Анальный зуд

Причины анального зуда 

Зуд в заднем проходе — универсальный признак, который встречается при значительном числе заболеваний проктологического и дерматологического характера. Определение точной причины, почему чешется анус, работа врача. При длительном, упорном существовании клинического проявления необходима помощь специалиста. 

Возможные заболевания

Патологии, которые провоцируют симптом, многочисленные. Необходима объективная инструментальная или лабораторная диагностика. Среди распространенных расстройства, которые могут стать виновником проявления, встречаются следующие явления и патологии. 

Геморрой

Анальный зуд развивается при варикозном расширении вен прямой кишки и области заднего прохода. Это типичное проявление острого течения патологического состояния. Геморрой ранее развивался у пациентов старшей возрастной группы. Сейчас же он встречается у больных любого возрастного периода, в том числе у подростков и молодых людей. Виновниками развития геморроя могут быть беременность, сложные роды, чрезмерные физические нагрузки, запоры, диарея, некоторые воспалительные процессы, нарушения кровообращения и заболеваний кроветворной системы.

Заболевание протекает в три стадии. На первой возникает ощущение зуда и жжения в области заднего прохода. Также небольшая кровоточивость, которая не угрожает жизни и здоровью пациента. Постепенно образуются крупные геморроидальный узлы, шишки, которму могут выпадать из анального отверстия. При прогрессировании болезни выраженность симптомов становится выше. Кровотечения оказываются все более выраженными. 

Диагностика и лечение геморрой — работа проктолога. На начальных этапах нарушения показаны препараты группу венотоников (флеботоников) в форме мазей и ректальных свечей. Затем не обойтись без операции.

Анальная трещина

Зуд и жжение в области ануса вызывает анальная трещина. Это состояние представляет собой нарушение целостности стенки прямой кишки в ее конечном отделе. Расстройство развивается в ответ на длительные, упорные запоры, воспалительные процессы, глистные инвазии. Может возникнуть спонтанно, без видимых причин. В определенный момент нарушение встречается при других заболеваниях, которые провоцируют мучительный зуд. Пациент расчесывает область заднего прохода, из-за чего появляются и другие симптомы. Сам же дискомфорт становится многократно сильнее.

Анальная трещина встречается часто. Сопровождается локальной кровоточивостью, зудом, жжением, ощущением инородного тела в заднем проходе. Требуется консервативное лечение под контролем проктолога. Антисептическая обработка тканей. При должной коррекции признаки сходят на нет быстро. 

Проктит и парапроктит

Зуд в анусе может быть признаком воспалительного процесса в области заднего прохода и прямой кишки. Чаще всего в клинической практике встречаются такие расстройства, как проктит и парапроктит.

Проктитом называют воспаление тканей прямой кишки. При локализации очага ближе к заднему проходу, интенсивность зуда и болевых ощущений будет выше. Симптомы заболевания маскируются под проявления геморроя. Появления раздражения при парапроктите происходит из-за воспаления подкожно-жировой клетчатки около заднего прохода. Заболевание потенциально более опасное из-за существенного риска осложнений. Есть вероятность гнойного воспаления и перехода процесса во флегмону, что потребует операции.

Как проктит, так и парапроктит у человека являются серьезными заболеваниями. Требуется немедленное лечение под наблюдением проктолога. В основном медикаментозное. Характер терапии зависит от формы, виновника воспалительного процесса. Используются противовоспалительные средства, антибиотики, а также иные лекарства. Обязательна местная антисептическая обработка тканей неоднократно. Без достаточной терапии проктит быстро переходит в хроническую форму. В таком случае симптомы патологического процесса сохраняются постоянно. Зуд мучает человека после каждой дефекации и даже в состоянии полного покоя. Как показывает наша практика, справиться с хроническими формами воспаления проктологам не так просто. Требуется много времени. Нередко прибегают к хирургической коррекции нарушений, нужна госпитализация в проктологический стационар. 

Токаренко Ольга ЮрьевнаПроктолог

Глистные инвазии

Зуд в анусе — типичный симптом гельминтозов. Неприятное состояние развивается из-за распространение яиц гельминтов и непосредственного перемещения червей. Чаще всего патологии подобного плана развиваются у детей и подростков. Причины — недостаточная личная гигиена. Есть несколько типичных форм гельминтозов, которые провоцируют мучительный зуд в анальном отверстии:

• поряжение аскаридами;
• инвазия острицами.

Глисты-возбудители воспалительного процесса провоцируют мучительный зуд из-за механического движения, перемещения. Также возможна локальная аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности вредоносных организмом. Наконец, зуд усиливается при расчесывании пораженной области. Развивается воспаление, возникают анальные трещины. Глистные инвазии могут привести к гнойному поражению тканей, из-за чего проявления будут еще более выраженными. Велика вероятность осложнений.

Сахарный диабет

Ощущение жжения в заднем проходе, мучительные проявления кожного зуда могут быть первым симптомов сахарного диабета. Это один из вариантов. Кожи может чесаться в других местах: на ногах, руках, животе, в области гениталий. Причина дискомфорта у пациента — это прямое токсическое и механическое повреждение сосудов свободно циркулирующим в крови сахаром. 

Зуд в области заднего прохода сопровождается и другими симптомами. Сильной жаждой, желанием пить. Также усталостью, потливостью, голодом, неуемной тягой к сладостям. В некоторых случаях дискомфорт в районе прямой кишки — единственный симптом нарушения до определенного момента. Выявить расстройства углеводного обмена проблематично. Можно только с помощью лабораторной оценки.

