Остеосинтез голени
Показания к остеосинтезу голени
Данное хирургическое вмешательство осуществляется в стационаре. Показания к проведению процедуры и выбор оптимальной техники операции устанавливает травматолог на основании жалоб и результатов диагностического исследования. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, операция делится на первичную и отсроченную. Помимо этого, наружный или внутренний остеосинтез выполняется открытым способом или с применением малоинвазивных методик.
Фиксация металлоконструкции и возвращение частей кости в нужное место не причиняет пациенту никакой боли, так как проводится под общим обезболиванием. После выполнения вмешательства риск развития негативных последствий минимален, а пребывание больного в медицинском центре составляет от 3 до 5 дней.
Остеосинтез голени необходимо провести в следующих случаях:
- значительное давление на ткани, расположенные в зоне сломанных костей (компартмент-синдром);
- открытый перелом малой или большой берцовой кости 2 или 3 степени тяжести;
- осложненный перелом костей;
- варусная деформация свыше 10 градусов, появившаяся вследствие перелома большеберцовой кости;
- повреждение мышц, нервов, сухожилий, кровеносных сосудов костными отломками;
- диафизарный перелом костей голени, возникший на фоне серьезных травм таза или бедра, которые нуждаются в экстренном лечении (политравма);
- значительное смещение костных фрагментов;
- выявленный ипсилатеральный перелом, при котором наблюдается разрыв связок коленного сустава;
- укорочение длины кости в области перелома больше, чем на один сантиметр;
- сегментарный перелом;
- нестабильный оскольчатый перелом;
- нарушение целостности внутреннего и наружного мыщелка;
- смещение костных фрагментов после проведенного консервативного лечения;
- подтвержденный короткий косой перелом, имеющий ротационно-осколочный характер и дорсальное смещение кости;
- присутствие мягких тканей между отломками костей;
- образование ложного сустава.
Противопоказания
Операция имеет высокий положительный результат, однако не используется при наличии явных противопоказаний. Любые ограничения к процедуре выявляет хирург в процессе обследования и опроса больного. В большинстве случаев противопоказания являются относительными, и после их устранения оперативное лечение осуществляется в полном объеме.
Собственно решение о возможности лечения затем принимает врач индивидуально в каждом конкретном случае с учетом осмотра и всех проведенных дополнительных обследований.
Остеосинтез голени не показан, если у больного выявлены такие патологические состояния:
- тяжелое течение психоневрологических заболеваний;
- выраженная травматизация, загрязнение тканей в зоне перелома;
- остеопороз различной этиологии;
- онкологические патологии;
- сильный интоксикационный синдром любого происхождения;
- острая инфекция;
- выявленный воспалительный процесс;
- этап лучевой терапии;
- проведенная недавно химиотерапия;
- острый инфаркт миокарда, инсульт;
- нарушение иммунной защиты организма;
- риск аллергии на анестетик, металлические пластины, штифты, спицы и иные материалы;
- хронические болезни, находящиеся на этапе обострения;
- значительное повышение температуры тела;
- сердечные, дыхательные, эндокринные патологии в стадии декомпенсации;
- лейкоз, тромбоцитопения и иные болезни крови;
- большой риск кровотечения;
- анемия.
Подготовка к операции
Репозиция малоберцовой и большеберцовой кости является серьезным оперативным вмешательством и оказывается в стационарных условиях. Именно поэтому на этапе подготовки больной сдает ряд лабораторных исследований и выполняет определенные инструментальные процедуры. Это дает возможность врачу обнаружить противопоказания (относительные и абсолютные), оценить объем будущего хирургического лечения, исключить любые ситуации, которые могут нарушить правильное течение операции и всего реабилитационного периода.
Подготовка к предстоящему остеосинтезу голени включает:
- Общий анализ крови
- Биохимия крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма
- Исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
- Определение группы крови
- ЭКГ
- Эхокардиография сердца (ЭХОКГ)
- Флюорография (ФЛГ)
- УЗИ сосудов нижних конечностей
- Рентген голени
- КТ костей
- МРТ нижних конечностей
- Прием врача-терапевта
- Прием анестезиолога
- Прием кардиолога
Проведение остеосинтеза костей голени в клинике «Будь Здоров»
Выполнить остеосинтез голени в Москве по доступной стоимости можно в нашей клинике. Все врачи имеют многолетний опыт работы, высокую квалификацию, большое количество положительных отзывов. Медицинский центр оснащен новейшей диагностической аппаратурой с возможностью быстрого и точного обследования. Операция выполняется с помощью современных методик, передового оборудования, материалов высокого качества и лишена болезненных ощущений и непредвиденных осложнений. Послеоперационное восстановление проходит в комфортабельной палате под тщательным наблюдением внимательного медперсонала.
