Низкое артериальное давление (АД)
Пониженное давление — это снижение показателей АД менее 90 на 60 мм ртутного столба. Именно эта граница считается нижней, условно нормальной для некоторой части пациентов. Снижение показателей артериального давления происходит по самым разным причинам. Это могут быть и гипотензия из-за слабости вегетативной нервной системы и нарушение показателей на фоне обезвоживания, кровотечений, гормональных перестроек. Вариантов множество.
Артериальная гипотензия встречается при авитаминозах, неправильном питании, употреблении некоторых препаратов. В каждом конкретном случае нужна специальная диагностика под контролем врача. Или нескольких врачей. Ситуации бывают различными.
Причины низкого давления
Состояние пониженного показателя артериального давления может быть как естественным так и патологическим. В зависимости от клинической ситуации. Порой нарушение развивается из-за проблем с нервной системой. Порой — на фоне сердечных или эндокринных патологий. Точнее можно сказать после диагностики. Ведение пациента — работа профильного врача. Терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих.
Заболевания-виновники нарушения
Спровоцировать низкое давление могут следующие патологические процессы и нарушения.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — это патологическое состояние, которое сопровождается снижением выработки гормонов щитовидной железы. Как правило, развивается при заболеваниях самой щитовидки, хотя возможны и сторонние причины патологии. В основном расстройство сопровождается нарушением сосудистого тонуса. Но не только. Спровоцировать снижение выработки гормонов могут различные формы зоба. Или воспалительные процессы в щитовидке. Существенно реже — поражения онкологического характера, рак щитовидной железы.
Клинически гипотиреоз проявляется комплексным образом. Систолические и диастолические показатели АД меняются на первых же этапах. Но цифры не всегда достаточно явно говорят о гормональном дисбалансе. Точнее можно сказать по общей клинике. Помимо собственно снижения давления присутствуют и другие признаки:
- повышение массы тела;
- слабость;
- скачки температуры тела;
- регулярные головные боли;
- нарушения половой функции;
- перепады настроения;
- потеря аппетита.
Точнее можно сказать только после диагностики. Лечение патологического состояния — работа врача-эндокринолога. Показаны препараты гормонального плана. Используются синтетические аналоги Т3 и Т4, которые обычно вырабатываются. Если причина в гипофизе — ТТГ. Возможно лечение гипофизарной недостаточности. Какое — зависит от ее причин (удаление аденомы и т.д.). Собственно само снижение давления лечить не требуется. Состояние нормализуется само после терапии основного заболевания.
Вегетососудистая дистония
Снижать значения АД могут патологии вегетативной нервной системы. И самой частой среди них выступает вегетососудистая дистонии. Вернее называть ее вегетососудистой дисфункцией. Именно под таким названием она представлена в классификаторе болезней. ВСД строго говоря не заболевание. Скорее особенность работы нервной системы. ВСД развивается как врожденное нарушение. Приступы дистонии формируются на фоне стресса, недосыпа, перегрузки и не только.
Существуют разные по характеру типы ВСД. В некоторых случаях растет артериальное давление. В других оно падает. Порой вегетососудистая дисфункция маскируется под стенокардию, инфаркт миокарда. Возможны варианты с нарушением эмоционально-психической деятельности. Во всех описанных случаях едино одно — органических нарушений со стороны различных систем нет. Проблема носит чисто функциональный характер. Обычно диагноз устанавливают методом исключения. Падение артериального давления при ВСД — не самый частый вариант патологического состояния, его течения. По нашим оценкам, он составляет до 15% от общего количества клинических случаев. Такое состояние называется ВСД по гипотоническому типу. Во всех случаях требуется лечение. Это вопрос не сохранения здоровья, жизни, а восстановления качества жизни. Ее уровня. Поскольку ВСД создает очень много дискомфорта.
Диагностика и лечение ВСД — работа невролога. Показаны препараты группы адаптогенов, лекарства стимулирующего действия. Большую роль играет немедикаментозное лечение. Его проводят для профилактики новых приступов вегетососудистой дистонии.
