Гингивит у детей

Причины гингивита у детей 

Основная причина гингивита у ребенка – бактерии, которые множатся в зубном налете. В 80–90% случаев болезнь связана именно с этим. Чем больше налета и чем дольше он остается (1–5 дней), тем опаснее бактерии в нем. Болезнь затрагивает край десны у шейки зуба и десневые сосочки между ними.

Заболевание зачастую сочетается со стоматитом (воспаление поверхностных тканей ротовой полости). В этом случае оно называется гингивостоматит.

Предрасполагающие факторы развития гингивита у ребенка 

Есть ряд отклонений, влияющих на развитие патологии.  Иногда в организме создаются благоприятные условия для проявления этой неприятной болезни. Их можно разделить на две группы.

Местные факторы (во рту). 

• Проблемы с прикусом.
• Зубы расположены “кучками”.
• Кариозные зубы.
• Подвижность молочных.
• Прорезывание новых.
• Наличие камня.
• Установка брекетов.
• Плохие пломбы.
• Травмированные десны.
• Сухость слизистой во рту.

 Общие факторы (по всему организму).

• Недостаток витаминов.
• Аллергии.
• Частые болезни (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез).
• Болезни желудка и кишечника (дисбактериоз, холецистит).
• Ревматизм.
• Сахарный диабет.
• Болезни крови.

Патогенез  

У детей активно изменяются ткани десен. Происходит прорезывание зубов, формируются корни, развивается прикус. В подростковом возрасте десны реагируют на гормональные изменения. Все эти процессы создают условия для воспаления десен. Так развивается детский гингивит.

Обратите внимание!

Заболевание является частой проблемой в детской стоматологии. У 2% детей в возрасте 2–4 лет он уже встречается. У старших детей диагностируют еще чаще. Чаще всего развивается хроническая катаральная форма.

Классификация 

У детей бывает острый и хронический гингивит.

По изменениям десневых тканей выделяют следующие формы детского гингивита:

1. Катаральная.
2. Язвенная.
3. Гипертрофическая.
4. Атрофическая.

По распространению воспаления:

• Локальная (поражен один межзубный сосочек – папиллит).
• Генерализованная (воспалена большая часть десны).

Степени тяжести:

• Легкая - воспален только десневой сосочек.
• Средняя - затронут краешек десны.
• Тяжелая - поражена вся десневая часть челюсти.

Симптомы гингивита у детей 

Болезнь начинается с покраснения десен. Они кровоточат, отекают, увеличиваются в размере. В некоторых случаях появляются язвочки. Каждая форма имеет свои причины, симптомы и особенности развития.

Катаральный гингивит у детей

Острая форма часто возникает во время прорезывания или смены зубов. Она появляется после инфекционных болезней или обострения хронических заболеваний.

Ребенок чувствует дискомфорт в деснах. Появляется зуд, кровоточивость при чистке зубов и еде. Изменяется вкус. Дыхание имеет неприятный запах.

Болезненность особенно ощутима при употреблении горячей или острой пищи. В остром периоде иногда бывает небольшая температура и слабость. Но общее состояние обычно остается нормальным.

Внешние признаки:

• отек и покраснение десен;
• синеватый оттенок;
• рыхлость и припухлость эпителия;
• небольшие участки шелушения;
• единичные эрозии;
• кровоточивость при касании.

Язвенный гингивит у детей

Часто развивается после катарального воспаления десен. Он возникает при ослаблении иммунитета после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения.

Сначала появляются симптомы катаральной формы: боль, зуд, отек, покраснение и кровоточивость десен.

Затем по краю десны образуются язвочки. Они покрыты серо-зеленым налетом. Изо рта появляется гнилостный запах, слюна становится вязкой.

Общее состояние ухудшается. Может подняться температура. Малыш плохо спит, отказывается от еды, капризничает.

Гипертрофический гингивит у детей

Это хроническое воспаление десен. Оно сопровождается разрастанием тканей.

Выделяют два вида:

1. Фиброзный (гранулирующий).
2. Отечный (воспалительный).

При отечном маленький пациент жалуется на боль, зуд и кровоточивость. Эти симптомы усиливаются при еде и мешают жеванию.

Фиброзный вызывает сильное разрастание десневых сосочков. Десна меняет форму.

При осмотре врач замечает:

• разросшуюся десну, частично “наползающие” на зубной ряд;
• рыхловатость и неровность;
• ложные десневые карманы;
• присутствие выраженного зубного налета.

Чаще всего он развивается у подростков. Связан с действием половых гормонов на десны.

Атрофический гингивит

Возникает из-за ошибок в ортодонтическом лечении. Его также вызывают аномальное прикрепление уздечек и плотные тяжи в преддверии рта. Протекает без сильного воспаления. Однако десны истончаются, а шейка зуба становится открытой.

Маленький пациент чувствует дискомфорт при горячей или холодной пище.

Осложнения 

Если болезнь не лечить, она станет хронической. Воспаление со временем усиливается. Оно может затронуть более глубокие ткани десны. Вначале страдают только поверхностные ткани десны. При пародонтите воспаление поражает весь пародонт. Это приводит к потере здоровых зубов.

Диагностика 

Диагноз нельзя поставить дома. Этим занимается детский стоматолог или пародонтолог. Врач осматривает рот ребенка. Он смотрит на зубы и десны. Использует инструменты для детального осмотра. При гингивите виден налет на зубах. Часто есть участки потемнения. Десны воспаляются, краснеют и отекают. Иногда они кровоточат даже при легком прикосновении. Ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт.

Десневых карманов и разрушения зубодесневого соединения нет. Часто есть кариес и дефекты пломб. Также бывают проблемы с прикусом и уздечками. На рентгене костная ткань остается без изменений.

Лечение гингивита у детей 

На дому лечить болезнь нельзя. Лечение комплексное и подбирается индивидуально. Сначала устраняют причины болезни. Лечат кариес, корректируют прикус, проводят пластику уздечек. Санация очагов инфекции тоже важна. В лечении могут участвовать несколько врачей. 

Сначала проводят профессиональную чистку. Затем назначают противовоспалительное лечение. Полоскания делают антисептиками и отварами трав. Маленьким детям обрабатывают десны гелями и антисептиками. Могут назначить физиотерапию: лазер, УФО, электрофорез. При тяжелой форме может понадобиться операция. Важно правильно питаться и получать витамины.

Опираясь на наш опыт можно с уверенностью сказать, что это очень коварное и неприятное заболевание. Но его можно вылечить. Главное вовремя начать лечение. Если родители выполняют рекомендации, симптомы проходят. Болезнь не становится хронической. Выздоровление зависит от формы и тяжести воспаления. Без лечения могут быть осложнения. Глубокое воспаление вызывает пародонтит и периодонтит. Иногда появляются язвы на деснах и слизистых. Инфекция может распространиться. Она поражает дыхательные пути и даже кости. В тяжелых случаях развивается сепсис. При первых симптомах нужно идти к детскому стоматологу. Чем раньше лечение, тем меньше риск осложнений.

Гончарова Ольга ПетровнаДетский стоматолог

Прогноз и профилактика 

Если соблюдать рекомендации врача, болезнь проходит. Важно регулярно чистить зубы и ухаживать за полостью рта. Длительная патология может привести к пародонтиту. 

В профилактических целях малыша нужно обучить правильному уходу за зубками с самого раннего возраста. Также нужно правильно подбирать зубную щетку. Она должна соответствовать возрасту и быть мягкой. Лучше использовать специальные пасты для детей с растительными экстрактами. Зубную щетку нужно заменять вовремя. Дважды в год важно делать профессиональную чистку у стоматолога.