Грипп

Причины патологического процесса

Грипп — это инфекционное или, если точнее, вирусное заболевание, которое поражает органы респираторного тракта, дыхательные пути. Причины патологического процесса касаются двух ключевых факторов. Первый — это непосредственное проникновение инфекционного агента в ткани организма. Второй — снижение местного и общего иммунитета человека, когда защитные силы не способны оказать достойного сопротивления. Оба фактора рассматриваются в системе и играют большую роль в патогенезе расстройства. 

О патогенезе гриппа

В основе патогенеза поражения вирусом гриппа лежит инфицирование организма вирусом гриппа, особым агентом, который имеет РНК-структуру. Проникновение в организм человека возможно несколькими путями:

• воздушно-капельным;
• контактным, бытовым.

Основной способ передачи инфекции от человека к человеку — аэрозольный. Вирус перемещается с частичками слюны, слизи при кашле, чихании, в некоторых случаях — при дыхании. Степень заразности очень велика, при контакте с зараженным вероятность развития инфекции составляет более 60%. Единственная надежда на достаточно крепкий иммунитет.

Контактно-бытовой путь не такой распространенный, но и он играет свою негативную роль. Инфекция переносится при рукопожатиях, поцелуях, при использовании вещей. предметов зараженного. 

На начальных стадиях инфицирования инфекция не передается. То есть в момент, пока не завершился инкубационный период и не началось острое респираторное заболевание, человек не считается переносчиком активной инфекции.

Большую роль играет иммунитет. Контакты с вирусами гриппа происходят повсеместно, но болеют далеко не все и не всегда. Один из ответов, почему так, заключается в интенсивности и активности работы защитных сил организма. Снижение как местного, так и общего иммунитета возможно по нескольким причинам:

• частые простудные заболевания;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• хронические заболевания в анамнезе;
• недостаток витаминов, гиповитаминозы;
• некачественное питание;
• перенесенные хирургические вмешательства, операции (независимо от типа);
• применение некоторых лекарственных средств, препаратов.

Причины заболевания гриппа — не все факторы, которые сказываются на риске становления расстройства. Есть и другие, не менее важные. 

Факторы возможного риска

Факторы риска создают предпосылки для развития инфекционного, вирусного заболевания. Отчасти, они помогают ответить на вопрос, почему болеют далеко не все контактные лица. Среди факторов повышенного риска по развитию болезни можно назвать:

• холодное время года, зима или осень, поскольку грипп имеет ярко выраженное сезонное течение (спорадические эпизоды также случаются, но их не в пример меньше);
• работу или проживание в стесненных условиях, причем на разных уровня: города, квартиры и т. д.;
• пренебрежение правилами индивидуальной профилактики, санитарными нормами (отказ носить маску, отказ от профилактической вакцинации и пр.).

Возраст, пол не играют большой роли. Демографические характеристики вторичны. Однако при оценке факторов риска, нужно учитывать не только вероятность заболевания, но и риск тяжелого, смертельно опасного заболевания. В группу повышенного риска по интенсивному течению гриппа входят:

• возрастные пациенты категории 60+;
• дети до 1-2 лет;
• пациенты с заболеваниями дыхательной системы: люди с ХОБЛ или бронхиальной астмой, прочими патологическими процессами;
• пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов;
• ВИЧ-положительные пациенты, особенно, если наблюдается переход болезни в СПИД;
• лица в состоянии длительной иммобилизации: застойные процессы в дыхательных структурах — идеальная среда для тяжелого течения гриппозной инфекции;
• диабетики, поскольку сахарный диабет в любой форме сказывается на состоянии общего, местного иммунитета;
• люди с тяжелыми хроническими заболеваниями почек, печени;
• беременные пациентки, женщины после родов (из-за общего ослабления организма, всех его систем);
• также онкобольные.

Если человек входит в группу риска по тяжелому течению гриппозной инфекции, ему показано еще более тщательное соблюдение правил профилактики. При развитии патологического процесса в острой фазе таким лицам превентивно рекомендуют госпитализацию. Поскольку вероятность осложнений гриппа, проблем со здоровьем слишком велика, чтобы ее игнорировать.

Классификация и виды гриппа

Разделить грипп на виды можно по основаниям течения, его тяжести, формы, а также количества (наличия) осложнений.

Непосредственно по форме выделяют грипп, который провоцируется различными штаммами:

• грипп А, обобщенное наименование нескольких штаммов, подвидов, которые вызывают тяжелые заболевания респираторного тракта (к этой группе относятся возбудители свиного, птичьего гриппа, испанки и не только);
• грипп B, классическая форма, с которой встречается большая часть пациентов, представлена несколькими подвидами, провоцирует инфекции умеренной тяжести или тяжелые формы респираторных заболеваний;
• грипп C, встречается так же часто, как и предыдущий, сопровождается легкими проявлениями, дает куда меньше осложнений.

Остальные формы человека не поражают. Наиболее часто в клинической практике встречаются формы гриппа B и C, они же вызывают большую часть эпидемий в сезон.

По характеру течения выделяют типичные и атипичные формы гриппозной инфекции. Болезнь протекает в острой форме. Атипичные формы представлены еще несколькими подвидами: 

• молниеносной, с крайне тяжелым течением, быстрым развитием симптомов;
• акатаральной, когда нет признаков воспаления дыхательных путей;
• афебрильной, в этом случае нет симптомов интоксикации и повышения температуры тела.

