Детский эндокринолог

Прием детского эндокринолога не требует от пациентов специальной подготовки. Если ранее назначались какие-либо лабораторные анализы или инструментальные исследования, необходимо взять результаты обследований и показать их доктору.

Хороший детский эндокринолог расспрашивает о жалобах, уточняет время возникновения симптомов и наличие наследственных болезней. Затем осматривает кожные покровы и лимфатические узлы. Для уточнения диагноза может назначить электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ), сцинтиграфию, МРТ головного мозга, УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны, сахар и гликированный гемоглобин.

При осмотре детей с гипокальциемией выявляются симптом Хвостека (сокращение мимических мышц при постукивании над верхнечелюстной дугой по ходу лицевого нерва), симптом Труссо (сведение пальцев с ульнарной девиацией кисти в результате 2–3 мин сдавления манжетой тонометра в области плеча). Также обращается внимание на гипоплазию костной эмали.

Детский эндокринолог — врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний эндокринологической системы у детей и подростков. Доктор выполняет профилактические осмотры, обучает детей и родителей правильному образу жизни для предупреждения развития сахарного диабета, подбирает гормональную терапию. В некоторых случаях может направить на консультацию к неврологу, кардиологу или иммунологу.

Специалист лечит следующие болезни:

• диффузный токсический зоб;
• гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипопитуитаризм;
• дефекты рецептора гормона роста (синдром Ларона);
• акромегалия и гигантизм;
• гипогонадизм;
• преждевременное половое созревание;
• врожденный гипотиреоз;
• острый тиреоидит;
• гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность);
• гиперкортицизм.

Гипопаратиреоз у детей встречается редко. Диагностирование его в младенческом возрасте типично для синдрома Ди Джорджи (включает аплазию вилочковой железы, пороки сердца), изолированного врожденного гипопаратиреоза. У подростков гипопаратиреоз может быть одним из первых признаков аутоиммунного полиэндокринного синдрома 1 типа, наряду с надпочечниковой недостаточностью, аутоиммунным гепатитом, кандидозом ногтей.

Консультация врача необходима при симптоматике:

• быстрый набор веса;
• слишком быстрый рост, непропорциональное сложение;
• постоянная сухость во рту, частое мочеиспускание;
• приступы вялости;
• слабость, сопровождающаяся потерей сознания;
• тремор и судороги;
• сонливость;
• нарушение внимания;
• выпадение волос.
• сложности при глотании, припухлость нижней части шеи.

Показаниями к срочной госпитализации ребенка в эндокринологическое отделение являются клинические признаки повышения сахара в крови (жажда, полиурия, липкая моча, слабость, потеря в массе тела), обнаружение концентрации глюкозы выше 11,1 ммоль/л не натощак.