Конъюнктивит у ребенка

Причины развития конъюнктивита у ребенка

Причины конъюнктивита у ребенка многочисленные. Патологический процесс может быть инфекционно-воспалительным или неинфекционным. Во втором случае всему виной аллергическая реакция. Как правило, имеет место контактная аллергическая реакция на пыльцу, пыль, частицы шерсти или другие вещества, агенты. Расстройство, согласно нашим оценкам, преобладает у детей младшей возрастной группы. Пик распространенности патологического состояния приходится на 1-6 лет жизни. В этот период встречаемость заболевания составляет до 40% от общего числа клинических случаев, глазных патологий. Постепенно это цифра снижается почти на порядок, уступает место нарушением рефракции (в том числе астигматизму).

Определение причины — работа детского офтальмолога. Без понимания точного виновника конъюнктивита лечение не даст необходимого результата.

Патогенез расстройства

В клинической практике глазное заболевание делится на инфекционное и неинфекционное. Инфекционные конъюнктивиты обусловлены широкой группой бактериальных, вирусных и грибковых агентов. Бактериальный конъюнктивит представлен наиболее широко и встречается чаще всего. Виновниками воспалительного процесса со стороны органа могут быть:

• возбудители дифтерии;
• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• представители венерической флоры.

Среди всего многообразия потенциальных виновников воспалительного процесса со стороны конъюнктивы основную роль играют стафилококки и стрептококки. Возбудители пиогенной (гноеродной) группы. Остальные сравнительно редки. Если говорить о венерической флоре, инфицирование происходит при прохождении по родовым путям больной матери.

Воспаление слизистой оболочки глаза вирусного генеза встречается намного реже. Виновниками выступают аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и простого герпесе (штамм 1-го типа). Возможны и другие возбудителя. Вирусные поражения обычно более агрессивные и требуют более интенсивной терапии под контролем врача.

Грибковые поражения в основном обусловлены поражением представетилями рода кандидов. Это также агрессивные агенты, которые провоцируют сравнительно тяжелые формы воспалительного процесса со стороны глаза.

Обратите внимание!

Конъюнктивит у детей может быть аллергическим. В этом случае преобладают контактные аллергены, они основные виновники расстройства. Нередко патологический процесс начинается в весеннее время, в период активного цветения. В таком случае расстройство не протекает изолированно. Наблюдается сочетанная патология: ринит, конъюнктивит с возможным поражением других структур респираторного тракта. В этом случае говорят о поллинозе.

Причины выявляет врач-специалист. Он же оценивает степень выраженности заболевания, подбирает подходящее лечение.

Факторы риска развития заболевания

Факторы риска могут быть такими:

• непосредственные механические повреждения глаза, ссадины, царапины конъюнктивы — это ворота для инфекции, нередко после повреждения развиваются тяжелые формы патологического процесса у пациентов;
• заболевания ушей, носа, горла — ЛОР-органов, в этом случае есть риск дальнейшего распространения инфекционных агентов;
• недостаточная активность работы иммунитета, местного и общего, развитие патологического процесса возможно на фоне недостаточного ответа на угрозу извне;
• наличие очага хронической инфекции кроме очагов в области ЛОР-органов, например, стоматологических заболеваний, кариес, но не только;
• венерические инфекции у матери, в этом случае патологический процесс развивается при прохождении по родовым путям, естественном появлении на свет;
• контакты с большими детьми, в условиях сада или школы, плотного, многочисленного коллектива (если учесть заразность конъюнктивита — это не такое удивительное явление);
• гормональные расстройства, преобладают у пациентов в период полового созревания, уже в подростковые годы;
• аллергические заболевания, в этом случае всегда есть риск прогрессирования неадекватного иммунного ответа, он может проявиться воспалением структур глаза.

Факторы риска развития заболевания глаза, его оболочки требуют обязательной коррекции. Многие из них можно устранить собственными силами. Какие-то требуют коррекции под контролем врача. 

Классификация и виды конъюнктивита у ребенка

Классификация проводится по стадии патологического процесса и происхождению расстройства. В зависимости от природы конъюнктивита, можно выделить два вида:

• инфекционный конъюнктивит;
• аллергическую форму патологического процесса.

Первый делится еще на несколько подвидов:

• бактериальный конъюнктивит у ребенка, встречается особенно часто, сопровождается выраженной симптоматикой, относительно хорошо поддается терапии;
• вирусный конъюнктивит у ребенка, сопровождается более тяжелыми симптомами и высокими рисками осложнений;
• грибковая форма патологического процесса.

Глобально расстройство делится на собственно воспалительное и гнойный конъюнктивит у ребенка (гнойно-воспалительный вариант патологии).

