Хондропластика коленного сустава
Показания к хондропластике коленного сустава
Необходимость хирургического лечения и показания к его проведению может определить только ведущий специалист. В момент личного приема врач с большим опытом подробно изучает анамнез и жалобы, а затем направляет больного на дополнительную диагностику. Путем изучения результатов исследований хирург выносит решение о нужности выполнения операции, подбирает вид хондропластики, освещает нюансы подготовки.
Процедура осуществляется в стационарном режиме. Для устранения боли применяется общее обезболивание, спинальная анестезия. После операции достигается хороший косметический эффект, а негативные последствия возникают очень редко.
Хондропластика коленного сустава должна быть сделана в следующих случаях:
- боль в колене, которая усиливается во время физической нагрузки, при скручивающих движениях;
- сильный болевой синдром во время ходьбы, бега, при подъеме по лестнице, во время приседания;
- ограничение прежних движений;
- внезапная блокировка коленного сустава, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями (заклинивание);
- невозможность или значительное снижение прежней двигательной активности;
- различные дистрофические и дегенеративные изменения, возникшие на фоне нестабильности коленного сустава;
- значительные дефекты хрящевой ткани;
- трудности во время разгибания нижней конечности;
- появление щелчков, скрипа, хруста;
- наличие артроза, появившегося после травмы;
- повторные повреждения гиалинового хряща, коленного сустава;
- выявленная болезнь Кенига;
- застарелая травматизация менисков;
- чувство присутствия постороннего предмета в суставе;
- малая эффективность от консервативной терапии.
Противопоказания к операции
Готовясь к операции, пациент проходит обследования для обнаружения возможных противопоказаний. Ограничения к хирургическому вмешательству могут носить временный или постоянный характер. Их ранняя диагностика позволяет снизить риск побочных эффектов хондропластики и способствует гладкому течению послеоперационного периода. Окончательное решение о том возможна ли процедура, принимает доктор индивидуально для каждого больного.
Не рекомендуют делать хондропластику коленного сустава, если у человека имеется:
- воспалительный или инфекционный процесс;
- злокачественные образования;
- тяжелое течение сердечно-сосудистых и бронхолегочных патологий;
- аллергия на анестезию;
- гипокоагуляция;
- гнойные очаги, ссадины, признаки инфекции в зоне вмешательства;
- лихорадка неизвестной этиологии;
- печеночно-почечная недостаточность;
- иммунодефициты;
- серьезные проблемы с психикой;
- нервные заболевания;
- острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, микроинсульт;
- ОРЗ, ОРВИ;
- критическое состояние;
- значительная контрактура коленного сустава;
- рецидив соматических болезней;
- остеомиелит.
Виды хондропластики
Операцию делают после предварительного исследования и составления схемы хирургического лечения. Существует несколько видов хондропластики. Выбор наиболее подходящего метода зависит от обширности и глубины поражения и определяется оперирующим врачом.
Используют следующие виды хондропластики коленного сустава:
Данная операция применяется при глубоком повреждении хряща небольшого диаметра (не более 5 см²). Процедура подразумевает использование собственных тканей больного, взятых из участков ненагружаемого хряща того же колена или из иных частей тела. В течение хирургического вмешательства здоровые тканевые структуры мозаично в шахматном порядке пересаживают в область дефекта, восстанавливая поверхность сустава.
Процедура достаточно эффективна и применяется при значительном повреждении хрящевой ткани. В ходе операции врач с помощью механического воздействия или лазера удаляет пораженный хрящ, стабилизирует контуры разрушения и сглаживает суставные поверхности. В нужные участки помещают стволовые клетки, которые запускают естественную регенерацию.
При этом варианте оперативного лечения специалист закрывает дефектные участки, используя специальные мембраны.
Такой вариант хондропластики коленного сустава показан при поверхностных повреждениях и может быть горячим и холодным. Во время хирургического вмешательства хирург иссекает ткани с помощью электрического тока.
Данная методика используется при глубоких дефектах гиалинового хряща. В процессе манипуляции доктор создает каналы в кости, которые запускают процесс заживления тканей.
Подготовка к операции
Перед плановой операцией выполняется детальное обследование. Весь перечень необходимых диагностических процедур устанавливает врач в индивидуальном порядке. Предоперационная подготовка помогает не только обнаружить противопоказания и оценить деятельность внутренних структур организма человека, но и подобрать вид хирургического вмешательства, спланировать ход хондропластики и заранее определить нюансы предстоящей манипуляции.
