Асимметрия лица

Причины асимметрии лица

Почему у человека асимметричное лицо — определяет врач. Причин на самом деле много. В основе асимметрия лежат неврологические факторы. По крайней мере, больше частью. На их долю, если верить нашим оценкам, приходится более половины всех клинических случаев. С другой стороны, виновниками патологического состояния могут быть воспалительные процессы со стороны зубочелюстной системы, опухоли лицевой области, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

 Интересно, что определенная асимметрия в той или иной форме есть у всех людей. Вопрос только в степени выраженности. Незначительное отличие левой и правой сторон лица считается вариантом физиологической нормы, которая не требует специального лечения под контролем специалиста. 

Заболевания, которые провоцируют асимметрию

Причинами асимметрии лица могут быть следующие патологические процессы и состояния. 

Инсульт

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к повреждению нервных клеток и функциональным расстройствам. Асимметрия лица — один из типичных симптомов. Причина — нарушения функций черепных нервов, нервной проводимости на местном уровне. 

Инсульт может быть ишемическим (по причине недостатка кровоснабжения) или геморрагическим (из-за разрыва сосуда). Факторы риска включают высокое кровяное давление, диабет, атеросклероз, курение и недостаток физической активности. В основном болеют пациенты старшего возраста, но в последние годы нарушение церебрального кровотока резко омолодилось. 

Кроме асимметрии лица, инсульт проявляется другими неврологическими симптомами, такими как онемение или слабость в руках и ногах, затруднение речи, потеря равновесия, головная боль. Лицевая асимметрия, кривое лицо у пациента — характерный симптом патологического состояния. 

Лечение инсульта проводится под контролем неврологов. Нарушение требует срочной медицинской помощи. Она направлена на восстановление кровообращения и предотвращение дальнейших повреждений. Применяют мочегонные средства, препараты для нормализации церебрального кровотока и не только. Показана стационарная коррекция. Нередко в первые несколько дней после перенесенного инсульта пациент проводится в реанимации. Слишком велика вероятность осложнения, смертельно опасных изменений (отек головного мозга, повторный инсульт и не только). 

Нейроинфекции

Представляют собой воспалительные процессы в центральной нервной системе, вызванные инфекционными агентами. Вирусами, грибками, бактериями. Инфекции могут привести и чаще всего приводят к серьезным последствиям, включая асимметрию лица из-за поражения нервов или мышц.

Основные причины нейроинфекций бактериальные. Также опасны вирусы типа герпеса. С точки зрения диагноза, патологии представлены двумя нарушениями: менингитом и энцефалитом. Сюда же можно отнести арахноидит, поражение паутинной оболочки головного мозга. Но встречается такое расстройство не столь часто. Передача инфекций может происходить через укусы насекомых, воздушно-капельным путем или через прямой контакт с инфицированными.

Симптоматика нейроинфекций отличается, от случая к случаю. Чаще всего присутствуют головная боль, лихорадка, ригидность (скованность) затылочных мышц, нарушения сознания и неврологические симптомы. Асимметрия лица может проявляться в виде слабости одной стороны лица, нарушений чувствительности и двигательных функций. Отсутствие достаточной мимической активности и несимметричность лица проявляются постепенно или стремительно. В зависимости от течения патологического состояния. 

Лечение нейроинфекций — работа невролога, инфекциониста. Включает антисептическую терапию, антибиотики при бактериальных инфекциях и противовирусные препараты при вирусных поражениях. Важна поддерживающая терапия для устранения неврологических симптомов. В случаях тяжелых осложнений требуется хирургическое вмешательство. Для дренирования гнойных образований или устранения давления на мозг. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления. Устранить асимметричность и убрать другие симптомы более, чем реально. Главное не медлить. 

Опухоли верхней челюсти

Нередко асимметричное лицо развивается из-за опухолей верхней челюсти. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Возникают из различных типов тканей, таких как кости, зубы, слюнные железы. Порой источником зарождения образования становятся мягкие ткани. Асимметрия развивается при достаточно крупных новообразованиях, из-за физической деформации, компрессии тканей. 

Причины опухолей верхней челюсти чаще всего остаются неизвестными. Как предполагают современные исследователи, виновниками могут быть генетические аномалии, ранее перенесенные травмы, стоматологические заболевания и длительное воздействие канцерогенов. Некоторые виды злокачественных опухолей развиваются на фоне хронических воспалительных процессов.

