Потница у детей

Причины развития потница

Причины развития характерных высыпаний, пузырьков на коже касаются инфекционных и прочих факторов. Чаще всего патологическое состояние развивается вне связи с инфекционными агентами. На фоне особенностей развития эккринных потовых желез. Нарушение обусловлено возрастными, анатомическими особенностями, которые сходят на нет самостоятельно с течением времени. Часто сыпь возникает у младенцев. Пациенты более старшего возраста страдают реже. А люди, которым исполнилось более 5 лет — во много раз реже. В любом случае, кожное заболевание появляется внезапно, но не отличается высоким уровнем специфичности. Для его отграничения и проведения характерного лечения требуется консультация специалиста, детского дерматолога. Причины потницы у детей предполагают инструментальную и лабораторную диагностику. 

Патогенез расстройства

Причины развития патологического процесса, непосредственные виновники расстройства могут быть самыми разными. В числе факторов развития нарушения:

• расстройства формирования потовых желез;
• инфекционные заболевания;
• повышенный уровень потливости;
• некоторые гормональные, обменные заболевания.

Нарушения формирования потовых желез типично для малышей. У взрослых пациентов подобные анатомические расстройства встречаются очень редко. Формирование организма в этом отношении продолжается почти до 6 лет. Этот период наиболее опасен с точки зрения развития патологического процесса. Появление зуда и характерного поражения кожных покровов — результат недоразвития организма, но в целом — это нормальное явление. 

Инфекционные поражения различных областей кожи — распространенная причина комплексного дерматологического заболевания. Возраст в этом случае обычно не имеет большого значения. Болеют как младенцы, так и подростки. А также взрослые пациенты. Наибольшую роль в этом случае играет сниженный иммунитет пациента. Учитывая недостаточную развитость защитных сил, частые инфекционные процессы, вероятность подобного нарушения у пациентов детского периода намного выше. Основные виновники развития потницы, воспаления — это стафилококки. Реже — стрептококки, которые обильно покрывают кожу даже здорового человека.

Повышенное потоотделение в качестве причины патологии встречается особенно часто. Расстройство развивается в результате влияния нескольких факторов, среди них:

• плотная одежда;
• влажная и жаркая погода (жара);
• повышенный уровень физической активности (что типично для детей, которые уже умеют самостоятельно передвигаться);
• применение некоторых препаратов;
• расстройства работы эндокринной системы (на фоне которой происходит закупорка желез);
• наследственная предрасположенность.

Наиболее часто такая потница проявляется в складках тела. Раздражение места приводит к характерной сыпи. Для предотвращения образования покраснений показан специальный уход. Достаточная гигиена является главным методом лечения и профилактики патологического процесса подобного рода. 

Наконец, провокатором патологического процесса может стать то или иное обменное заболевание. Например, солевой диабет, при котором организм теряет огромное количество электролитов. Помимо непосредственной опасности этого патологического процесса, речь идет еще и о факторе развития потницы, характерной сыпи.

Обратите внимание!

Свою негативную роль играет и аллергия. Она не вызывает потницу, но создает дополнительные риски плюс утяжеляет течение патологического процесса. Требует дополнительной, отдельной коррекции под контролем того или иного специалиста (аллерголога-иммунолога, дерматолога). 

Факторы повышенного риска патологии

Возникновение потницы наблюдается при влиянии не только причин, но и т.н. факторов риска. Это моменты, которые повышают вероятность патологического процесса у пациентов. Среди факторов риска можно выделить:

• возраст до 5 лет, основная масса клинических случаев приходится как раз на этот период, развитие патологического процесса происходит спонтанно, в один момент;
• перегрев организма, воспалительный процесс происходит при повышенной потливости, когда тело старается охладиться, это естественный процесс, приводящий к характерным нарушениям;
• усиленное потоотделение, которое может быть патологическим проявлением или же фактором естественным, наследственно обусловленным (повышенная потливость в этом случае — вариант клинической нормы);
• недостаточный гигиенический уход за кожей;
• избыток гигиены: так же вреден, как и недостаток, что на первый взгляд не столь очевидно;
• склонность к аллергическим реакциями, общая аллергическая настроенность организма;
• болезни эндокринной системы в анамнезе;
• обменные заболевания, патологические процессы различного рода;
• воспаления кожи, особенно частые, хронические (такие как дерматиты и прочие патологические состояния);
• диатез в анамнезе;
• недостаточное или избыточное потребление воды;
• особенности среды (если вокруг слишком тепло и влажно);
• ношение подгузников, в результате образуются крупные высыпания, везикулы и области опрелости.

