Себорейный дерматит у детей

Причины возникновения себорейного дерматита у детей

В большинстве случаев на возникновение заболевания оказывает воздействие множественных факторов, наиболее распространены следующие причины себорейного дерматита у детей:

• Гормональные изменения: у новорожденных и младенцев себорейный дерматит часто называют «молочными корками», их появление связано с переходом от материнских к собственным гормонам. Подобные изменения приводят к увеличению секреции масла сальных желез, что ухудшает состояние кожи.
• Многие виды грибов находятся на коже каждого человека, но при избыточной влажности на коже или нарушении функций иммунной системы они могут размножаться и вызывать дерматологические проблемы.
• Генетическая предрасположенность, если у кого-то из близких родственников ребенка был себорейный дерматит.
• Внешние факторы: избыточное использование мыла или шампуня, который высушивает кожу, а также изменения в климатических условиях могут влиять на развитие себорейного дерматита.
• Иммунологические факторы, если нарушается естественная защитная функция от внешних воздействий и микроорганизмов.

Обратите внимание!

Причины, по которым возникает себорейный дерматит, обычно являются комплексными. Важно не только поставить диагноз, но и выявить факторы, повлиявшие на появление дерматологических проблем, только это является гарантом избавления от дерматита. По этой причине требуется обращение к специалисту, который проведет профессиональную диагностику и даст список рекомендаций, которые являются индивидуальными в каждом случае.

Факторы риска

Себорейный дерматит может возникнуть у любого ребенка, но существуют факторы, увеличивающие эту вероятность и формирующие определенную группу риска, к ним относятся:

• Половой признак: у мальчиков себорейный дерматит чаще проявляется в более серьезной форме, чем у девочек. Исключение составляет младенческий возраст, в котором состоянию одинаково подвержены все дети вне зависимости от пола.
• Наличие себорейного дерматита у родителей, что создает предрасположенность на генетическом уровне.
• Ослабленная иммунная система.
• Сухой тип кожи, особенно ситуация усугубляется при избыточном использовании неподходящих шампуней или средств для ухода.
• Проживание в местах с плохой экологической обстановкой. 
• Частые контакты с аллергенами.

Основываясь на наших наблюдениях, можно сделать вывод, что факторы риска чаще всего взаимодействуют между собой, и не у всех детей с ними развивается себорейный дерматит. У многих обострение происходит в определенные сезоны, например, зимой из-за сухости воздуха или летом по причине повышенного потоотделения. При это существует ошибочное мнение, что особенности рациона могут вызвать себорейный дерматит, но ни одно проведенное исследование не подтвердило правдивость подобного мнения. Однако стоит отметить, что у детей с уже выявленным состоянием повышенное потребление сладкого или жирной пищи может усугубить дерматологические проблемы. Это касается и эмоциональной неустойчивости, частого стресса – они тоже способны приводить к усилению симптоматики».

Телешева Ирина ВадимовнаДетский дерматолог

Патогенез

Патогенез себорейного дерматита до конца не изучен и пока не полностью понят, но считается, что он связан с генетическими, гормональными, микробиологическими и иммунологическими аспектами. Развитие патологического состояния с учетом этих факторов может выглядеть следующим образом:

• Главным фактором, связанным с заболеванием, является жировое вещество, которое вырабатывается сальными железами в коже, именно поэтому себорейный дерматит чаще поражает волосистую часть головы. Переизбыток выделяемого секрета или изменения в его составе могут привести к развитию дерматологических проблем. 
• Наличие определенных микроорганизмов, таких как плесень, обычно находящаяся на коже, может способствовать развитию себорейного дерматита, поскольку организмы взаимодействуют с выделяемым жировым веществом и провоцируют кожные воспаления.
• Некоторые нарушения в иммунной системе влияют на развитие себорейного дерматита, поскольку иммунные реакции участвуют в воспалительных процессах в разных слоях эпидермиса.
• Формирование собственного гормонального фона в младшем детском возрасте или изменения во время периода полового созревания повышают риск себорейного дерматита, поскольку гормоны влияют на состав и объемы вырабатываемого жирового вещества.

