Жжение за грудиной

Причины жжения за грудиной

Жжение за грудиной развивается как результате ишемических процессов в сердце, поражений позвоночника или как симптом патологий органов пищкварительного тракта. С ходу, без специального обследования определить, что стало причиной дискомфорта невозможно. Однако симптом тревожный, потому как нередко виновником оказываются нарушения питания миокарда, что чревато осложнениями. Причем развиваются они зачастую внезапно и неожиданно, когда оказать помощь человеку просто некому. 

Возможные заболевания 

Все заболевания можно разделить на три группы, в зависимости от вероятного происхождения патологического состояния, симптома. Реже встречаются иные расстройства, которые не касаются ни сердца, ни позвоночника, ни органов ЖКТ. О них следует говорить отдельно. 

Заболевания сердца и сосудов

Ощущение жжения в грудной клетке — это типично сердечная боль. Прострелы, ломота и даже кинжальные боли не указывают на патологии кардиальных структур так часто. Разумеется, встречаются многочисленные исключения из этого правила. В числе возможных патологий сердечно-сосудистой природы можно выделить следующие нарушения.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС или ишемическая болезнь сердца считается уделом пожилых людей. Это не совсем верно. Нарушение встречается и у молодых пациентов, хотя процент больных среди людей до 60 находится на незначительном уровне (порядка 5-8%). Для ИБС характерно хроническое нарушение питания миокарда. По разным причинам: на фоне повышения артериального давления, закупорки артерий холестериновыми бляшками при атеросклерозе, из-за чрезмерной физической нагрузки, по экологическим причинам и т.д. 

ИБС часто проявляет себя болями незначительного характера. Они появляются время от времени, не отличаются большой интенсивностью и быстро сходят на нет. При прогрессировании патологического процесса развиваются нарушения дыхания, непереносимость сначала интенсивной, а потом привычной физической нагрузки, кашель, головокружение и прочие симптомы поражения сердца и вторичных нарушений работы ЦНС.

Диагностика и лечение заболевания — работа врачей-кардиологов. Применяются препараты для улучшения микроциркуляции и кардиопротекторы. Показаны адаптогены. Важно нормализовать артериальное давление, придерживаться оптимального уровня и режима физической активности, ни в коем случае не сидеть на одном месте. 

Стенокардия

Жжение в груди часто возникает при стенокардии. Патологическое состояние характеризуется нарушением клеточного питания и дыхания миокарда. Преобладают явления гипоксии, когда органу недостаточно кислорода. 

Расстройство делится на два вида. Стенокардия напряжения и стенокардия покоя. Первая развивается при интенсивной физической нагрузке. Порой понять, что человек чем-то болеет невозможно, пока патологический процесс не достигает условного пика. На ранних стадиях спровоцировать приступ не так просто. Помимо физической нагрузки развитие эпизода стенокардии возможно при стрессе, нервном напряжении, недостатке кислорода, тепловом ударе и не только. Стенокардия покоя потенциально более опасное заболевание. Если в первом случае сердце еще могло адаптироваться к негативным условиям, в этом — нет. Симптомы патологического процесса могут развиться просто так, без видимого провокатора. Это куда более опасная и обычно тяжелая форма стенокардии. По нашим оценкам, более, чем у четверти пациентов со стенокардией в состоянии покоя в течение 1-3 лет развивается инфаркт. Острое состояние можно предотвратить, нужно лечение.

Копелев Александр АлександровичТерапевт

Стенокардия сопровождается сильными жгучими и давящими болями в груди. Они выраженные, сопровождаются одышкой, удушьем. Приступ продолжается до 10-15 минут. Затем все симптомы уходят. Диагностика, лечение расстройства проводятся под контролем кардиолога, показаны препараты для нормализации клеточного питания и дыхания миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность

ХСН развивается у пациентов, которые давно страдают той или иной сердечной патологией. Виновниками расстройства могут стать врожденные и приобретенные пороки сердца (недостаточность клапанов, кардиомиопатия), реже нарушение развивается у гипертоников, лиц с постоянным повышением артериального давления. Клиническая картина на ранних этапах не специфична. Помимо умеренных дискомфортных ощущений болезнь сопровождается одышкой, удушьем, непереносимостью физических нагрузок, нарушениями сознания, отеками (особенно нижних конечностей). Возможны приступы тахикардии, которые развиваются без видимой причины или после незначительной физической нагрузки.

Хроническая сердечная недостаточность — потенциально смертельное заболевание. Без лечения она очень быстро прогрессирует и доходит до финальной точки, когда помочь может только пересадка донорского органа. В противном случае смерть наступает в перспективе 5-15 лет. Для лечения ХСН используются препараты группы ингибиторов АПФ, средств для нормализации сердечного выброса, а также лекарства для нормализации артериального давления. Большую роль играют физические нагрузки, оптимальный режим физической активности позволяет остановить прогрессирование патологического процесса. 

Инфаркт

Инфаркт миокарда — это форма коронарной недостаточности. Но если при стенокардии она носит хронический, относительно незначительный характер, острая форма сопровождается отмиранием больших площадей сердечной мышцы. Расстройство далеко не всегда сопровождается сильными болями, в этом заключается основная опасность патологического состояния. Порой клинические проявления незначительные: слабая боль, нарушения ритма, одышка. Но затем нарушения прогрессируют. 

При инфаркте происходят необратимые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. И чем раньше будет проведено лечение, оказана первая помощь, тем выше шансы на успех и восстановление. Диагностика и лечение инфаркта проводятся строго в условиях стационара. Времени мало. Ведут пациентов кардиологи и кардиохирурги. 

Патологии пищеварительного тракта

Жжение в грудной клетке может развиться при нарушениях работы органов ЖКТ. Это едва ли на первая по распространенности причина болевого синдрома. Среди возможных диагнозов.

