Блефарит у детей

Причины блефарита у детей

Блефарит у детей — это комплексная патология, которая провоцируется массой причин. В основной массе случаев, если речь идет о блефарите именно у детей, расстройство развивается из-за влияния инфекционной флоры. Стрептококков, стафилококков, пиогенных микроорганизмов. Реже провокаторами становятся неинфекционные факторы и причины, которые требуют отдельного подхода к терапии. Определение точной причины расстройства — это необходимое условие для назначения эффективного курса лечения. Обследованием, оценкой вероятных причин расстройства занимаются врачи-офтальмологи.

Патогенез расстройства

В глобальном смысле, заболевание, воспаление век развивается в результате влияния инфекционных или неинфекционных причин. Инфекционные причины основные, если речь идет о патологическом процессе у детей. Виновниками воспаления края век, области ресниц чаще всего становятся представители пиогенной флоры. То есть стафилококки и стрептококки, которые отличаются большой агрессивностью и быстрым размножением в пораженных тканях.

Влияние пиогенной флоры явное, при недостаточной работе иммунитета развивается серьезное гнойно-некротическое воспаление, которое может привести к деформации век, нарушениям функции глаза, распространению инфекции на структуры зрительного органа как такового.

Неинфекционные причины встречаются намного реже, но они тоже возможны. Основная причина патологического процесса — аутоиммунный фактор. Имеет место аллергическая реакция. На продукты питания, препараты, шерсть, но намного чаще — на пыльцу. Пыльца растений провоцирует аллергические поллинозы. В этом случае блефарит и иные поражения органа зрения — сезонное поражение, которое проходит самостоятельно после завершения периода цветения. Встречаются и иные аутоиммунные формы воспаления, но они редки.

Обратите внимание!

Виновником воспалительного процесса может стать паразитарная патология — демодекоз. Возбудитель расстройства — условно-патогенный организм, клещ демодекс. Он обитает в сальных железах, а также волосяных фолликулах, поражает кожу. В частности страдает кожа век. Нарушение проявляется неспецифическими мучительными симптомами, но определить причину часто не удается, пока не будет проведено специальное исследование. Блефарит в этом случае носит вторичный характер и развивается из-за раздражения тканей клещом.

Факторы возможного риска болезни

Факторы повышенного риска создают дополнительную вероятность патологического процесса. Вероятность блефарита выше, если присутствуют такие факторы:

• некоторые офтальмологические заболевания, близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• синдром сухого глаза, если ребенок редко моргает, сидит за компьютером, телефоном или планшетом, вероятность патологического процесса намного выше;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей, ЛОР-патологии, такие как тонзиллит, гайморит, также стоматологические болезни, которые провоцируют развитие хронического источника инфекции;
• инфекционные и иные поражения кожи лица;
• заболевания инфекционного характера, которые локализуются в организме в целом (носительство герпеса, некоторых других инфекционных агентов);
• дерматит в анамнезе;
• туберкулез или ВИЧ-положительный статус, из-за снижения местного и общего иммунитета пациента;
• заболеваний органов пищеварительного тракта, гастрит, холецистит (также встречаются у детей);
• сахарный диабет, у детей преобладают формы заболевания первого типа, связанные с абсолютным дефицитом инсулина;
• некоторые формы гиповитаминозов, недостатка витаминов, также авитаминозы, полное отсутствие какого-либо необходимого вещества.

Возможны и другие патологические факторы: повышенное загрязнение воздуха, окружающей среды, также анемия, усиленная инсоляция (воздействие большого количества солнечного света). Определение причины патологического состояния и факторов риска необходимо для назначения качественного курса терапии.

Классификация патологии

Деление блефарита у ребенка проводится по нескольким основаниям: происхождению, течению, особенностям заболевания. В зависимости от происхождения выделяют:

• инфекционные формы расстройства, встречаются особенно часто, провоцируются пиогенными микроорганизмами, но не только;
• неинфекционный тип патологического процесса, неинфекционные блефариты в основном имеют аллергическую природу, развиваются периодически.

В зависимости от течения патологическое состояние может быть острым или хроническим. Острый блефарит при своевременном лечении можно устранить полностью. Добиться коррекции расстройства без риска рецидивов в будущем. Если лечение не поспевает или недостаточно качественно проводится, есть риск хронизации патологического процесса. Хронический блефарит проявляет себя регулярно, может спровоцировать множество осложнений. Заболевание снижает качество жизни пациента.

В зависимости от характера патологии, блефарит делится еще на несколько категорий:

• себорейную, характерно поражение век как при чешуйчатом, себорейном дерматите с шелушением кожи и сильным зудом;
• простую, классическая форма расстройства, для которое типично локальное воспаление тканей, покраснение, отечность;
• демодекозную, провоцируется клещом рода демодекс;
• стафилококковую, стрептококковую с развитием характерного гнойного поражения тканей века или сразу обоих век;
• угревую;
• аллергическую или аутоиммунную.