Классификация себорейного дерматита у детей

Классификация себорейного дерматита осуществляется с учетом его формы и местоположения очагов на теле у ребенка. К основным видам заболевания относятся:

• Себорейный дерматит на голове у ребенка или молочные корки – это форма, которая чаще всего встречается у младенцев и новорожденных. Она проявляется в виде желтоватых или белых чешуек, прикрепленных к коже головы, бровям, волосам, ушам и другим местам на голове. Состояние обычно не вызывает дискомфорт и исчезает со временем, но его можно контролировать при помощи специальных шампуней.
• Себорейный дерматит на теле – форма, которая встречается у детей любого возраста. Состояние выражается в виде появления красных пятен, а также белых или желтых чешуек, которые зудят и воспаляются. Локализация при этой форме себорейного дерматита за ушами у ребенка, на туловище, спине, шее и лице.
• Себорейный дерматит в подгузниковой области встречается в младенческом возрасте и проявляется в виде покраснения, воспаления и формирования чешуек в паховой области и на попе. Состояние связано с влажной средой в подгузнике, что способствует росту грибков и бактерий. Себорейный дерматит на ногах у ребенка может возникнуть при этой форме состояния.
• Себорейный дерматит на лице у ребенка с локализацией на губах или области вокруг рта – это форма с образованием воспаленных и шелушащихся пластинок по причине систематического попадания слюны на кожу. 

Симптомы себорейного дерматита у детей

Симптомы себорейного дерматита у детей могут варьироваться в зависимости от его формы и местоположения, но обычно они включают в себя следующие проявления:

• Желтоватые или белые чешуйки, прикрепленные к коже или волосяному покрову – это характерный признак заболевания, возникающий при любой форме.
• Покраснение и воспаление кожи на пораженных дерматитом участках.
• Зуд, зачастую приводящий к расчесыванию пораженных мест, и ухудшению их состояния.
• Маслянистые или жирные выделения на коже, особенно при локализации себореи на голове.
• Повышение чувствительности и болезненности на пораженных участках.

Себорейный дерматит может иметь периоды обострений и ремиссий, когда симптомы усиливаются и затем состояние ребенка улучшается.

Симптомы себорейного дерматита могут быть легкими, умеренными или ярко выраженными, а также иметь различные проявления у каждого ребенка. При подозрении на себорею или беспокойстве из-за симптомов важно своевременно обратиться к педиатру или дерматологу для проведения диагностики и разработки плана принимаемых мер. Лечение себорейного дерматита у детей включает в себя использование шампуней с мягким воздействием и средств для ухода за кожей, а в случае выраженных симптомов врач может назначить лекарства.

Телешева Ирина ВадимовнаДетский дерматолог

Осложнения

В большинстве случаев себорейный дерматит не вызывает серьезных опасений, но в некоторых ситуациях, особенно при недостаточной или неправильной терапии, могут возникнуть осложнения и дополнительные проблемы. К ним относятся:

• При постоянном зуде и чесании кожи могут возникнуть микротравмы и царапины, что создает условия для развития бактериальных или грибковых инфекций кожи, на этих участках есть риск появления очагов гнойного воспаления.
• После долгосрочного или неэффективного лечения себорейного дерматита могут возникнуть рубцы или пигментация, особенно если кожа была сильно воспаленной.
• У детей, особенно подросткового возраста, себорейный дерматит способен вызывать психологические проблемы, такие как снижение самооценки, прекращение общения со сверстниками или социальную изоляцию.
• Последующие рецидивы состояния.

Важно!

Многие родители задаются вопросом почему себорейный дерматит возвращается у ребенка, такой риск существует даже после успешного лечения, но чаще всего причиной становится недостаточно эффективная терапия, самолечение и использование неподходящих средств для ухода. По этой причине необходимо следовать всем рекомендациям врача и сообщать ему о любых изменениях в состоянии ребенка, даже если они кажутся незначительными.

Диагностика себорейного дерматита у детей

При подозрении на себорейный дерматит специалистами проводятся следующие виды диагностики для уточнения диагноза:

• Врач осматривает кожу ребенка, чтобы оценить наличие симптомов себорейного дерматита, он обращает внимание на наличие чешуек, покраснения, воспаления и других характерных признаков.
• Врач занимается сбором анамнеза и задает вопросы о симптомах, их продолжительности, обстоятельствах обострений, а также о наличии подобных проблем в семье (генетический аспект). 
• Поскольку симптомы себорейного дерматита могут напоминать другие кожные заболевания, врач должен исключить другие возможные диагнозы, такие как экзема, псориаз и инфекции кожи.
• Обычно дополнительные лабораторные исследования не требуются для диагностики себорейного дерматита, но в некоторых случаях врач может решить провести их, чтобы исключить инфекции или другие заболевания, особенно если симптомы слишком выражены или не реагируют на стандартное лечение.

