Удаление камней из почек (пиелолитотомия)
Показания к операции по удалению камня из почки
Хирургическое вмешательство по удалению камня из почки выполняется при наличии соответствующих показаний. Необходимость процедуры определяет лечащий врач, который назначает диагностические процедуры и затем анализирует полученную информацию. Пиелолитотомия совершается в плановом порядке с использованием общего наркоза. Операция полностью безболезненна и имеет низкую вероятность развития осложнений.
Операция по удалению камней из почек проводится в следующих случаях:
- один или несколько конкрементов большого диаметра;
- коралловидные камни в лоханке почки;
- развитие осложнений заболевания (пиелонефрит, гидронефроз, уросепсис);
- отсутствие эффекта от используемой ранее медикаментозной терапии;
- неэффективность контактной уретеролитотрипсии, дистанционной литотрипсии;
- стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, вследствие чего камни не могут отходить самостоятельно;
- врожденное нарушение топографии почки (дистопия);
- большая масса тела пациента (ожирение);
- ранее проведенная операция по поводу удаления нефункционирующей почки;
- неспособность использовать другие методы лечения, например, лазерную или ударно-волновую литотрипсию;
- развитие почечной недостаточности;
- болезненные ощущения, которые присутствуют в проекции почки, внизу живота, в области поясницы или паха;
- клиническая симптоматика почечной колики (нестерпимая боль в поясничной области);
- выраженная дизурия, присутствие в урине мелких камней, песка;
- мочекаменная болезнь в сочетании с сильным искривлением позвоночного столба.
Противопоказания
Оперативное лечение не выполняют при выявлении ряда противопоказаний, которые обнаруживают в ходе дополнительных исследований, назначенных во время предоперационной подготовки. Раннее обнаружение ограничений к хирургическому вмешательству дает возможность своевременно диагностировать разнообразные отклонения в работе органов и систем организма пациента, и тем самым предупредить развитие серьезных осложнений.
Удаление камней из почек в Москве не делают в следующих:
- постоянное употребление медикаментозных средств, способных вызвать гипокоагуляцию;
- различные инфекционные процессы в организме;
- наличие приобретенных или врожденных болезней, которые вызывают нарушение нормальной работы свертывающей системы крови;
- период вынашивания малыша;
- острые воспалительные заболевания;
- присутствие выраженной рубцовой ткани в полости живота;
- воспаление органов мочевыделительной или половой систем;
- тяжелое поражение сердца, легких, печени;
- инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), которые больной перенес менее полугода назад;
- злокачественное новообразование почек;
- высокая температура на фоне респираторных инфекций;
- обострившиеся хронические патологии мочеполовой системы;
- неконтролируемое течение диабета, астмы, артериальной гипертензии;
- сердечная недостаточность;
- реабилитация после недавно выполненных операций, полученных повреждений и травм.
Виды
Операцию в урологии проводят разными методами. Выбор наиболее подходящего способа хирургического лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, результатов проведенных обследований и определяется лечащим доктором.
Виды пиелолитотомии:
Данный вариант хирургического лечения проводится с помощью эндоскопической установки, введенной в брюшную полость через небольшие проколы. Лапароскопия не вызывает значительного повреждения тканевых структур, редко приводит к развитию осложнений и имеет максимально короткий период реабилитации.
Такая методика показана при наличии ограничений к малоинвазивным технологиям, в сложных клинических случаях, а также при образовании крупных камней. Оперативное лечение в данной ситуации выполняется из обширного разреза. Лапаротомия занимает больше времени, имеет более длительный восстановительный период и вызывает формирование заметных шрамов.
Подготовка к удалению камней из почек (пиелолитотомия)
До операции врач назначает каждому пациенту дополнительные обследования и анализы. Детальная предоперационная подготовка позволяет оценить состояние органов и систем организма, выявить противопоказания к хирургическому вмешательству, уточнить лучший вариант лечения и его объем, свести к минимуму риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Кроме этого, пациенту надо:
- рассказать врачу обо всех хронических патологиях, возможной аллергии;
- отказаться от приема антиагрегантов и антикоагулянтов за неделю до оперативного лечения, но только с разрешения лечащего доктора;
- принимать назначенную врачом антимикробную терапию для профилактики инфекционных осложнений;
- перейти на легкоусвояемую пищу за два дня до операции;
- очистить кишечник вечером перед процедурой, используя клизму или специальные медикаментозные препараты;
- исключить прием пищи за 8–10 часов до пиелолитотомии;
- удалить волосы в зоне операционного поля в день процедуры.