Иногда встречаются смешанные типы. Для них типично развитие симптомов сразу нескольких типов патологического процесса.

Симптомы блефарита у детей

Симптомы блефарита у детей зависят от конкретной формы патологического процесса. В основной массе случаев наблюдаются такие признаки болезни:

• покраснение глаз, гиперемия век видна сразу;
• изменение формы, вида века и ресничного края века, патологический процесс приводит к отечности тканей;
• зуд и жжение кожи век, симптом проявляется особенно мучительно, переносится тяжело;
• нечеткость зрения из-за выделения большого количества слезного секрета;
• болевые ощущения, в некоторых случаях возможны локальные боли, которые усиливаются при касании глаза, века.

Развитие симптомов происходит в один момент или наслаивается постепенно, в таком случае на формирования полной клинической картины требуется до нескольких суток.

Осложнения и последствия блефарита у детей

Осложнения блефарита у детей развиваются при очень агрессивном течении патологического процесса или отсутствии лечения. Часто наблюдается дальнейшее распространение воспалительного процесса. Обычно — при инфекционном поражении век. Наблюдается развитие конъюнктивита, кератита, которые представляют существенную опасность для зрения пациента. Глазные инфекции провоцируют ухудшение способности видеть. 

Возможны грубые деформации век, особенно при интенсивном воспалении. В таком случае исходом становятся кератит, визуальные дефекты, эстетические проблемы. До полной потери зрения доходит крайне редко, однако возможно и такое. Например, на фоне распространения инфекционного воспаления на внутренние структуры глаза, сетчатку, сосудистую оболочку, зрительный нерв. Действительно тяжелые осложнения в основном развиваются у детей с пониженным иммунитетом, младенцев, также у людей после того или иного выраженного инфекционного заболевания. 

Диагностика патологического процесса

Диагностика патологического состояния проводится под контролем врача-офтальмолога. Обследование включает устный опрос, сбор анамнеза, а также визуальную оценку состояния глаз, век. Чтобы выявить точные причины блефарита у детей, одной визуальной оценки недостаточно. Требуется комплексном обслдеование с применением группы методов:

• определения остроты зрения, чтобы оценить степень поражения других структур зрительного органа;
• биомикроскопия глаза;
• мазок с конъюнктивы, для определения вероятного инфекционного поражения тканей, а также оценки типа возбудителя расстройства;
• забор образца ресниц, в рамках диагностики возможного демодекозного поражения.

Группу исследований назначает врач, с учетом клинического случая и его особенностей. Установить диагноз блефарита века у ребенка или взрослого обычно несложно. Достаточно визуальной оценки и базовых мероприятий.

Лечение блефарита у детей

Лечение блефарита у детей часто оказывается делом непростым и длительным, из-за большого количества этиологических факторов (тех, которые вызывают заболевание и поддерживают его течение). Острые типы лечатся быстрее хронических. Устранение патологического процесса проводится под контролем врача-офтальмолога и прочих специалистов. Помощь стоматолога, отоларинголога нужна для санации хронических инфекционных очагов. Помощь прочих специалистов требуется в рамках устранения первичной причины патологического состояния, факторов риска.

В рамках этиотропного лечения самого блефарита, показаны препараты. Мази и капли. При инфекционном поражении век прописывают антибиотики. С учетом чувствительности флоры к антибактериальным средствам. При аллергии лечение проводится антигистаминными средствами, глюкокортикоидными мазями. При себорейной форме лечение также включает в себя применение глюкокортикоидов, гормональных средств.

Важно!

После коррекции острого состояния, когда симптомы уходят, применяются методы физиотерапии. Они носят скорее поддерживающий характер, но помогают закрепить результаты лечения и не допустить рецидивов. Характер терапии в любом случае определяет врач. Самолечение закрепит патологический процесс и справиться с ним окажется куда сложнее. Потому нужно обращаться к специалисту. Не заниматься попытками вылечить ребенка самостоятельно.

Прогнозы патологического процесса

Прогнозы блефарита глаз у детей зависят от возраста, состояния здоровья ребенка, а также от типа патологического процесса, течения болезни, проводимого лечения и момента его начала. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на восстановление. Легкое или умеренное течение, раннее лечение, хороший ответ на терапию являются благоприятными прогностическими признаками. При остром течении расстройства есть шансы на полное излечение. При хроническом можно добиться качественной длительной ремиссии.

Меры профилактики

Профилактика включает своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, также заболеваний глаз. Если заболевание имеет аллергическую природу, большую роль играет предотвращение контактов с аллергенами, которые провоцируют воспалительный процесс.