Халязион у ребенка

Причины развития халязиона у детей

Халязион — это воспаление мейбомиевых желез. Однако оно имеет неинфекционную природу. Это ключевое отличие халязиона от т.н. ячменя, который характеризуется септической природой. Причины патологического процесса обычно комплексные. Заболевание, асептическое воспаление развивается в результате длительного течения застойных процессов в мейбомиевых железах (обычно в одной железе). Провокаторами заболевания выступают перенесенные инфекции век, хронические воспаления структур глаза, а также некоторые кожные заболевания. В некоторых случаях причина медикаментозная. Прием некоторых препаратов сопровождаются асептическим воспалением тканей мейбомиевой железы. Определить причину без помощи специалиста обычно сложно или невозможно. Нужна диагностика под контролем детского офтальмолога.

Патогенез заболевания

Образование хронического очага, халязион века развивается в результате закупорки мейбомиевых желез секретом. Этот секрет способствует увлажнению глаза, наружной слизистой выстилки. Препятствует развитию синдрома сухого глаза, пересыханию конъюнктивы. Патологический процесс развивается, если секрет не выводится, скапливается и застаивается. Закупоренная железа быстро увеличивается в размерах, что и приводит к развитию характерного визуального дефекта. Халязион выглядит как увеличенная железа, уплотнение в области века (обычно по краю роста ресниц). 

Причины патологического состояния могут быть разными. Чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов. Среди возможных причин патологического процесса:

• длительно текущие рецидивирующие блефариты, воспалительные процессы со стороны век, инфекционного или аллергического происхождения;
• повторяющиеся конъюнктивиты, хотя патологическое состояние может развиться при однократном воспалении наружной оболочки глаза;
• демодекоз, воспалительный процесс паразитарного генеза, обусловлен поражением век особым клещом рода демодекс, заболевание стойкое и самостоятельно не проходит, требуется коррекция;
• дерматиты и другие кожные заболевания, патологические процессы со стороны век.

Определение точной причины — работа врача-специалиста. Непосредственный фактор развития патологического процесса должен быть устранен в обязательном порядке. Потому как без коррекции этиологического фактора лечение будет симптоматическим, неполным. Всегда сохраняется вероятность рецидива расстройства.

Факторы повышенного риска развития патологического процесса

Помимо причин халязиона у детей большую роль играют факторы повышенного риска. Они увеличивают вероятность развития патологического процесса. Среди таковых:

• применение некоторых лекарственных средств, мазей, капель для глаз, системных гормональных препаратов;
• инфекционные заболевания кожи век и прочих структур лица;
• слишком жирная кожа, повышенная активность сальных желез (активность сальных и мейбомиевых желез обуславливается одними и теми же факторами, а потому есть риск заболевания);
• угревая сыпь, указывает на особенности кожи, непосредственно риски образования халязиона не повышает;
• гормональный дисбаланс, преобладает у детей старшего возраста, подростков в пубертатный период;
• эндокринные заболевания, наибольшую опасность представляет сахарный диабет 1-го типа, хотя возможны и другие патологические состояния, нарушения работы щитовидки, надпочечников и других структур;
• дисбактериоз, нарушения нормальной микрофлоры кишечника;
• заболевания желудка, печени и иные патологии органов пищеварительного тракта пациента;
• недостаточная или избыточная гигиена глаза, век, кожи лица;
• перенесенные инфекционные поражения век, например, ячмень;
• иммунодефицитные состояния, независимо от природы патологического состояния.

Факторы риска развития халязиона у ребенка также требуют обязательно коррекции под контролем врача-специалиста. Многие могут быть устранены простыми способами. 

Классификация и виды халязиона у ребенка

Классификация проводится по нескольким основаниям.

Первое — это распространенность патологического процесса. Выделяют односторонние и двусторонние поражения. При одностороннем поражении патологический процесс затрагивает только одно веко, нижнее или верхнее. При двустороннем нарушение затрагивает сразу оба глаза. Но встречается такой вариант намного реже, не более, чем в 5-8% случаев, по нашим оценкам. 

Следующее основание классификации — глубина поражения. Чаще всего халязион поверхностный, затрагивает поверхностные ткани века. Реже встречаются глубокие воспалительные поражения, которые труднее поддаются терапии и более опасны. Клиническая картина при этом одинаковая. 

Наконец, разделить халязионы можно по течению заболевания. Острый воспалительный процесс встречается сравнительно редко. Намного чаще имеет место хроническое воспаление или рецидивирующий халязион у ребенка. Подходы к терапии будут одинаковыми. С некоторыми поправками и нюансами на особенности патологического состояния.