Потница у детей, в том числе новорожденных развивается в результате влияния большой группы причин. Вопрос происхождения должен решать врач-специалист, педиатр или профильный специалист — дерматолог. От понимания сути явления зависит качество проводимой терапии.

Классификация и формы патологического процесса

Классификация патологического процесса проводится по локализации нарушения, а также глубине проникновения собственного пота пациента. Первый критерий предполагает уточнение локализации расстройства. Соответственно, выделяют:

• потницу на голове у ребенка, диаметр узелков волосистой части обычно мелкий, достигает 2-3 мм, но образования многочисленные, обработка представляет сложности из-за особенностей расположения очагов;
• потница на лице у ребенка (в том числе на лбу, хотя потница на лбу у ребенка не считается самостоятельной формой), развивается намного чаще, составляет значительную долю от общего количества клинических случаев (очаги на голове и лице чаще всего встречаются вместе); 
• потница на шее у ребенка, учитывая нежность кожного покрова, при такой локализации симптомы патологического процесса особенно выраженные, формы сопровождается зудом, жжением, болезненностью;
• сыпь на груди, туловище (состояние поражения грудной зоны, конечностей встречается очень часто);
• потница на спине у ребенка, очаги на спине обычно крупные, достигают нескольких сантиметров в диаметре;
• потница на теле у ребенка;
• потница на животе у ребенка;
• потница на руках у ребенка, образование очагов в зоне подмышек, поражение сопровождается маленькими, но многочисленными очагами;
• потница на попе у ребенка (в области ягодиц);
• потница на ногах у ребенка;
• поражение области паха, половых органов.

Обычно потница проявляется на сгибах рук, ног, тела. Однако не всегда. Часто заболевание поражает любые участки, независимо от строения участка.

Второе основание классификации потницы у ребенка касается глубины воспалительного процесса. Выделяют три типа расстройства:

• кристаллическая потница у детей представляет собой поражение поверхностного слоя кожи, рогового слоя эпидермиса, это наименее опасная разновидность патологического процесса, она хорошо поддается терапии;
• красная потница у детей, сопровождается красноватой или красной сыпью, которая выглядит как очаг воспаления, развивается при поражении средних отделов дермы;
• глубокая форма — результат недостаточного лечения, отсутствия терапии или же следствие существенных нарушений работы организма, инфекции и т.д., поражаются глубокие слои кожного покрова.

Классификации потницы у детей на виды позволяют лучше понять патологическое состояние. 

Симптомы потницы у детей

Признаки потницы у детей определяются формой патологического процесса. 

При кристаллической форме патологического состояния на коже образуются белые пузырьки до нескольких миллиметров диаметром. Они заполнены прозрачной жидкостью и легко лопаются при незначительном физическом воздействии. Реакции вроде повышенной температуры тела отсутствуют. Пациент не испытывает особого дискомфорта. Других симптомов патологического процесса обычно нет. В части случаев возможен некоторый зуд, но это не первый и не основной симптом.

Красная потница характеризуется образованием характерного вида сыпи, развитие подобной формы преобладает у грудничков, пациентов младшей возрастной группы. В некоторых случаях закупорка протоков переходит в глубокую форму.

Проявления глубокой потницы наиболее явные и заметные. Наблюдается полный комплекс признаков патологического процесса. Быстро образуются высыпания, которые напоминают прозрачные папулы. Они окружают пораженный участок, сливаются в единые крупные очаги. При вскрытии образуются ранки, но они быстро подсыхают. Возможны мокнущие корочки в зоне поражения. Цвет папул и везикул телесный. Если их много, возможно покраснение участка поражения. Присутствует воспалительный процесс. Даже мелкоточечные формы воспаления сопровождаются шелушением кожи, длительным течением. Полупрозрачные папулы вскрываются самостоятельно через несколько суток от начала расстройства. Образовавшаяся точка сохраняет воспалительный компонент. Вокруг зоны нарушения образуется характерный венчик красного оттенка. При сильной потнице у ребенка возможно повышение температуры тела. То же самое можно сказать, если присутствует инфекционный компонент. По нашим оценкам, без достаточного лечения глубокая потница распространяет свое влияния на окружающие ткани. Это опасно, поскольку чревато дальнейшим воспалением кожи.