До оперативного лечения пациент проходит
- Общий анализ крови
- Биохимия крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма
- Исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
- Определение группы крови
- ЭКГ
- Флюорография (ФЛГ)
- МРТ коленного сустава
- КТ коленного сустава
- Рентген коленного сустава
- УЗИ вен нижних конечностей
- Прием врача-терапевта
- Прием анестезиолога
- Прием кардиолога
- Прием хирурга
- Прием травматолога
Проведение хондропластики коленного сустава в клинике «Будь Здоров»
Артроскопическая и открытая хондропластика коленного сустава в Москве может быть выполнена у нас в медицинской клинике. Мы обеспечиваем приемлемую стоимость услуг, которая доступна практически всем людям. Опытные врачи центра обладают высочайшими знаниями и многолетним стажем трудовой деятельности, многие из которых имеют ученые степени. Во время обследования применяется безопасное передовое оборудование, позволяющее в сжатые сроки получить точные сведения.
Операция осуществляется с помощью современных технологий с доказанной эффективностью и не имеет боли и побочных эффектов. Обращаясь в наш медцентр, вы получите инновационные методы лечения, комфортное пребывание, комплексный подход, индивидуальные программы восстановления. Записаться на консультацию к хирургу, уточнить цену операции и задать разнообразные вопросы можно, связавшись с администраторами клиники по бесплатному номеру телефона. Для удобства запись также осуществляется через интернет, путем указания нужной информации в форме обратной связи.
Алгоритм хондропластики коленного сустава:
Больной является в клинику, проходит подготовку и транспортируется в операционную.
После размещения пациента на столе выполняется общий наркоз или проводниковая анестезия.
Врач-хирург с помощью антисептической жидкости обрабатывает место операции.
Завершив обработку, доктор делает разрез в области коленного сустава (открытая операция) или выполняет небольшие проколы и вводит артроскоп (артроскопическая хондропластика).
Врач определяет площадь повреждения и глубину.
Специалист приступает к основному этапу лечения в зависимости от размера дефекта и применяемого вида операции. Удаляет пораженные ткани механическим способом (абразивная хондропластика), осуществляет туннелизацию с дальнейшим поступлением через образованные отверстия красного костного мозга (микрофрактуринг), устанавливает специальные коллагеновые мембраны, пересаживает в область дефекта собственные ткани больного (мозаичная хондропластика).
Доктор устраняет последствия травматических повреждений (при необходимости): удаляет части мениска, делает пластику связочного аппарата и другое.
Хирург промывает сустав, накладывает швы, осуществляет закрытие раны давящей повязкой.
Результат операции и возможные осложнения
После полноценной хондропластики и завершения восстановительного периода пациент быстро возвращается к обычной жизни. Купируются все симптомы, восстанавливается полная двигательная функция и амплитуда движений, предотвращается дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Больной может вернуться к привычной трудовой деятельности, качество его жизни заметно улучшается.
Редко после проведенного хирургического вмешательства может наблюдаться развитие осложнений. Так, возникает:
- инфицирование раны с дальнейшим развитием воспалительного процесса;
- наличие крови в полости суставе (гемартроз);
- отсутствие должного эффекта от хирургического вмешательства;
- развитие тромбоза;
- возникновение эмболии;
- некроз аутотрансплантата;
- выраженные боли в месте забора донорской ткани;
- появление псевдоартроза.
Реабилитация и восстановление после хондропластики коленного сустава
В палате клиники пациент проводит один–три дня. На протяжении этого времени пациент находится под постоянным наблюдением медперсонала. Проводятся ежедневный осмотр, перевязки, контроль общего состояния. В послеоперационном периоде больной может чувствовать боль в области манипуляции. Также возможна припухлость и гиперемия тканей. Длительность реабилитационного этапа зависит от метода хондропластики, характера повреждения и занимает примерно 6 месяцев. Восстановление сустава в большинстве случаев наступает спустя два месяца после операции.
В восстановительном периоде необходимо:
- Ходить с опорой, используя костыли (до 2–х месяцев).
- Фиксировать коленный сустав ортезом на срок до 10–14 дней.
- Исключить нагрузку на сустав, ограничить угол его сгибания.
- Получать медикаментозное лечение (НПВП, хондропротекторы, антибиотики, анальгетики).
- Делать физиотерапию.
- Посещать курсы массажа, выполнять ЛФК с последующим увеличением нагрузки.
- Отказаться от ударных и выраженных физических нагрузок.
Цена на хондропластику коленного сустава
| Прием травматолога-ортопеда (Первичный) | 3900 р
| Записаться |
| Прием травматолога-ортопеда (Повторный) | 3900 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