Симптоматика опухолей верхней челюсти — это визуальное изменение формы лица, боль в области челюсти или зубов, затруднения при открывании рта, отек и онемение. В случае злокачественных опухолей дополнительно присутствуют общая слабость, потеря веса и увеличение лимфатических узлов. Формируется неправильный прикус, из-за чего страдает дикция и возможность нормально питаться. Черты лица постепенно все больше теряют симметрию. 

Лечение опухолей верхней челюсти зависит от их типа и стадии. Для доброкачественных опухолей достаточно хирургического вмешательства, прямого удаления новообразования. Злокачественные опухоли требуют более комплексного подхода. Помимо операции часто назначают химиотерапию и радиотерапию. С пациентами работают онкологи и челюстно-лицевые хирурги. 

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Асимметрия лица у взрослых и, существенно реже, детей развивается на фоне поражения ВНЧС, височно-нижнечелюстного сустава. В основном характерная клиника с одной стороны развивается на фоне артрита или артроза. Воспалительного и дегенеративного процесса соответственно. 

Артрит обусловлен инфекциями, травмами или системными процессами. Артроз чаще развивается из-за возрастных изменений, неправильного прикуса или длительных нагрузок на сустав.

Примечательно, что асимметрия лица развивается не самой первой. Артрит формируется стремительно, но клиника представлена разными проявлениями. Общие симптомы включают боль в области сустава, отек, ограничение подвижности, щелчки или хруст при движении. Возможны покраснение, повышение локальной температуры, увеличение объема тканей. 

Проблема асимметрии становится логическим результатом дальнейшего развития патологического процесса. Проявляется при выраженном воспалении или дегенерации тканей хряща ВНЧС. Выраженность дефекта зависит от клинического случая. Агрессивности патологии, скорости развития патологического процесса и прочих параметров.

Согласно нашим оценкам, исправление асимметричности возможно на ранних стадиях заболевания. По крайней мере достаточно быстро. Затем ситуация приобретает все более сложный характер. Требуется больше времени и сил. Но даже в этом случае гарантии полного восстановления эстетики никто не даст.

Дремков Денис ЮрьевичНевролог

Лечение включает медикаментозную терапию (анальгетики, противовоспалительные средства, гормоны), физиотерапию и изменения образа жизни. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления функции сустава. Ведение пациентов — работа ортопеда-травматолога. Ревматолога, если имеет место ревматоидный артрит. 

Поражение слюнных желез

Поражение слюнных желез может проявляется воспалительными заболеваниями, опухолями. Реже образованием конкрементов, камней в протоках железы.

Виновниками нарушения могут стать инфекции, аутоиммунные расстройства (синдром Шегрена как вариант), перенесенные травмы, поражения зубов и десен, стоматологические болезни. Большую роль играют обезвоживание и недостаточная гигиена полости рта.

Неравномерная работа мышц лица — не единственный симптом. При поражении слюнных желез дополнительно присутствуют боль и отек в области железы, сухость во рту, зуд, затруднения при жевании и глотании. При образовании камней присутствуют сильные боли приступообразного характера.

Лечение зависит от причины поражения. В случае инфекций основа терапии — антибиотики. При камнеобразовании требуется хирургическое вмешательство. Для облегчения симптомов рекомендуются анальгетики. Никаких прогреваний. При своевременной помощи несимметричные черты лица сходят на нет. Ситуация быстро нормализуется. 

Периостит

Нарушение может быть следствием стоматологических проблем. Периостит — это воспаление периоста. Оболочки, покрывающей кости или надкостницы. Заболевание всегда вторичное и встречается на фоне воспалений периодонта или переноса инфекции с током крови. У некоторых пациентов воспаление может провоцироваться системными заболеваниями. Редко виновниками становятся хирургические вмешательства, операции (например, по сложному удалению зуба). 

Основные симптомы периостита включают локальную боль, особенно при нажатии, отек и покраснение кожи над пораженной областью. Лицо отекает, происходит сдавление нервов, наблюдается нарушение функции мышц, из-за чего и развивается характерная симптоматика. 

Способ коррекции периостита зависит от причины воспаления. Обычно показано применение противовоспалительных средств, антибиотиков в случае бактериальной инфекции. До развития гнойного поражения. При развитии гнойного воспаления показана операция. Рассечение надкостницы с дренированием, откачиванием гноя, антисептической обработкой и дальнейшим ушиванием. В основной части случаев заболевание опасное. Требует обязательного немедленного лечения под контролем специалиста, стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга. 

Периодонтит и периапикальный абсцесс

Периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб. Периодонта и кости вокруг. Это серьезное заболевание, которое может привести к потере зуба.