Избавить пациента от упорного ощущения зуда и жжения можно только при нормализации показателей глюкозы в крови. Для этих целей применяются препараты группы сахароснижающих, инсулин, показано диетическое питание с минимальным количеством быстрых углеводов (часто предписывают полный отказ от таковых). Диагностикой и лечением пациентов занимаются врачи-эндокринологи.

Аллергические реакции

Преходящий зуд большой интенсивности может развиться в ответ на аллергическую реакцию в области анального отверстия. Причины иммунной реакции могут быть разными: употребление определенных продуктов, использование мягких гигиенических прокладок с ароматическими компонентами, применение некоторых медикаментов, использование агрессивной бытовой химии низкого качества.

Раздражение развивается при попадании непереносимого вещества на кожу или при ином поступлении такового в организм. Помимо появления кожного зуда возможны и другие локальные симптомы: покраснение, повышение температуры, отечность тканей. Также боль умеренной или незначительной интенсивности.

Обследование и лечение пациентов с аллергией, особенно тяжелой или повторяющейся — работа терапевта или иммунолога-аллерголога. Для коррекции патологического состояния используются антигистаминные, гормональные препараты, также показана адекватная гигиена области заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. 

Болезнь Крона

Неприятные зудящие ощущения в анальном отверстии развиваются и при аутоиммунном воспалении. Часто такой симптом возникает на фоне болезни Крона. Патологическое состояние сопровождается воспалением структур пищеварительного тракта. Зуд и жжение развиваются на фоне поражения прямой кишки. 

Обратите внимание!

Нарушение представляет серьезную опасность, поскольку с течением времени развиваются гнойные осложнения. Проктит и парапроктит. Лечением болезни Крона и сопутствующих симптомов занимаются врачи-проктологи. Показаны гормональные средства. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает или заведомо не может дать нужного результата, показана операция. Хирургическое вмешательство направлено на иссечение пораженных тканей.

Дерматит и иные кожные заболевания

Во многих случаях в анусе зудит из-за кожных патологий. Чаще всего к клинической практике встречаются различные формы дерматита, аллергического или инфекционного. Реже наблюдаются экзема и псориаз. Это необычная, но возможная локализация.

Зуд в анальной и перианальной областях развивается внезапно. При аллергической природе расстройства — после приема, пищи, препаратов или соприкосновении с веществом. При бактериальной — после дефекации, ослабления местного иммунитета.

Диагностикой и лечением заболеваний кожи области заднего прохода занимаются врачи-дерматологи. Также проктологи в рамках своего профиля.

Важно!

Зуд и жжение в заднем проходе и вокруг него при дерматитах, экземе и псориазе поддаются терапии намного сложнее. Эти заболевания отличаются стойкостью. Для коррекции нужно время. От нескольких месяцев до полугода и более. В зависимости от точной формы и причины расстройства. 

Новообразования области заднего прохода

Наиболее часто в области заднего прохода формируются папилломы и остроконечные кондиломы. Они развиваются в результате поражения тканей вирусом папилломы человека. Разными штаммами. Возникновение таких новообразований — результат снижения местного иммунитета, травмирования тканей, незащищенных сексуальных контактов.

Обычные папилломы редко провоцируют серьезные осложнения. Остроконечные кондиломы намного опаснее. Они растут большими группами. Отдельные образования сливаются в крупные очаги. Опухолевидные структуры склонны к инвазивному росту, что приводит к разрушению местных тканей. Кондиломы препятствуют полноценному смыканию сфинктера, развитию вторичных инфекционно-воспалительных поражений заднего прохода.

Бороться нужно с возбудителем и последствиями его проникновения в ткани. Применяются противовирусные препараты. Немногочисленные образования можно удалить малоинвазивным способом. Крупные очаги кондиломатоза подлежат полноценному хирургическому иссечению.

Грибковые заболевания

Главные возбудители — дрожжевые и дрожжеподобные грибки рода кандида. Патологическое состояние представлено несколькими формами: проктитом, парапроктитом, дерматитом. Для снятия зуда применяются препараты противогрибкового действия, а также противовоспалительные средства.

Есть и другие причины зуда и жжения в области ануса, заднего прохода. Виновником может стать клещ, чесотка. Зудящие ощущения развиваются при поражении лобковыми вшами. Реже патологическое состояние развивается на фоне герпеса. Есть некоторые различия симптома у представителей разных полов. У мужчин виновником дискомфорта могут быть воспалительные процессы репродуктивных структур. Например, простатит. У женщин симптом возникает при вульвитах, вагинитах. 

Иногда дискомфорт развивается сам по себе, без патологических причин. Зудящие ощущения в заднем проходе возможны после дефекации, при агрессивной среде испражнений (чрезмерная кислотность и прочие варианты). 

Диагностировать и лечить зуд, его причины в любом случае должны врачи-специалисты.

Виды симптома

Деление симптома на виды проводится по характеру изменений. Возможен изолированный зуд. В таком случае других симптомов нет. Чаще всего речь идет об идиопатической форме нарушения. Намного чаще зуд сопровождается другими проявлениями: жжением, болями, отечностью, покраснением, жидким стулом или, напротив, запорами, кровотечениями и прочими. При этом характер симптомов и их количество все равно не дают полной картины происходящего. Нужна диагностика.