При классификации поражения вирусом гриппа по тяжести, можно выделить еще 4 разновидности патологического процесса:

• легкую;
• умеренную или среднюю;
• тяжелую;
• крайне тяжелую.

Последние две встречаются относительно редко. В основном у пациентов из группы риска, ослабленных людей. 

Также грипп классифицируется на осложненную и неосложненную формы.

Обратите внимание!

Описание патологического процесса проводится по всем критериям одновременно. Комплексная характеристика вирусной инфекции, гриппа необходима, чтобы лучше понять суть заболевания, назначить адекватное ситуации лечение.

Симптомы гриппозной инфекции

Симптомы гриппа, если не считать атипичные формы, почти всегда одинаковые. Это типичная респираторная инфекция (это значит, что она поражает органы дыхательной системы). В расстройство вовлекаются верхние дыхательные пути. Начало острое. В классических, хрестоматийных случаях, заболевание протекает с такими проявлениями:

• головными болями;
• слабостью;
• сонливостью;
• разбитостью;
• снижением работоспособности;
• тошнотой;
• умеренным насморком и кашлем;
• першением в горле;
• нарушениями носового дыхания;
• болезненностью при движении глаз;
• болезненностью в костях и суставах (ломота).

Обязательно повышается температура тела. Показатели термометра находятся на уровне 39-40 градусов Цельсия. При тяжелом течении могут быть еще выше. 

Важно!

Первые признаки гриппа напоминают проявления простуды. Но в отличие от обычного ОРВИ на фоне риновируса, температура выше, присутствуют специфические проявления (светобоязнь, боли в глазах, артралгии, боли в суставах). Это не столь характерные признаки, потому грипп все равно нуждается в верификации. Диагноз нужно подтвердить. 

Помимо, присутствует потливость. Если заболевание вовлекает дыхательные пути, более глубокие структуры респираторного тракта, почти всегда наблюдаются одышка, удушье (но в этом случае требуется тщательная дифференциальная диагностика с коронавирусной инфекцией).

Возможны менее специфические нарушения по типу тонзиллитов, фарингитов. Но это вторичные расстройства, обусловленные вирусом гриппа. 

Симптомы патологического процесса требуют квалифицированной оценки. Исследованием вероятной причины нарушения занимаются врачи, специалисты.

Возможные осложнения патологического процесса 

Осложнения гриппа возможны, если человек входит в группу повышенного риска. Пациент ослаблен, имеет проблемы со здоровьем, это ребенок или пожилой человек. Список можно продолжать. Грипп вызывает целый комплекс проблем со здоровьем, в числе негативных последствий гриппа:

• воспаление легких (пневмония);
• острая дыхательная недостаточность, отек легких (сравнительно редкое следствие заболевания);
• почечная недостаточность;
• заболевания органов слуха, отиты;
• синуситы, воспалительные процессы со стороны придаточных пазух;
• поражения центральной нервной системы (энцефалит или менингит);
• холангит, холецистит — поражения желчного пузыря;
• ложный круп у детей (характерен развитием одышки, удушья и асфиксии, потенциально фатален).

Грипп при беременности может закончиться выкидышем или дефектами развития плода. Прочими гестационными осложнениями. Такая опасная ситуация может стать основанием для тщательного медицинского, стационарного наблюдения за будущей матерью.

Диагностика

Диагностика гриппа у взрослых — работа терапевта. Если болеет ребенок, в обследовании и лечении участвуют педиатры. Диагноз устанавливают на базе объективного обследования, опроса, сбора анамнеза пациента. Среди конкретных способов диагностики гриппа:

• анализы крови: общий и биохимический, с исследованием лейкоцитарной формулы, показателя СОЭ;
• исследование мочи (общее);
• серологические тесты, которые позволят обнаружить характерные признаки вируса, иммунологические маркеры.

Методы лечения

Лечение гриппа направлено на поддержание организма, устранение симптомов. Этиотропная терапия проводится с помощью противовирусных. Используются лекарства, которые достаточно эффективны именно в этом конкретном случае. Также применяются жаропонижающие, противовоспалительные. У пациентов с ослабленным иммунитетом вероятность осложнений выше. Возможно применение иммуностимуляторов, чтобы компенсировать расстройства работы собственных защитных сил. 

Показан постельный или полупостельный режим, нужна коррекция рациона. Большую роль отводят питьевому режиму: нужно пить больше жидкости, желательно не только воды. Также натуральных соков, отваров, чтобы компенсировать гиповитаминозы, повышенный расход ресурсов организма.

Лечить заболевание должны врачи. Способы самостоятельной коррекции бесполезны и даже опасны. 

Прогнозы гриппозной инфекции

Прогнозы зависят от типа патологического процесса, характера заболевания, выраженности симптомов, возраста, состояния здоровья и многих других факторов. При легком и умеренном неосложненном течении, наступает полное выздоровление. У возрастных пациентов, а также прочих, при тяжелом течении гриппа, наличии осложнений прогнозы не столь однозначны. 

Профилактика расстройства

Профилактика гриппа включает поддержание иммунитета в работоспособном состоянии, применение витаминно-минеральных комплексов, минимизацию контактов с больными, а также избегание больших скоплений людей (особенно в эпидемиологически неблагоприятное время). Еще один путь профилактики — вакцинация. Для людей, которые входят в группу риска, она имеет решающее значение. Для остальных — это хороший способ свести к минимуму возможные риски гриппа.