Телешева Ирина ВадимовнаДетский дерматолог

Правильная терапия — залог коррекции всех признаков. Она позволяет избавиться от расстройства, независимо от его вида и формы. Проще всего лечению поддается белая потница у детей (белой называется кристаллическая форма). Симптомы потницы у детей не требуют самостоятельной терапии, коррекция признаком винимальная. Основная задача — устранение причины расстройства, первичного фактора-виновника и факторов риска.

Осложнения патологического состояния

Различные осложнения развиваются, если с болезнью ничего не делать. Не проводить соответствующую терапию. Причем при длительном, рецидивирующем течении патологического состояния. Особенно часто осложнения развиваются, если имеется инфекционный компонент (что бывает довольно редко). Как правило, основную опасность несут такие последствия:

• нарушение нормальной терморегуляции организма, поскольку пот выходит не наружу, а внутрь собственной кожи (испарения пота в воздух не происходит);
• чрезмерная потливость, может развиться уже после восстановления, когда лечить пациента больше не нужно и клиника потницы сходит на нет;
• гнойное воспаление (как правило, если присутствует инфекция);
• аллергические поражения рук, ног, кожи туловища и прочих структур.

Единственное и основное средство для предотвращения осложнений — это профилактика. Использовать методы профилактики нужно как до развития сыпи, так и при ее формировании, чтобы не допустить рецидива.

Диагностика патологического процесса

Диагностика при потнице проводится дерматологом и педиатром. Требуются устный опрос пациента и его родителей, сбор анамнеза, а также осмотр кожного покрова. Обследование проходит амбулаторно. Помимо базовых мероприятий требуются лабораторные и прочие тесты:

• анализы крови общий и биохимический;
• исследование биоптата, образца жидкости из пузырьков на коже (или того вещества, которое наполняет папулы);
• бактериологическое исследование и окрашивание по Граму для определения инфекционных агентов, которые находятся на коже и внутри папул;
• дерматоскопия как один из главных методов диагностики.

В некоторых случаях проводится томография. Но это исследование не основное. Оно направлено на то, чтобы отличить одно состояние от другого. Тем более, что патологий, имеющих сходные симптомы, достаточно.

Для тщательного обследования нужно обращаться к врачу. Он знает, как выглядит потница, чем она отличается от других заболеваний, как диагностировать и лечить расстройства. 

Методы лечения патологии

Лечение потницы у детей зависит от формы патологического процесса. Кристаллическая потница не требует специальной терапии за очень редкими случаями, когда развивается вторичное инфекционное поражение тканей. 

Избавить от красной потницы также легко: достаточно короткого курса препаратов цинка, местного нанесения гормонального крема слабой степени активности в минимальной концентрации.

Чем лечить глубокую потницу у ребенка — вопрос более сложный. Точных рекомендаций нет. Но наша практика показывает эффективность гормональных средств, а также цинковой мази. Возможно пероральное введение гормонов.

Во всех случаях при развитии инфекционного поражения дополнительно назначают антибиотики. Возможно использование растворов антисептиков. 

Что делать при потнице у ребенка — решает врач-специалист. Нужно ориентироваться на его рекомендации. 

Прогнозы

Потница сопровождается неприятными ощущениями, выделениями жидкости, но обычно не несет непосредственной угрозы здоровью и жизни пациента. А потому говорить об осложнениях и проблемах сложно. Прогнозы благоприятные. При грамотной терапии наступает полное восстановление без каких-либо последствий. 

Профилактика потницы

Профилактика включает несколько мер:

• ношение правильной одежды: потница образовывается при чрезмерно плотной одежде (потница у ребенка часто развивается от жары);
• проветривание помещения;
• адекватные меры по охлаждению организма.

Также рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, но без фанатизма.