Нарушения со стороны надпочечников
Вызвать пониженное артериальное давление могут нарушения работы надпочечников. Как правило, гипофункция. То есть недостаточное функционирование органов. Такое состояние развивается по разным причинам. После операции, на фоне травм, гормональных нарушений, воспалительных процессов и т.д. Также могут сказаться опухоли, злокачественного или доброкачественного характера.
Клиническая картина не всегда начинается со скачков артериального давления пациента. Возможны другие расстройства. Например, резкое ожирение, повышение массы тела при идентичном рационе. Или слабость, сонливость, утомляемость в течение всего дня. Отдыхом симптоматика не купируется. Возможны нарушения репродуктивной функции. Меняется в худшую сторону состояние кожи. И так далее. Давление или стабильно низкое или скачет туда-сюда. То высокое, то низкое.
Лечение отклонения, гипокортицизма и прочих аналогичных изменений проводится с применением препаратов стимулирующего действия. Порой требуется оперативная коррекция. Терапией занимаются врачи-специалисты, эндокринологи. Восстановить норму в большинстве случаев не удается быстро. Нужно от нескольких месяцев до полугода и более.
Анемия
Причиной пониженного давления может быть анемия. Это собирательное название для группы патологических процессов. В основе их лежит нарушение транспорта кислорода. Сказываются расстройства со стороны эритроцитов, строении гемоглобина. Исходя из первичной причины патологического процесса, заболевание может быть различным. Выделяют группу форм расстройства:
- железодефицитную анемию, развивается из-за недостатка железа, неправильного состава гемоглобина;
- мегалобластную анемию, из-за неправильной формы эритроцитов;
- серповидноклеточную анемию — результат недоразвития эритроцитов;
- апластическую анемию и прочие формы куда более опасного характера.
Анемия как заболевание крови может быть врожденной или приобретенной. Врожденные формы, как правило, существенно опаснее из-за особенностей течения, характера изменений. Признаки уменьшения артериального давления сопровождаются и другими клиническими проявлениями. Слабостью, сонливостью, бледностью кожи, одышкой, нарушениями сердечной деятельности и не только.
Диагностика, лечение — работа терапевта или гематолога. Профильного специалиста по патологиям крови. Симптомы низкого давления специального лечения не требуют. Нужно лечение основного патологического процесса. То есть анемии. Применение препаратов железа, витаминов B9 и B12 и т.д. Каждый случай по-своему уникален. Терапию подбирают с учетом клинического случая, его особенностей.
Патологии головного мозга
Часто артериальная гипотония развивается из-за органических поражений головного мозга, центральной нервной системы пациента. Причины могут быть очень разными: травмы, воспалительные процессы, опухоли. Последние встречаются особенно часто. Виновниками могут быть в том числе доброкачественные образования. Воспалительные процессы представлены нейроинфекциями. В то же время травмы могут быть и не слишком тяжелыми. Но результат окажется идентичным.
Клиническая картина зависит от основного заболевания. Снижение артериального давления обычно наблюдается на границе 90 на 60 мм рт. ст. Дальнейшее снижение говорит о прогрессировании патологии, общей тяжести расстройства. При воспалительных процессах возможны симптомы общей интоксикации. Есть общемозговые проявления (головная боль, головокружение, тошнота и рвота). Также очаговые неврологические признаки (парезы, параличи, расстройства работы органов чувств и тому подобные).
Лечение чаще всего неотложное. При воспалительных процессах показаны антибиотики, препараты для восстановления и стимуляции работы иммунитета. При опухолях показана операция. В некоторых случаях рассматривают возможность только лучевой или химиотерапии, если опухоль злокачественная. Травмы требуют удаления гематомы или постельного режима. Ноотропов, цереброваскулярных средств. Ведение пациента — работа невролога или нейрохирурга. Порой сразу двух специалистов. По ситуации.
