным. Назначают антибиотики, противовоспалительные средства, а также препараты группы сорбентов. Важна диета. При обильных кровотечениях решают вопрос об оперативной коррекции. Для исключения массивной кровопотери. В остальных случаях показаны гемостатические препараты. 

Гастрит и нарушения работы тонкого кишечника

Кровь из ануса выступает симптомов поражений средних отделов пищеварительного тракта. При этом характер выделения крови отличается. Если в остальных случаях она алая, видна невооруженным глазом, в ситуации с гастритом, язвой желудка, двенадцатиперстной кишки и иных отделов тонкого кишечника она успевает полностью свернуться, встраивается в структуру кала. Стул выглядит темным, возможны вкрапления черного цвета.

В случае интенсивного желудочно-кишечного кровотечения стул становится черным (т.н. мелена). Это признак большого объема выходящей крови. На фоне воспаления, травмы, в некоторых ситуациях — опухоли.

Диагностика и лечение патологического состояния — работа врача-гастроэнтеролога или абдоминального хирурга. Необходимо устранить воспалительный процесс, а также не допустить дальнейших кровотечений. Назначают препараты для укрепления сосудов, изменяют рацион.

Прием некоторых препаратов

Причиной кровотечений из заднего прохода могут стать некоторые лекарственные средства. Провокаторами расстройства выступают:

• противовоспалительные нестероидного происхождения, особенно при длительном и бесконтрольном применении подобных лекарств;
• гормональные противовоспалительные средства;
• антикоагулянты и антиагреганты, препараты для снижения свертываемости крови, назначаются для избежания образования тромбозов, тромбофлебитов у пациентов с тромбофилией;
• некоторые антибиотики при длительном применении (особенно тетрациклинового ряда, старые поколения препаратов);
• гормональные противозачаточные таблетки;
• психотропные препараты.

И это не полный перечень. 

Важно!

Ректальные кровотечения носят временный характер. Обусловлены повышением проницаемости сосудов или прямым разрушением сосудистых структур. Обычно выход крови незначительный. До существенных отметок дело не доходит. Но все возможно. Особенно у пациентов с хроническими заболеваниями сосудов, тромбоцитопенией, агранулоцитозами, нарушениями свертываемости. В таких ситуациях прием любых препаратов возможен только после консультации с врачом и под его неусыпным контролем.

Опухоли толстого кишечника

Кровотечения из прямой кишки развиваются при опухолевом процессе в структурах толстого кишечника. Точные причины по которым появляются новообразования опухоли неизвестны. Предположительно речь идет о воздействии канцерогенов, свою роль играет и негативная наследственность у пациента. Чаще всего возникают новообразования доброкачественного характера. Среди них рекорд по числу и распространенности принадлежит полипам. Они условно доброкачественны, но при длительном существовании могут переродиться в рак.

Злокачественные новообразования кишечника преобладают у пациентов за 50 лет. Раньше почти не встречаются. Кровотечения могут быть незначительными, до определенного момента. При нарушении целостности опухоли при травмировании или естественном распаде есть риск профузного (массивного) кровотечения. 

Лечение доброкачественных опухолей, полипов хирургическое. Показано удаление. При единичных опухолях — трансректальное, эндоскопическое. Если образований много требуется полноценная операция. Иногда с удалением сегмента или нескольких сегментов кишечника.

Обратите внимание!

Примечательно, что кровотечения, путь и скрытые, могут быть симптомов опухолей иной локализации: тонкой кишки или желудка. Во всех случаях показана специальная диагностика. Лабораторная и инструментальная. 

Травмы и повреждения кишечника

Причиной крови из ануса может быть повреждение толстого кишечника. Тупые травмы живота развиваются при драках, падении с большой высоты, дорожно-транспортной аварии. Иногда симптомы патологического состояния запаздывают или не отражают реальной тяжести ситуации.

При подозрениях на травмы, нарушения целостности органов пищеварительного тракта проводится экстренная диагностика. Она включает лабораторные и инструментальные методы. При обнаружении повреждений кишки или иных структур показана немедленная, экстренная операция. При наличии травмы на кону стоит не только здоровье, но и жизнь пациента. Помощь оказывает абдоминальный хирург. 

Нарушения нормальной свертываемости

Иногда кровь в испражнениях развивается безотносительно заболеваний толстого кишечника или иных структур пищеварительного тракта пациента. Цвет может быть красным или темным, черным. Все зависит от локализации очага нарушения целостности тканей. Кровь часто выделяется при нарушениях свертываемости. На фоне гипокоагуляции кровотечения могут быть спонтанными, без видимой причины. 

Непосредственные виновники нарушений свертываемости — прием препаратов, врожденные заболевания. Интенсивность нарушений разнится от случая к случаю. Чаще всего это серьезные кровотечения, которые несут риски для здоровья и даже жизни пациента.

Дивертикулез

Дивертикулезом называют стеночные выпячивания толстого кишечника. Патологическое состояние развивается из-за запоров, травм или как врожденная аномалия. В некоторых случаях дивертикулы воспаляются. При неблагоприятном, длительном течении расстройства велика вероятность разрыва дивертикулов и массивного кровотечения. Это не самый характерный признак заболевания, но такое осложнение возможно.

Самостоятельно кровь при дивертикулезе не останавливается. Остановка возможна только под контролем хирурга в ходе операции. 

Запор

Иногда отхождение крови из анального отверстия происходит при дефекации. Это результат нарушение целостности стенок кишечника и ануса при отхождении слишком твердых каловых масс. Развивается анальная трещина. При благоприятном течении нарушения, а также при нормально свертываемости кровотечение останавливается самостоятельно. 

Появление крови из анального отверстия — это всего патологический признак. Вопрос в том, что вызывает такой симптом. Разбираться нужно как можно скорее. Особенно при обильном выходе крови. Стойкое и опасное анальное кровотечение при дефекации встречается редко. 

Виды кровотечений

Кровотечения из заднего прохода делятся на несколько видов, в зависимости от интенсивности и локализации, цвету крови. В зависимости от оттенка выделяют:

• свежее кровотечение, в этом случае кровь имеет алый или насыщенно красный оттенок, говорит о поражении конечных отделов пищеварительного тракта, низком расположении дефекта (прямая или сигмовидная кишка, реше иные отделы толстого кишечника);
• полусвернувшаяся кровь, имеет коричневатый или темно красный оттенок, обычно речь идео о нарушении целостности толстого кишечника на любом уровне;
• кровь черная на вид, появляется при высоком расположении очага, на уровне двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, желудка, иногда пищевода (а в некоторых случаях это следствие интенсивного носового кровотечения, когда жидкая соединительная ткань попадает в желудок, стекая по задней стенке глотки).

В зависимости от локализации выделяют кровотечения ин начальных, средних или конечных отделов пищеварительного тракта. Есть и другой способ классифицировать расстройство — по интенсивности. Выделяют незначительные, умеренные и массивные (профузные) кровотечения. Если кровь выделяется обильно, это основание для немедленной госпитализации и экстренной помощи. 

Причины выделения крови из заднего прохода у мужчин и у женщин одинаковы. Половых различий в этом случае нет.