Узнать любую интересующую информацию и записаться на консультацию к хирургу вы можете, позвонив по телефонному номеру или осуществив запись онлайн через форму обратной связи. Цены на услуги указаны в прейскуранте на сайте медицинской клиники.
Хирургическое лечение делают в стационаре под общим обезболиванием. Время процедуры от 30 минут до часа. В некоторых ситуациях продолжительность проводимого вмешательства может увеличиться.
Этапы остеосинтеза костей голени:
Расположение больного на столе в операционном зале.
Введение пациента в наркоз с помощью специальных веществ.
Обработка конечности антисептиком и определение зоны доступа.
Проведение проколов или разрезов мягких тканей в зависимости от варианта остеосинтеза.
Сопоставление костных фрагментов, восстановление целостности кровеносных сосудов, нервов, сухожилий (при необходимости).
Установка металлической конструкции с помощью накостного или интрамедуллярного остеосинтеза, соединение костей снаружи с помощью аппарата Илизарова. Тип операции зависит от тяжести повреждения.
Оценка гемостаза, промывание раневой поверхности обеззараживающим средством.
Установка дренажа, направленного на истечение скопившейся жидкости.
Наложение швов послойно.
Перевод больного в палату для наблюдения.
Результат операции и возможные осложнения после остеосинтеза голени
Операция является основным вариантом лечения при сложных переломах костей голени. Успешно выполненное хирургическое вмешательство помогает больному вернуться к полноценной жизни, избежать серьезных последствий травмы и купировать все признаки перелома.
С помощью остеосинтеза голени достигаются следующие положительные результаты:
- исключение вторичного смещения костных фрагментов, их тщательный прочный контакт и правильное срастание;
- устранение боли, отека тканей и иных признаков повреждения малой или большой берцовой кости;
- избежание атрофии мышц;
- полное восстановление мобильности и функции травмированной нижней конечности;
- возвращение к обычной жизни, привычной физической активности;
- снижение времени реабилитации;
- устранение любых болезненных ощущений.
Оперативное лечение может привести к осложнениям. Часто такие ситуации связаны со сложностью перелома, тяжелыми сопутствующими патологиями, индивидуальными особенностями, несоблюдением условий реабилитационного периода.
После операции при переломе голени со смещением бывают следующие негативные последствия:
- повреждение металлических фиксаторов, которые удерживают костные структуры;
- жировая эмболия, послеоперационный артрит;
- формирование кровяных сгустков в просвете кровеносного сосуда (тромбоз);
- воспалительные процессы и инфекционные осложнения;
- кровотечения разной интенсивности;
- возникновение остеомиелита;
- развитие ложного сустава;
- некротический процесс, поразивший края раны.
Восстановление и реабилитация после остеосинтеза голени
Пациент после операции остается в больнице. Длительность нахождения в палате от 3 до 5 дней. К реабилитационным мероприятиям больной приступает на вторые–третьи сутки послеоперационного периода. В течение нескольких дней после хирургического вмешательства пациент испытывает боли, область операции отечна и гиперемирована. Для купирования подобной симптоматики назначают консервативную терапию, ежедневные осмотры и перевязки.
Восстановление после остеосинтеза голени включает следующие правила:
- Принимать обезболивающие препараты, антибиотики, НПВП.
- Отказаться от алкоголя, никотина.
- Исключить сильные нагрузки, полную опору на ногу до момента окончательного сращения костей (определяется с помощью рентгенограммы).
- Отказаться от перегревания (баня, солярий, горячая ванна), купания в бассейне и открытых водоемах.>
- Проходить сеансы массажа, ходить на физиотерапию (УФО, магнитотерапия, парафиновые аппликации, электромиостимуляция и другие), заниматься на тренажерах, делать лечебные физические упражнения и усложнять их по мере увеличения срока реабилитации.
- Регулярно посещать хирурга до окончания этапа восстановления.
Цена на остеосинтез голени
| Прием травматолога-ортопеда (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием травматолога-ортопеда (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