Гиповитаминозы
Снижение артериального давления — распространенный признак гиповитаминозов. Недостаточного поступления в организм витаминов, а также зачастую и минералов. Низкий уровень потребления полезных веществ — наиболее частая причина. Человек неправильно питается. Соблюдает жесткую диету. Наиболее характерное такое поведение для женской части пациентов. Встречаются и другие причины. Например, недостаточное усвоение питательных веществ. Из-за патологий пищеварительного тракта.
Уменьшают кровяное давление различные факторы. Нарушения тонуса сосудов, системного кровотока, гормональный дисбаланс, анемический фактор. Все они нуждаются в самостоятельной коррекции. Универсальное решение — коррекция рациона. Человеку рекомендуется правильно питаться. Сменить повседневное меню. Возможно, потребуется помощь врача. Гастроэнтеролога, диетолога. В зависимости от клинической ситуации и ее особенностей.
Острые неотложные состояния
Снижение АД встречается на фоне неотложных состояний. Опасных для здоровья и жизни. Патологические состояния, которые могут спровоцировать расстройство, многочисленные:
- острое тяжелое обезвоживание;
- тепловой удар;
- кардиогенный шок;
- инфаркт миокарда;
- инсульт во многих случаях;
- гиповолемия, потеря крови;
- различные формы шока.
Низкое АД — это тревожный признак. Он указывает на развитие тяжелого патологического состояния у пациента. Внутренние органы работают неправильно. Требуется немедленная помощь. Какая — зависит от клинического случая. При анафилактическом шоке показаны препараты группы стероидных гормонов в ударных дозах. При кардиогенном шоке, инфаркте, поражениях артерий и т.д. — препараты для стабилизации системного кровотока. И тому подобные меры. Лечение пониженного АД проводится с помощью препаратов, стимулирующих повышение показателя. Адреналин и прочие — препараты выбора. Самовольно ничего делать нельзя. Строго под контролем врача.
Большую роль играют заболевания сердца: кардиомиопатия, пороки и прочие. Они заслуживают отдельного упоминания. Снижение АД возможно после перенесенной операции, наркоза.
Физиологические факторы развития расстройства.
Низкое артериальное давление может быть признаком того или иного физиологического состояния. Есть разные варианты, причины изменения АД:
- беременность, перенесенные недавно роды;
- острые гормональные перестройки;
- интенсивные физические нагрузки;
- стрессовые факторы;
- переохлаждение;
- прием некоторых препаратов.
Причины низкого давления у женщины чаще всего гормональные.
Как показывает наша практика, чаще всего с низким давлением на прием к врачу приходят люди, которые много лет занимались спортом. Интенсивными физическими нагрузками. Это особенности тренированного организма. Изменение естественное и не требует специального лечения.
Классификация и виды нарушения
Давление опускается по разным причинам. Это один из основных критериев классификации состояния — точный фактор нарушения. Исходя из него, выделяют следующие формы гипотензии:
- воспалительной природы;
- неврологического характера;
- опухолевого типа;
- эндокринного характера;
- сердечно-сосудистого, гемодинамического типа.
И так далее. У женщин чаще всего встречается гормональный фактор. Низкое давление у человека, пожилого мужчины чаще всего развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий.
Деление проводится по сопутствующим признакам. Гипотония может быть изолированной. Может сопровождаться другими симптомами: нарушениями мыслительной деятельности, способности к концентрации, зрения, слуха, обмороками и не только.
Большую роль в классификации играет и другой фактор. Какое именно давление понижено: верхнее, нижнее или и то и другое. Низкое нижнее давление (диастолическое) говорит о слабости сосудов. Нарушении тонуса. Обычно на фоне нервных патологий. Низкое верхнее давление почти всегда результат нарушения сердечного выброса. Это результат неврогенной, кардиогенной или гормональной патологии. Если низкие оба давления — искать причину нужно в нервной системе эндокринных структурах.
При каких заболеваниях возникает низкое артериальное давление?
