Стоматит у детей

Причины и виновники развития воспалительного процесса

Причины развития стоматита у детей комплексные. Встречается несколько разновидностей патологического процесса. На первом месте находятся бактериальные формы расстройства. Далее идут иные инфекционные. Они в основном развиваются на фоне изменений флоры полости рта, а также недостаточной гигиены, травматического воздействия, снижения местного и общего иммунитета. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Неинфекционные формы — результат влияния аутоиммунного фактора, аллергической реакции. При этом важна диагностика. Определить точную причину патологического процесса можно только с помощью специального обследования.

Важно!

Стоматит, согласно нашим оценкам, находится на первом месте в числе заболеваний полости рта у детей и подростков младшего возраста. На его долю приходится более 60% от общей массы клинических случаев, воспалительных заболеваний полости рта у пациентов. Проблема широко распространенная, требует обязательной коррекции под контролем детского стоматолога.

Патогенез заболевания

Патогенез расстройств напрямую зависит от конкретного вида патологического процесса. Наиболее часто виновниками расстройства становятся инфекционные поражения. На первом месте среди инфекционных причин расстройства находятся бактериальные факторы. Провокаторами стоматита у детей могут стать стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Они легко проникают в слизистые оболочек, вызывают неспецифические длительно текущие воспаления. 

Так же часто, как бактерии, виновниками патологического процесса становятся вирусы. Среди возможных виновников — энтеровирусы, аденовирусы, а также ротавирусы, вирусы ветряной оспы, другие штаммы герпеса. Они провоцируют вялотекущие формы расстройства. герпетические заболевания слизистой при ослабленном иммунитете могут спровоцировать распространенную форму патологического процесса. 

В некоторых случаях инфекционный агент другой, имеет грибковое происхождение. Грибковые формы патологического процесса сопровождаются поражением слизистых представителем рода кандидов. Нарушение сопровождается образованием белесого налета, выраженными болевыми ощущениями. В целом, это один из самых агрессивных видов стоматита. Что неудивительно, учитывая природу грибковых агентов, их активность.

Воротами проникновения инфекции становятся небольшие ранки. Но это не обязательно. Порой достаточно простого проникновения вирусного, грибкового или иного агента для развития характерной симптоматики. Начала воспалительного процесса в полости рта. В некоторых случаях патологический процесс имеет неинфекционную природу. Аллергические или аутоиммунные формы расстройства развиваются при воздействии на полость рта аллергенов. Зубной пасты, препарата, жевательной резинки и т.д. В зависимости от ситуации. Известны случаи идиопатического воспаления слизистых оболочек полости рта. Когда выявить инфекционный агент или аллерген, провоцирующий патологическое состояние не удается. Но такие случаи относительно редки. По нашим оценкам, на первом месте находится бактериальное или вирусное воспаление. Затем идут грибковые воспаления. Наконец — аллергические формы заболевания.

Сережина Юлия СергеевнаДетский стоматолог

Факторы возможного риска патологического процесса

Факторы риска увеличивают вероятность развития патологического состояния. Они существует помимо причин стоматита у детей и создают дополнительную вероятность заболевания. В числе таковых:

• применение некоторых препаратов, например, антибиотиков, сульфаниламидных средств, а также других медикаментов;
• сахарный диабет в анамнезе, у детей и подростков младшей возрастной группы преобладают формы диабета 1-го типа, болезнь опасная и сложная, требует лечения;
• иммунодефицитные состояния, на фоне диабета, перенесенной инфекции и прочих моментов;
• глистные инвазии, поражения организма гельминтами;
• заболевания органов пищеварительного тракта, ЖКТ;
• дисбактериоз;
• нарушения нормального гормонального фона, особенно типичны для пациентов постарше, гормональные перестройки приходятся на начало периода полового созревания;
• эндокринные заболевания, поражения гипофиза, надпочечников, а также щитовидной железы;
• прорезывание постоянных зубов, поскольку оно может травмировать слизистые оболочки полости рта;
• ношение брекетов, конструкций для постоянного использования;
• заболевания горла (больные гланды у ребенка — источник хронической инфекции), также другие ЛОР-патологии;
• кариес, особенно запущенные формы патологического состояния с глубокие поражением одного или нескольких зубов (при множественном кариесе вероятность стоматитов выше);
• недостаток витаминов (гиповитаминозы, когда витаминов недостаточно и авитаминозы, полное отсутствие определенного полезного вещества в организме).

Причины и факторы риска разные. Все без исключения требуют обязательной коррекции. Некоторые можно скорректировать самостоятельно, другие требуют коррекции под контролем врача.

Классификация, виды стоматита у детей

Деление стоматита у детей на виды проводится по нескольким основаниям. Первый критерий — это течение патологического процесса. Острые стоматиты у детей сопровождаются яркой клинической картиной, которая соответствует выраженному локальному воспалению тканей ротовой полости. Хронические стоматиты у детей развиваются, если пациент не получил достаточной терапии. Хронизация происходит почти в половине случаев. В том числе на фоне неправильного лечения (чаще всего оно вообще отсутствует).

Деление возможно по степени тяжести патологического процесса. Соответственно, стоматит у детей разделяют на несколько форм:

• легкое течение сопровождается локальными симптомами, симптомов общей интоксикации нет;
• среднее или умеренное течение сопровождается интоксикационным синдромом и множественными высыпаниями;
• при тяжелом стоматите поражается большая область полости рта, также наблюдается выраженная интоксикация организма пациента.