Симптомы и признаки халязиона у ребенка

Симптомы халязиона у ребенка зависят от точной локализации, размеров образования, а также индивидуальной чувствительности. Обычно клинические проявления включают:

• болевой синдром, болевые ощущения локализуются во внутренней части века или могут затрагивать все веко, ощущение местное, не распространяется далее, средней или малой интенсивности (часто боле едва заметные), дискомфорт усиливается при движении глазного яблока;
• дискомфорт, ощущение распирания, инородного тела, в некоторых случаях понять природу симптома проблематично, особенно, если размер халязиона незначительный;
• зуд и жжение, появляются время от времени, периодически, это не постоянный симптом патологии;
• слезотечение, рези, как при конъюнктивите, воспалительных процессах глазных оболочек;
• ощущение давления на глаз;
• нарушение нормального зрения, обычно говорит о развитии осложнений патологического процесса.

В некоторых случаях развивается светобоязнь. Ребенок испытывает неприятные ощущения при взгляде на яркие свет. Симптомы и клинические признаки воспаления мейбомиевой железы неспепцифичны. Это значит, что при отсутствии визуальных нарушений те же проявления могут сопровождать иные расстройства.

Обратите внимание!

Халязион в типичных случаях выдает себя образованием характерного вида уплотнения в структуре верхнего или нижнего века. Ближе к линии роста ресниц, краю века. Но и в этом случае требуется дифференциальная диагностика с флегмоной, а также ячменем, абсцессом. Самостоятельно разобраться в ситуации, понять, какое нарушение имеет место невозможно. Нужна помощь врача и как можно быстрее. Многие состояния, маскирующиеся под халязион потенциально опасны. 

Осложнения, последствия халязиона у ребенка

Осложнения халязиона на глазу у ребенка развиваются при недостаточном или несвоевременном лечении патологического процесса. Обычно развиваются такие расстройства:

• вторичное инфекционное воспаление, для него характерно усиление симптоматики, появление новых проявлений патологического процесса;
• нарушения нормальной рефракции, развивается астигматизм, причина — нарушение движения глаза, компрессия тканей зрительного органа пациента;
• блефариты, могут быть как провокаторами патологического процесса, так и осложнением халязиона, который развился первично;
• в особенно тяжелых случаях развивается флегмона орбиты, это тяжелое состояние чреватое потерей способности видеть, внутричерепными осложнениями, в том числе смертельно опасными.

Возможны и другие проблемы: конъюнктивит, воспаление и нарушение структурной целостности роговицы. Профилактика осложнений патологии — работа врача. Предотвратить последствия можно только при своевременной терапии заболевания. 

Диагностика халязиона у ребенка

Диагностика патологического процесса проводится у врача-офтальмолога, детского специалиста. Методы обследования определяет врач. На первичном приеме врач оценивает жалобы. Если ребенок не способен объяснить свое состояние — врач говорит с родителями. Обязательно собирает анамнез, чтобы оценить вероятную природу, причины развития халязиона. Дальнейшие меры обследования включают:

• оценку остроты зрения;
• исследование глазного дна, биомикроскопию и другие офтальмологические исследования, чтобы исключить иные патологические процессы и осложнения воспалительного процесса;
• лабораторную диагностику;
• гистологическую оценку состава халязиона, на случай развития рака, который встречается редко, но все же возможен.

Обследование взрослых и детей проводится одинаковыми методами. После определения характера патологии можно приступать к коррекции. 

Методы лечения халязиона у ребенка

Лечение халязиона у ребенка проводится консервативными или оперативными методами. Начинают с консервативной коррекции. Для быстрого рассасывания халязиона назначают сухие компрессы (сухое тепло), а также физиотерапию для прогревания пораженного участка. Большая роль отводится достаточной гигиене глаз.

Назначают медикаменты. Глазные капли для увлажнения конъюнктивы, а также гормональные капли, мази. В тяжелых случаях показаны инъекции гормональных препаратов внутрь увеличенной и воспаленной мейбомиевой железы. 

Если лечение патологического процесса безоперационным методом не дает результатов, показаны хирургические методы коррекции халязиона. Возможно удаление халязиона у ребенка лазером. Если такое лечение невозможно (например, при слишком крупном размере халязиона), нужно вскрытие, операция по удалению халязиона у ребенка простая и не дает осложнений.

Важно!

Операция, удаление проводится в крайних случаях. В основной массе ситуация для коррекции патологического процесса достаточно консервативной методики. Точный способ лечения определит врач. 

Прогнозы патологического процесса

Прогнозы патологического состояния зависят от момента начала терапии. Лечение халязиона должно начинаться сразу после появления характерного образования. Чем позже начинается терапия, тем выше вероятность осложнений.

Профилактика 

Специальной профилактики не существует. Общая профилактика халязиона у детей включает своевременную гигиену век, глаз, а также лечение кожных заболеваний, особенно локализованных в области глаза и лица.