Скелетное вытяжение
Показания к скелетному вытяжению
Скелетное вытяжение широко применяется в травматологии. Лечение может быть проведено только при наличии показаний и под контролем опытного квалифицированного специалиста. Перед назначением терапии пациент в первую очередь проходит опрос, сбор анамнестических сведений, комплексное инструментальное обследование.
Наложение скелетного вытяжения используется в качестве основного варианта лечения или в сочетании с другими методиками. Процедура выполняется в стационаре после предварительной подготовки и адекватного обезболивания.
Скелетное вытяжение требует применения в следующих случаях:
- сильное смещение костных фрагментов по длине поврежденной кости;
- необходимость увеличения скорости регенерации костной ткани в послеоперационном периоде;
- неэффективность иных вариантов лечения;
- переломы диафиза бедра, плечевой, малой берцовой и большой берцовой костей;
- предстоящий остеосинтез;
- невозможность более радикального хирургического вмешательства;
- закрытый перелом таза, костных структур кисти, плеча, пяточной кости, плюсны;
- травматическое повреждение лодыжек в сочетании с подвывихами и вывихами суставов;
- вывихи, переломы и их сочетание в шейной зоне позвоночного столба;
- неправильное срастание костных частей после прошлых травм плечевой или бедренной кости;
- полное несрастание костных отломков;
- флотирующие переломы ребер.
Противопоказания к операции
Наложение скелетного вытяжения имеет ряд противопоказаний, которые подразделяются на относительные и абсолютные. До начала лечения доктор назначает пациенту ряд лабораторных тестов и аппаратных исследований. Далее специалист ставит клинический диагноз, оценивает результаты и принимает решение о возможности проведения процедуры индивидуально в каждом конкретном случае. Выявление ограничений до начала терапии позволяет избежать любых негативных последствий, способных повлиять на здоровье пациента и успешность манипуляции.
Скелетное вытяжение невозможно в таких ситуациях:
- разные болезни сердечно-сосудистой, дыхательной системы тяжелой степени;
- печеночная, почечная недостаточность;
- наличие на кожных покровах травмированной области гнойных очагов, инфекционно-воспалительных процессов, обширных ран мягких тканей, разнообразных высыпаний, свежих ожоговых поверхностей;
- некроз кожи в месте повреждения;
- проблемы со свертываемостью крови;
- проведение противошоковых и реанимационных мероприятий;
- значительное повреждение мышечных волокон;
- наличие у больного состояний, которые изменяют мышечный тонус: парез, судорожный синдром, паралич, миопатия;
- серьезные психические заболевания;
- деменция (приобретенное слабоумие);
- острые состояния, например, инфаркт миокарда, инсульт.
Виды скелетного вытяжения
Существует несколько вариантов скелетного вытяжения:
Данный вид лечения осуществляется с помощью фиксирующей ленты и отличается малой травматичностью. Необходимый контакт с кожными покровами обеспечивается специальными растворами, иногда для этих целей применяются различные варианты лейкопластырей. Используемый во время клеевого вытяжения груз имеет небольшую массу (до 5 килограммов).
Такая методика очень эффективна и лишена большого количества противопоказаний. Лечебная терапия осуществляется путем вытяжения за бедренную или пяточную кость, для удержания шейных позвонков, голени. Наиболее популярны при таком вытяжении скоба ЦИТО и спицы Киршнера. Врач посредством дрели вводит спицу в нужную кость и фиксирует ее в правильном положении скобой. Далее в индивидуальном порядке врач определяет массу груза, снижает или уменьшает его вес в ходе лечения, определяет длительность постельного режима.
Подготовка к скелетному вытяжению
Этот способ лечения является хирургической процедурой, поэтому нуждается в тщательной предоперационной подготовке. Так, каждый пациент до начала терапии выполняет ряд стандартных анализов и аппаратных обследований. Подобные мероприятия помогают врачу определить уровень здоровья человека, обнаружить серьезные сопутствующие патологии, выявить явные противопоказания к операции.