Классификация проводится по характеру, форме патологического процесса. Зачастую имеют место простые катаральные формы патологического состояния. Реже развиваются афтозные стоматиты. Еще реже — язвенные или гангренозные. Деление проводится по виду образований на тканях слизистых оболочек полости рта.

Наконец, за основу деления стоматита у детей можно взять происхождение патологического процесса. Чаще всего заболевание имеет бактериальный или вирусный характер. Развивается на фоне поражения стафилококками, стрептококками, а также другими микрооргнанизмами, аденовирусами, ротавирусами, герпетическими агентами. Реже встречается кандидозный стоматит, который имеет грибковую природу. Существуют и неинфекционные виды патологического процесса — аллергические разновидности стоматита.

Симптомы патологического процесса

Симптомы стоматита у детей зависят от конкретно формы патологического процесса. Но есть и некоторые общие проявления расстройства:

• болевые ощущения, локализуются не только в области непосредственного поражения тканей полости рта, но также в других участках, по всей слизистой из-за большого количества нервных окончаний на местном уровне;
• жжение и зуд, в том числе интенсивные, крайне сильные, возникают спонтанно и сопровождают пациента большую часть времени;
• покраснение слизистой оболочки, как в месте непосредственного поражения, так и в области вокруг;
• повышение местной температуры;
• развития нарушений общего характера, нередко при стоматитах, особенно инфекционного генеза, наблюдается повышение температуры тела пациента, возможны симптомы общей интоксикации организма.

Локализация изменений — щеки, десны, а также иные структуры полости рта. За исключением горла. 

При нормальном иммунитете у человека, ребенка, патологические изменения возникают и проявляются постепенно. Не стремительно. Если больной страдает иммунодефицитом любого генеза, вероятно стремительное развитие клиники со сменой стадий патологического процесса. Это опасно. В этом случае лечение нужно проводить в стационаре. Признаки стоматита у детей различаются по характеру высыпаний. При бактериальном поражении и вирусном поражении образуются красные или беловатые язвы. При грибковом чаще всего имеет место белая область поражения, слизистые оболочки покрываются характерного вида налетом.

Осложнения и последствия стоматита у детей

Осложнения патологического процесса, стоматита у детей развиваются, если человек не получает своевременного лечения. Наиболее очевидное последствие патологического процесса — хронизация воспаления. Хронический стоматит распространенная форма расстройства. С большим трудом поддается терапии, требует обязательной длительной коррекции. Иначе часто рецидивирует, сопровождается большим количеством дискомфортных проявлений.

Встречаются распространенные формы расстройства. В отсутствии качественного лечения возможно появление обширных высыпаний. Также есть вероятность вторичных воспалительных процессов со стороны языка, губ. 

Обратите внимание!

Формально, стоматита на губе у ребенка быть не может, но лечение сходное. Речь обычно идет о герпетических язвах на губах. То же самое касается стоматита на гландах у ребенка — это тонзиллит, лечение которого проводится уже под контролем ЛОР-врача, отоларинголога.

При качественной коррекции стоматит поддается полному излечению без осложнений. Главное не медлить.

Диагностика стоматита у детей

Диагностика стоматита у детей проводится под контролем врачей-специалистов, детского стоматолога. Врач опрашивает пациента, его родителей, определяет характер симптомов патологического процесса. Также проводит визуальную оценку состояния полости рта. Собирает анамнез, чтобы определить вероятные причины патологического состояния.

Обычно постановка диагноза острого стоматита у детей или хронического воспаления в острой фазе больших проблем не представляет. Но возможны варианты. Чтобы определить точную причину патологического процесса применяются лабораторные методики: ПЦР, ИФА, бактериологические посевы, они позволяют установить виновника расстройства, оценить его чувствительность к препаратам. Диагностика нарушения, определение вида расстройства обычно задача несложная.

Методы лечения стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с помощью местных препаратов и лекарств общего действия. При инфекционной природе патологического процесса показаны смазывания очагов воспаления специальными растворами антисептиков (на основе серебра, спирта и других препаратов). При вирусном генезе патологического процесса широко используются специальные мази. Могут применяться препараты для коррекции на основе специфических препаратов (ацикловира и прочих). Противогрибковые средства.

При тяжелом течении патологического процесса назначаются препараты для внутреннего приема. Антибиотики, противовоспалительные, иммуностимуляторы для усиления собственного ответа организма.

Аллергические формы лечатся гормональными средствами и антигистаминными препаратами. Клинические рекомендации по лечению определяют характер терапии. Но на практике методы лечения стоматита на десне у ребенка, на иных областях слизистой зависят от индивидуальных особенностей клинической ситуации.

Прогнозы патологического процесса

Прогнозы при своевременном лечении патологического процесса благоприятные. Есть шансы на полное излечение и восстановление. В остальных случаях возможны разные варианты. 

Меры профилактики стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей включает соблюдение правил гигиены полости рта, избежание травмирования слизистых оболочек, также своевременно лечение стоматологических заболеваний. Раз в полгода-год нужен осмотр стоматолога для предотвращения развития заболеваний и своевременной коррекции патологий.