После тщательного анализа симптомов и результатов осмотра, врач сможет поставить диагноз себорейного дерматита и рекомендовать подходящее лечение. При легком течении заболевания обычно рекомендованы мягкие шампуни и средства для ухода за кожей, которые помогут контролировать симптомы и уменьшить воспаление. Если проявления себореи остаются умеренными или состояние кожи ухудшается, то врач может также назначить медикаментозную терапию.

Лечение себорейного дерматита у детей

Только педиатр или дерматолог может решить, как лечить себорейный дерматит у ребенка, учитывая при этом индивидуальные особенности развития клинической картины. Обычно терапия подобного состояния включает принятие следующих мер:

• Для себорейного дерматита на коже головы применяются мягкие шампуни, разработанные специально для детей. Для удаления чешуек следует осторожно и мягко массировать кожу головы, поскольку пораженные участки обладают повышенной чувствительностью.
• Поддержание кожи головы ребенка в чистоте и сухости до полного выздоровления. Регулярное мытье волос с мягким шампунем и соблюдение гигиенических мер помогут уменьшить симптомы.
• При распространении на другие части тела применяются мягкие средства для умывания и ухода за кожей – они должны быть гипоаллергенными. Важно обращать внимание на их состав, в котором должны отсутствовать красители и ароматические добавки.
• При сильной выраженности симптомов или отсутствии отклика на уход за пораженными участками тела назначаются лекарственные средства. Это могут быть антимикробные шампуни, продающиеся в аптеке, кремы с противовоспалительными компонентами или другие медикаменты.
• По возможности следует не допускать чесание кожи, поскольку оно ухудшает состояние пораженных участков и повышает риск вторичной инфекции. Для этого нужно коротко подстригать ногти ребенка, чтобы уменьшить риск повреждения кожных покровов.
• До момента выздоровления важно соблюдение диеты, назначенной педиатром. Обычно рекомендуется исключить из рациона жирные пищу, молочные продукты и сахар.

Для скорого выздоровления нужно следовать указаниям врача и регулярно возвращаться на контрольные приемы для оценки эффективности лечения и при необходимости внесения корректив.

Прогноз

Прогноз при себорейном дерматите обычно благоприятный вне зависимости от возраста ребенка. В большинстве случаев заболевание имеет легкий или умеренный характер и эффективно контролируется с помощью правильного ухода за кожей и применения медицинских средств.

Важно отметить следующие моменты относительно прогноза:

• Многие дети с возрастом вырастают из этого состояния: молочные корки исчезают сами по себе в течение первых нескольких месяцев жизни.
• Эффективное лечение и регулярный уход за кожей могут значительно улучшить состояние кожи и уменьшить симптомы. 
• Регулярный медицинский контроль и обследования помогут оценить состояние кожи и корректировать лечение при необходимости, поскольку у детей часто наблюдаются периодические обострения.
• Поддержка родителей и формирование позитивного отношения к проблеме улучшат эмоциональное состояние ребенка.

Прогноз у всех детей различается, поскольку в одних случаях симптомы мало выражены и реже происходят рецидивы, а в других состояние оказывается более стойким, что во многом определяется генетической предрасположенностью и состоянием иммунитета. 

Важно!

Многие родители задаются вопросом почему себорейный дерматит возвращается у ребенка, такой риск существует даже после успешного лечения, но чаще всего причиной становится недостаточно эффективная терапия, самолечение и использование неподходящих средств для ухода. По этой причине необходимо следовать всем рекомендациям врача и сообщать ему о любых изменениях в состоянии ребенка, даже если они кажутся незначительными.

Профилактика себорейного дерматита у детей

Профилактика направлена на уменьшение риска развития дерматологических патологий и улучшение общего состояния кожи. При себорейном дерматите у детей клинические рекомендации заключаются в следующем:

• Обучение ребенка регулярному и правильному уходу за кожей с самого раннего возраста, использование только мягких и гипоаллергенных гигиенических средств, воздержание от слишком часто мытья, чтобы не пересушивать кожу. 

• Избегание чрезмерной влаги, частая и своевременная смена подгузников для поддержания гигиены и сухости этой области.
• Охлаждение и обеспечение вентиляции помещения в жаркую погоду, чтобы ребенок меньше потел.
• Поддержание полноценного и здорового рациона, потому что от получения необходимого количества витаминов и минералов зависит состояние иммунитета.
• Регулярное мытье рук является хорошей профилактикой инфекций, способных вызвать дерматологические заболевания.

Не всегда возможно предотвратить себорейный дерматит, особенно при наличии предрасположенности к нему. Однако соблюдение профилактических мер помогает снизить риск развития этого состояния и улучшить общее состояние кожи ребенка.