Подготовка к пиелолитотомии включает:
Проведение лапароскопической операции по удалению камня из почки в «Будь Здоров»
Лапароскопическую пиелолитотомию можно сделать в нашей клинике. Операцию выполняют грамотные доктора с высоким уровнем профессионализма и большим практическим опытом, многие из которых имеют ученую степень. Хирургическое вмешательство проходит с использованием новейшего оборудования, отвечающего всем необходимым нормам безопасности.
Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей и в соответствии с мировыми протоколами. Мы гарантируем быстрое восстановление, отсутствие боли и осложнений, хороший косметический эффект. Запись на консультацию к нашим докторам возможна по телефону или через сайт медицинского центра. Цены на услуги можно уточнить у сотрудников клиники или посмотреть в прайс-листе.
Лапароскопическая операция по удалению камня из почки включает следующие этапы:
Больной ложится на стол и погружается в общий наркоз.
Хирург обрабатывает зону операции антисептиком и ограничивает ее стерильным материалом.
Врач делает три или четыре разреза небольшого размера в проекции передней брюшной стенки.
Доктор вводит в живот лапароскоп, оснащенный видеокамерой, и нагнетает в живот газ. Затем вводятся дополнительные инструменты.
Специалист осматривает органы брюшной полости или забрюшинного пространства в зависимости от доступа.
Врач выделяют правую или левую почку, а также мочеточник. Далее доктор рассекает почечную лоханку и удаляет конкремент.
Специалист ушивает почечную ткань, ставит дренаж, проверяет гемостаз.
Врач извлекает оборудование и накладывает швы на кожу.
Пациент отправляется в палату урологического отделения для последующего наблюдения.
Результат операции и возможные осложнения
Результатом хирургического лечения является полное удаление камня из почки, восстановление нормального функционирования органа, устранение симптомов болезни и предотвращение риска развития негативных последствий патологического процесса.
Удаление камней из почек у мужчин и женщин может вызвать следующие осложнения:
- кровотечение;
- прободение внутренних органов брюшной полости;
- развитие инфекции в области послеоперационной раны;
- возникновение инфекционного процесса или воспаления органов мочевыделительной системы;
- обструкция мочевыводящих путей;
- нарушение нормальной работы почек.
Реабилитация и восстановление после операции
После лапароскопической пиелолитотомии пациент находится в клинике в течение 3–5 дней. В первое время могут присутствовать небольшие боли в области послеоперационной раны, тошнота, общая слабость. Для профилактики инфекций врач назначает антибиотики, также показан прием анальгетиков, спазмолитических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств.
Назначаются ежедневные перевязки, контроль за состоянием всех органов и систем организма пациента. Швы при необходимости снимают на 7–10 сутки.
Реабилитационный период длится 1–2 месяца. В это время необходимо ограничить физическую нагрузку, нельзя поднимать тяжести, ходить в баню и сауну, плавать в открытых водоемах и бассейне. Стоит исключить употребление тяжелой пищи. Необходимо отказаться от алкоголя.
Для оценки эффективности операции больному назначают ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию почек.
Также показано исследование крови и мочи. После полного восстановления рекомендуется регулярное посещение уролога и проведение контрольных УЗИ органов мочевыделительной системы.
Цена операции по удалению камней из почек (пиеолитотомия)
| Ретроградная интраренальная пиелолитотрипсия I кат. сложности без стоимости расходных материалов | 88000 р
| Записаться |
| Ретроградная интраренальная пиелолитотрипсия II кат. сложности без стоимости расходных материалов | 132000 р
| Записаться |
| Ретроградная интраренальная пиелолитотрипсия III кат. сложности без стоимости расходных материалов | 176000 р
| Записаться |
| Прием уролога (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием уролога (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Первичный) | 5700 р
| Записаться |
| Прием кандидата наук (Повторный) | 5700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