Основной причиной периодонтита выступает инфекция, вызванная бактериями, находящимися на зубах и деснах. Другие факторы риска включают курение, наследственность, гормональные изменения и системные болезни, такие как диабет. Возможно спонтанное или травматическое воздействие (особенно часто встречается у людей, которые грызут ручки, карандаши). 

Асимметрично выглядящее лицо — результат интенсивного локального воспаления. Сдавления мышц, нервов, нарушений местного кровотока. Но это не единственный признак. Симптомы периодонтита включают покраснение и отечность десен, болезненность при надавливании, наличие гноя, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Боль крайне сильная, невозможно жевать, пользоваться пораженным зубов и вообще пораженной стороной лица. Требуется срочная терапия. Во избежание осложнений.

Лечение периодонтита зависит от характера заболевания. На ранних стадиях достаточно вскрытия зуба, обработки корневых каналов. При образовании кист, гранулем проводится полноценная операция. В тяжелых случаях зуб подлежит удалению. После того, как доктор снимет отек, ситуация быстро нормализуется. 

Травмы лица

Травмы и повреждения лица развиваются по нескольким причинам. Могут быть разными по характеру. Чаще всего встречаются:

• ушибы и порезы;
• переломы;
• вывихи челюстных структур;
• ожоги.

Симптомы многочисленные. Это боль, отек, синяки, а также деформацию лица или затруднение дыхания и жевания. При первой помощи рекомендуется применять холодные компрессы для уменьшения отека. Показаны препараты обезболивающего действия. В тяжелых случаях показаны операции. С пациентами работают челюстно-лицевые хирурги или ортопеды-травматологи. По ситуации.

Парез лицевого нерва

Это состояние которое характеризуется ослаблением или потерей мышечной силы в лицевой области из-за повреждения VII черепно-мозгового нерва. Нарушение приводит к асимметрии лица, нарушению мимики, затруднению жевания, а также к другим проблемам, связанным с функцией лица. Идентичность правой и левой сторон лица резко теряется. 

Основные причины пареза могут быть такими:

• вирусные инфекции (например, герпетического характера);
• травмы;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• невриты.

Порой нарушение носит врожденный характер. Обусловлено генетическими аномалиями или родовой травмой. Нередко определить причину патологического состояния вообще не удается. 

Симптомы пареза разные. Чаще всего присутствуют опущение уголка рта, невозможность нахмурить брови или закрыть глаз на пораженной стороне, потеря вкусовой чувствительности. Некоторые пациенты также испытывают болевые ощущения в области лица или уха. 

Лечение пареза лицевого нерва зависит от причины. Применяются симптоматические методы (препараты, физиотерапия). Радикальный способ коррекции применяются при компрессии нервов опухолями, гематомами. Добиться полного восстановления чувствительности обычно не удается. Но можно повысить качество жизни. 

ЛОР-заболевания

Порой виной всему заболевания, связанные с ЛОР-сферой. Например:

• синусит;
• ринит;
• отит;
• опухоли носоглотки;
• инфекционные заболевания (например, герпес);
• аденоиды;
• кисты околоносовых пазух.

Клиника зависит от конкретного заболевания. Асимметрия развивается при тяжелом или длительном течении патологического состояния.

Важно!

Ответить на вопрос, почему развивается асимметричное лицо, могут только врачи-специалисты. Причины могут быть и другими. Например, отсутствие одного или нескольких зубов. Тогда требуется помощь протезиста, ортодонтическое и иное лечение. Хотя помощь ортодонта показана не всегда. Сказываются деформации черепа, особенно грубые. Нарушения размера и формы лицевого скелета (например, при синдроме Дауна). Во всех случаях нужна качественная диагностика для определения причины проблемы.

Классификация и виды нарушения

Асимметрия лица делится на виды по нескольким критериям. По происхождению выделяют врожденную и приобретенную асимметрию. Врожденная асимметрия возникает из-за генетических факторов и может проявляться в виде анатомических аномалий. Приобретенная асимметрия формируется в результате травм, заболеваний или остаточных эффектов после операций.

Асимметрия может быть функциональной и морфологической. Функциональная асимметрия связана с нарушениями в работе органов и систем, когда одна сторона тела выполняет функции иначе, чем другая. Морфологическая асимметрия носит анатомический характер, связана с деформациями и дефектами лица. 

По степени выраженности различают легкую, умеренную и выраженную асимметрию. Легкая асимметрия может быть почти незаметной, тогда как выраженная асимметрия заметна при первом взгляде. Применяются все способы классификации. Для лучшего понимания характера расстройства и разработки грамотной тактики терапии.