К какому врачу обратиться при низком артериальном давлении?
Способы диагностики при низком артериальном давлении
Диагностика проводится под контролем кардиолога или невролога. Для начала. Используется группа методик:
Лечение при низком давлении
Лечение ориентировано на коррекцию первичного патологического процесса. Само по себе давление повысить довольно сложно. Нужно понять, почему развилась проблема. От этого зависит характер коррекции. Возможно применение препаратов стимулирующего действия. На основе кофеина, прочих компонентов (вроде элеутерококка, корня женьшеня). Самостоятельно действовать в любом случае не стоит. Нужно обращаться к врачу-специалисту.
Первая помощь при низком давлении
Понижение артериального давления может быть опасным. В таком случае, если есть риски, рекомендуется вызывать скорую помощь. Повысить АД своими силами без опасений невозможно. Потому и тратить время на коррекцию без участия специалиста не стоит. Есть риск сделать существенно хуже. Тем более не ясно, от чего снизилось АД.
Профилактика расстройства
Профилактики как таковой нет. Существует очень много причин патологического состояния. А потому об универсальных рекомендациях говорить не приходится. Есть некоторые общие рекомендации: физические упражнения, адекватные нагрузки, освоение методик саморегуляции, отказ от вредных привычек. Точнее можно сказать, зная клинический случай.
Источники
- Латфуллин И.А., Ким З.Ф. Неотложная кардиология: руководство к практическим занятиям / И.А. Латфуллин, З.Ф. Ким. – 4-е изд., доп. и перераб. –Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2016 – 226 с.
- Кардиология в поликлинической практике: уч. пособие для студентов / Сост.: А. Я. Крюкова, Г. М. Сахаутдинова, Ю. А. Кофанова, Р. С. Низамутдинова, Л. С. Тувалева, О. А. Курамшина, Л. В. Габбасова; под ред. проф. А. Я. Крюковой. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2012 – 139 с.
- Пашков, А.А. Неврология и нейрохирургия: пособие / А.А. Пашков. Витебск: ВГМУ, 2015, – 190 с.
- Неврология: национальное руководство. Том 1 / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — 2-е издание, переработанное и дополненное. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 880 с.
- Михайлов А.А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции. РМЖ. 2004;7:468.
- Губарева Е.Ю., Дупляков Д.В., Губарева И.В. Артериальная гипотензия: диагностические критерии, патогенетические механизмы, персонализированный подход к диагностике и лечению (Лекция). Российский журнал персонализированной медицины. 2022;2(5):50-61.
Ответы на вопросы
Какое давление считается низким?
Низким считается давление менее уровня 90 на 60 мм ртутного столба. Все, что ниже — уже гипотония. Далее различают несколько степеней выраженности гипотензии. У человека могут быть и свои, индивидуальные нормы. Особенно часто они встречаются, если человек живет не с нормальным, а с высоким давлением. Гипертоник со стажем.
Как поднять давление?
Лечение артериальной гипотензии требует индивидуального квалифицированного подхода. Единой рекомендации нет и не может быть. Можно использовать специальные стимуляторы вроде препаратов на базе кофеина. Но все это симптоматические меры. Порой опасные. Нужно обращаться к врачу, обследоваться. Только специалист способен разработать эффективный план лечения.
Зеленый чай повышает или понижает давление?
Зеленый чай увеличивает показатели артериального давления. Это естественный стимулятор. Он содержит огромное количество танинов. Куда больше, чем чай черный. Кроме того, задерживает воду, что способствует накоплению ионов натрия, росту АД. Гипертоникам с повышенным давлением его нельзя. А гипотоникам, если давление низко — можно.
Чем опасно пониженное артериальное давление для человека?
Низкий показатель АД чреват неврологическими расстройствами. Сначала преходящего характера (слабость, сонливость, усталость). Затем развиваются умственные нарушения. Расстройства мышления, памяти и внимания.
Все симптомы сердечно сосудистой системы
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