До скелетного вытяжения требуется следующая подготовка:
- Общий анализ крови
- Биохимия крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма
- Исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
- Определение группы крови
- ЭКГ
- Флюорография (ФЛГ)
- Оценка ФВД (функция внешнего дыхания)
- УЗИ сосудов нижних конечностей
- УЗИ сосудов верхних конечностей
- МРТ
- КТ
- Прием травматолога
- Прием врача-терапевта
- Прием анестезиолога
- Прием кардиолога
Проведение скелетного вытяжения в клинике «Будь Здоров»
Выполнить скелетную вытяжку в Москве можно, обратившись в нашу специализированную клинику. У нас работают высокограмотные врачи с большим опытом, которые не перестают получать новые знания и навыки и повышать свои профессиональные качества. Диагностическое исследование осуществляется с помощью новейшего оборудования, имеющего доказанную эффективность и безопасность. Во время лечения применяются инновационные аппараты, способные регулировать силу тяги и получать высочайший прогнозируемый результат.
Наш стационар оснащен всем необходимым для комфортного пребывания. Пациент круглосуточно находится под наблюдением внимательного и деликатного среднего медицинского персонала. Записаться на консультацию в медцентр, узнать любую информацию и задать любые вопросы вы можете нашим медицинским работникам. Для этого надо набрать бесплатный номер телефона или указать свои личные данные в форме обратной связи на сайте медицинского учреждения. Стоимость всех предоставляемых услуг отражена в прайс-листе в интернете.
Оперативное вмешательство проходит в стерильных условиях и длится от 15 до 30 минут. Благодаря анестезии, процедура полностью безболезненна и хорошо переносится.
Этапы скелетного вытяжения при переломе:
Пациент располагается в правильном положении на специальном столе.
Место будущих манипуляции обрабатывается антисептическим средством.
Проводится эффективное обезболивание.
Хирург с помощью инструмента (ручная или электрическая дрель) делает в определенной точке кости отверстие и вводит в него специальное металлическое приспособление (спица Киршнера).
Врач устанавливает костные отломки в правильном анатомическом положении, фиксирует спицу в скобе специально созданной конструкции.
Доктор проводит крепление груза вытяжки, вес которого зависит от силы мышц больного и характера травматического повреждения кости.
Операция завершается. Больной остается в клинике с последующим наблюдением на протяжении 7 дней.
Результат операции и возможные осложнения
Лечение скелетным вытяжением проходит несколько фаз: репозиционная, ретенционная, репарационная. Длительность каждого этапа индивидуальна в зависимости от возраста пациента, характера повреждения, репаративной возможности кости, индивидуальных особенностей. Оптимальный срок лечения скелетного вытяжения составляет от 4 до 7 недель. Далее оно заменяется на пластиковую или гипсовую повязку.
Благодаря установленному скелетному вытяжению:
- осуществляется тщательная коррекция и стабильная фиксация поврежденных костей;
- снижается вероятность деформации, дополнительных травм и повреждений;
- достигаются хорошие условия для заживления возникших переломов;
- кости прочно удерживаются и не смещаются;
- полностью восстанавливается функциональная способность пораженной области;
- сокращаются сроки консолидации;
- упрощается дальнейшее лечение.
У некоторых пациентов методы скелетного вытяжения могут вызвать следующие осложнения:
- проникновение инфекции с поражением костных структур;
- развитие пролежней из-за длительного наложения в постели;
- появление дискомфорта и боли в месте установки вытяжной конструкции;
- нарушение функции конечности, изменение ее формы;
- возникновение на коже в месте контакта с металлом язв, эрозий, высыпаний;
- травматизация нервных окончаний;
- смещение суставных поверхностей;
- развитие тромбоза глубоких вен.
Реабилитация и восстановление после скелетного вытяжения
После выполненного хирургического вмешательства пациент задерживается в медицинском центре на срок до 7 суток. На протяжении этого периода времени проводится наблюдение за состоянием больного, уход за швами, консервативная терапия, коррекция вытяжки. Далее больной выписывается домой, где продолжает лечебную терапию.
Реабилитационный период продолжается в течение 4–8 недель и включает следующие важные правила:
- Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
- Прием необходимых медикаментозных препаратов по индивидуально подобранной схеме.
- Контроль за общим самочувствием.
- Сохранение правильного положения тела.
- Контролирование нагрузки и напряжения на позвоночник.
- Выполнение несложной дыхательной гимнастики, простых общеукрепляющих физических нагрузок.
- Исключение нагрузки на пораженную область.
- Использование специальных ортопедических подушек и матрасов.
- Отказ от табакокурения, употребления спиртных напитков.
- Полезное и сбалансированное питание, богатое микроэлементами и витаминами.
- Соблюдение мер профилактики инфекционных заболеваний.
- Регулярные визиты специалиста, который следит за динамикой лечения.
Цена на скелетное вытяжение
| Прием травматолога-ортопеда (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием травматолога-ортопеда (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