В своем развитии заболевание проходит 4 этапа:

• развитие отека, на первом этапе воспалительный процесс только начинается, его характерные черты усиливаются, гнойного компонента пока нет;
• развитие выраженного воспаления, пик заболевания, появляетсях араткреное отделяемое гнойного или слизистого характера, в этот момент вероятность осложнений максимальная;
• частичное улучшение стихание симптоматики;
• полное разрешение патологического процесса с исчезновением характерной клинической картины, дискомфорта.

В некоторых случаях последним этапом становится образование рубцовых дефектов или переход воспаление на роговицу, что тоже возможно.

Классификация конъюнктивита у ребенка на виды проводится сразу по нескольким основаниям для лучшего описания характера патологического процесса. Заполнения истории болезни, унифицированной характеристики заболевания. Это упрощает работу большому количеству врачей (лечение конъюнктивита нередко требует участия сразу нескольких специалистов).

Симптомы и признаки конъюнктивита у ребенка

Симптомы конъюнктивита у ребенка определяются степенью выраженности патологического процесса, а также особенностями работы организма, индивидуальными параметрами здоровья. Зачастую имеет место такая клиническая картина:

• боли в глазу, носят режущий характер, усиливаются при прикосновении к глазу, моргании;
• слезотечение, обусловлено активной работой организма, который пытается избавиться от инородного агента;
• покраснение глаз, видное без специальных диагностических мер;
• отечность век, вплоть до преимущественного или полного закрытия глазной щели;
• выделение характерного вида гноя, слизи;
• нарушения нормального зрения, человек видит через пленку, как через мутное стекло, временно симптом исчезает, потом вновь усиливается;
• склеивание ресниц по утрам;
• светобоязнь, неприятные ощущения при взгляде на яркий свет.

В тяжелых случаях повышается температуры тела. Возможно развитие симптомов общей интоксикации организма.

Признаки конъюнктивита у ребенка не всегда достаточно специфические. Поставить точку в вопросе происхождения патологического процесса, его природы может только врач. 

Осложнения патологического процесса

Осложнения конъюнктивита у маленьких детей и пациентов постарше развиваются, если человек не получает достаточного лечения. Чаще всего наблюдается дальнейшее распространение инфекции (если речь о бактериальном, вирусном или грибковом поражении). Возможно развитие кератита, воспаление роговицы. При ослабленном иммунитете есть вероятность проникновения инфекции в глубокие структуры глаза с развитием хориоретинита, поражения сетчатки и сосудистой оболочки. Это неотложные состояния, которые требуют срочного лечения для сохранения зрительной функции с пораженной стороны.

В некоторых случаях развивается воспаление слезного мешка — дакриоцистит, который опасен сам по себе. Может спровоцировать флегмону орбиты и поражения головного мозга. Чтобы избежать опасных осложнений нужно своевременное лечение патологического процесса. С учетом формы и особенностей клинического случая. 

Диагностика конъюнктивита у ребенка

Диагностика конъюнктивита у ребенка проводится под контролем врача-офтальмолога. Обследование включает опрос пациента или его родителей, сбор анамнеза, визуальную оценку состояния глаза. Далее применяется серия специальных исследований:

• осмотр с помощью щелевой лампы;
• лабораторное исследование отделяемого, чтобы определить вероятную инфекцию, бактериальное или иное поражение глаза;
• оценка остроты зрения пациента.

После подтверждения диагноза, характера патологического процесса, назначают специальное лечение расстройства. 

Лечение конъюнктивита у ребенка

Лечение конъюнктивита у ребенка проводится с применением группы препаратов. Используют капли, мази антибактериального, противовирусного действия, противогрибковые средства. При неэффективности местной помощи, назначают пероральный прием препаратов в виде таблеток.

При аллергической природе патологического процесса показаны антигистаминные препараты, а при их недостаточной эффективности — глюкокортикоиды, чтобы подавить иммунный ответ. 

Большую роль играет грамотная гигиена глаза. Для удаления выделений используются одноразовые ватные диски или тампоны, смоченные отварами ромашки, антисептическими средствами.

Важно!

Ни в коем случае нельзя накладывать компрессы, заклеивать пораженный глаз Отсутствие достаточного количества кислорода, контакт с выделениями спровоцируют дальнейшее размножение бактерий. При аллергической форме расстройства может присоединиться инфекционный компонент. 

Прогнозы патологического процесса

Прогнозы зависят от характера, своевременности лечения. Если помощь при конъюнктивите у ребенка оказана своевременно, патологический процесс отступает, симптомы уходят, состояние полностью нормализуется. В остальных случаях возможны варианты. Велика вероятность опасных осложнений. 

Профилактика заболевания

Профилактика патологического процесса включает своевременное лечение ЛОР-патологий, санацию ротовой полости, избегание контактов с заведомо больными, поскольку воспалительный процесс очень заразный. При возникновении первых же признаков патологического состояния требуется медицинская помощь. Лечение должно быть экстренным независимо от возраста. Коррекция требуется как маленьким детям первых дней жизни, так и пациентам в более поздние годы жизни.