Гастрит и гастродуоденит

Гастритом называют острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Дискомфорт часто появляется после приема пищи, это отличительная особенность болевого синдрома при поражениях ЖКТ от дискомфорта на фоне сердечной патологии. Жжение обнаруживается на уровне чуть выше пупка, в груди при развитии изжоги. Диспепсические явления проходят после употребления антацидных препаратов.

Гастрит с диспепсическими явлениями может сопровождаться и другими симптомами: отрыжкой, метеоризмом, тяжестью и животе. Патологическое состояние вызывает временный дискомфорт. Постепенно заболевание прогрессирует. Становится все более выраженным. Диагностика и лечение — работа врача-гастроэнтеролога. Применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные средства, а также обволакивающие препараты, антибиотики и препараты для борьбы с хеликобактерной инфекцией. Гастродуоденит как воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки обычно развивается как осложнение гастрита. Сопровождается теми же симптомами. Лечение практически идентично. 

ГЭРБ и эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается при слабости кардиального сфинктера. В норме он не выпускает содержимое желудка обратно. Но при развитии патологического состояния. ГЭРБ, желудочный сок и частицы пищи забрасываются обратно в пищевод. Отсюда чувство жжения, жара в грудной клетке, жгучая и давящая боль с левой стороны груди или посередине. 

К хроническому болевому синдрому приводят воспалительные процессы в области пищевода. Это типичное явление для длительного течения гастрита и ГЭРБ. Диагностикой и лечением гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита занимаются врачи-гастроэнтерологи. Показаны препараты группы обволакивающих, антацидов, ингибиторов протонной помпы. Также назначают диету. Важно нормализовать массу тела. Если консервативная терапия не дает результатов, назначают операцию.

Язва желудка

Жжение в грудной клетке развивается в ответ на язвенную болезнь довольно часто. Патологическое состояние сопровождается образованием раневых дефектов на поверхности желудка, его слизистой оболочки. Нарушение — типичное осложнение длительно текущего гастрита. Боль и жжение в грудине становятся частым явлением. Ослабевают после приема пищи, усиливается на фоне длительного голодания. Состояние опасно, осложнением патологического процесса выступают кровотечения, также возможна перфорация стенки желудка. Образование сквозного отверстия, раневого дефекта, который приведет к перитониту и массивной кровопотере.

Важно!

Лечение язвы проводится диетическими методами. Назначаются препараты для нормализации кислотности желудочного сока, его моторики, а также для защиты оболочки от дальнейшего повреждения. При большом размере дефекта или угрозе (уже случившейся) перфорации, показана операция.

Онкологический процесс

Онкопатологии желудка и пищевода широко распространены. Причем в значительной доле случаев речь идет о злокачественных опухолях. Протекает рак коварно. Часто боль жгучего, давящего характера — это единственный признак патологии. Когда пациент приходит на прием, оказывается, что опухоль дала метастазы в отдаленные органы и системы, находится на финальной, 4 стадии развития.

Онкологический процесс злокачественной природы является основанием для операции и прочих мер противораковой терапии. Диагностика и лечение — работа врача-онколога. 

Заболевания позвоночника

Патологии опорно-двигательного аппарата вызывают сильные боли. Часто они маскируются под боли при патологиях сердца, сосудов и пищеварительных структур. В числе возможных нарушений-виновников дискомфорта.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. Развивается при длительном отсутствии физической активности или чрезмерной нагрузке на спину. Расстройство сопровождается умеренными или сильными (при радикулопатии, поражении нервных окончаний) жгучими, стреляющими болями в груди и спине. Нередко они отдают в руку. Могут отдавать в шею и живот. В зависимости от локализации очага поражения, сегмента позвоночника.

Диагностика и лечение расстройства — работа ортопеда-травматолога. Применяется сочетание медикаментозной терапии, а также физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа.

Грыжа позвоночника

Межпозвоночные грыжи — результат травмы или медленного прогрессирование остеохондроза. Дают крайне выраженные боли. Жжение в районе грудной клетки, в центре или по сторонам, слева, справа. При левосторонней локализации боли нередко нарушение напоминает поражения желудка или сердца. Однако боли слишком характерны. Усиливаются при движении, физической активности, поднятии рук, изгибание спиныц и дыхании. Лечение патологического состояния консервативное или оперативное. 

Иные расстройства

Помимо описанных патологий, есть и другие причины болевых ощущений в грудине:

• межреберная невралгия: неврологические боли являются частой причиной дискомфорта в грудной клетке;
• острые и хронические болезни молочной железы (мастит и прочие, вплоть до опухолей);
• воспалительные заболевания легких, бронхов, трахеи, нижних дыхательных путей, респираторного тракта в целом;
• заболевания средостения, грудной клетки.

Обратите внимание!

Определить, что именно болит по одному лишь симптомы жжения в груди невозможно. Нельзя понять, где именно причина подобного дискомфорта: в области сердца или иных структурах организма. Помочь в решении вопроса может только врач после тщательно проведенной диагностики. Пытаться ставить себе диагноз на основании симптомов — дело неблагодарное. 

Виды жгучих болей в груди

Жжение можно разделить по двум критериям: происхождению и типу. В зависимости от типа выделяют собственно жжение и жгучую боль. В зависимости от природы можно выделить сердечные боли, дискомфорт со стороны пищеварительного тракта, а также симптом костно-мышечной патологии. Реже говорят об иных формах дискомфорта: неврологическом и прочих. С точки зрения определения причины расстройства это недостаточно информативно. Жгучая боль в грудине и жжение встречаются при множестве заболеваний. Потому не обойтись без инструментальных исследований.