Вегето-сосудистая дистония (ВСД) у детей

Причины ВСД у детей

Причины развития ВСД у детей множественные. Хотя патологический процесс изучен хорошо, точные факторы становления расстройства врачи назвать могут не всегда. Причина во множественном характере нарушения. В некоторых случаях на первый план выходят собственно неврологические расстройства, обусловленные наследственным или иным фактором. В других, основная причина расстройства касается нарушений гормонального фона, как это бывает у подростков в пубертатном периоде.

Согласно статистическим оценкам, примерно 50-80% детей в той или иной форме имеют ВСД. Но значительная часть случаев заканчивается полным излечением, после окончания полового созревания. Или же существенной редукцией симптоматики, когда клинические признаки пропадают или проявляют себя не так остро и лишь время от времени, редко. Определение причины требуется, чтобы добиться более раннего восстановление и не допустить развития осложнений.

Патогенез расстройства

Нарушения работы вегетативной системы имеют множественный генез. Патологическое состояние развивается в результате влияния группы факторов. Среди возможных причин:

• токсические поражения центральной нервной системы;
• гормональный дисбаланс;
• наследственные особенности;
• расстройства работы сердца и сосудов;
• психологические (психические) факторы.

Токсические поражения центральной нервной системы обусловлены внешними или внутренними факторами. Триггером, начальной точкой развития патологического процесса может стать тяжелое инфекционное заболевание. Вплоть до обыкновенной простуды в ранние годы, когда иммунитет ребенка еще недостаточно активен и готов противостоять угрозам. Внешние факторы встречаются чаще. К развитию ВСД у детей могут привести некоторые препараты, отравления тяжелыми металлами (солями), также неметаллами, вроде мышьяка и других опасных веществ. ВСД становится длительным последствием интоксикационного синдрома. Осложнением перенесенного нарушения.

Гормональный дисбаланс играет наибольшую роль в пубертатном периоде. Подростки страдают вегето-сосудистой дистонией намного чаще детей раннего возраста. Причина в нестабильности гормонального фона, резких скачках показателей специфических веществ. Чаще с нарушением по типу вегето-сосудистой дистонии сталкиваются девочки и девушки, из-за особенностей гормонального баланса, работы репродуктивной системы.

Наследственные или конституциональные особенности создают условия для передами не самого заболевания (если ВСД вообще так можно называть), а предпосылок к развитию нарушения. Если у родителей была вегетативная дисфункция, с большой вероятностью она разовьется у детей. Этого можно избежать, если следовать правилам профилактики. 

Патологическое состояние может развиться в результате гипертензии или гипотонии, нарушений показателей артериального давления. Также на фоне пороков сердце, ишемических процессов. Причина — нарушение нормального питания и клеточного дыхания нервных структур головного мозга пациента.

Наконец, проявления ВСД нередко развиваются у пациентов на фоне психогенных факторов. При неврозе, повышенной эмоциональности и подвижности центральной нервной системы. В силу особенностей природы, работы ЦНС и вообще высшей нервной деятельности, чаще с такими расстройствами сталкиваются девушки.

Важно!

Причины в некоторых случаях являются комплексными. Проще говоря, расстройство развивается как смешанное, в результате влияние нескольких описанных факторов (или сразу множества). От числе причин зависит стойкость и степень выраженности нарушения.

Факторы возможного риска развития нарушения

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии у детей множественные. Они повышают вероятность патологического процесса. В числе таковых можно назвать:

• гипоксию во внутриутробном периоде, если ребенок недополучал кислорода во время вынашивания, нервная система обязательно пострадает, вопрос как и насколько, в чем это проявится после появления на свет;
• тяжелый токсикоз у матери во время беременности;
• родовые травмы;
• инфе внутриутробные факторы (употребление спиртного матерью, тяжелые роды, перенесенные внутриутробные инфекции и не только);
• наличие в организме ребенка хронических источников инфекции (тонзиллит, кариес, прочие патологии хронического течения создают такие источники);
• перенесенные инфекции головного мозга;
• черепно-мозговые травмы, дистония может развиться не сразу, а спустя определенное время, когда — вопрос индивидуальный;
• социально-психологические факторы: недостаточное воспитание, гиперопека, частые и выраженные стрессовые факторы;
• особенности психотипа пациента, чаще ВСД болеют впечатлительные, ранимые дети.

Чаще всего патологический процесс развивается у девушек и девочек. Женский пол — еще один фактор риска. При этом следует иметь в виду еще одну группу факторов — так называемые триггеры. Причины непосредственно обусловливают развитие заболевания. Факторы риска — повышают вероятность патологического состояния. Триггеры же — непосредственно запускают приступ. Таковых существует множество. Стрессы — интенсивные психоэмоциональные нагрузки. Физические нагрузки, например, после тренировки. Острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы любого характера могут спровоцировать затяжные вегетативные нарушения. А еще перемены погоды, климата, часового пояса, неправильное питание, недоедание, недосып и многое другое. С триггерными факторами можно работать. Наша практика показывает, что их коррекция позволяет сократить частоту приступов или полностью их предотвратить.

Худоян Мадонна СамвеловнаДетский кардиолог

Классификация и типы ВСД у детей

Деление ВСД у детей на типы проводится по множеству оснований.

В зависимости от происхождения, патологический процесс может быть:

• инфекционным;
• токсическим;
• конституциональным или наследственным;
• гормональным;
• смешанным, когда имеет место сразу группа этиологических факторов, причин происхождения нарушения.

Исходя из степени выраженности вегето-сосудистой дистонии, выделяют:

• легкую форму, симптомы кратковременные и слабо выраженные, нарушение проявляет себя время от времени;
• умеренную форму, для нарушения типично развитие более выраженной клиники, которая затрагивает сразу несколько систем организма;
• тяжелую форму, случаются вегетативные кризы, до нескольких раз в неделю и чаще.

В зависимости от течения патологического состояния, возможны три формы:

• скрытая или латентная, симптомов нет, обнаружить их можно только посредством диагностики или есть, но очень слабые;
• пароксизмальная или приступообразная, как и следует из названия, клинические проявления ВСД появляются время от времени;
• перманентная или непрерывная, симптомы существуют постоянно, но обычно не слишком выраженные (время от времени становятся сильнее).

По преобладающей клинической картине можно назвать:

• респираторный тип, при котором у ребенка преобладают дыхательные расстройства;
• кардиальный тип, такая вегето-сосудистая дистония сопровождается расстройствами работы сердца (нейроциркуляторными расстройствами);
• терморегуляционный тип, наблюдаются скачки температуры тела без видимой причины;
• гипертонический тип (ВСД по гипертоническому типу у детей), при котором повышается показатель артериального давления;
• неврологическую форму, для нее типичны симптомы страха, волнения без причины, вплоть до панической атаки;
• кризовую форму, с развитием выраженной клиники того или иного плана или сразу нескольких синдромом; 
• смешанный тип.

Есть и другие способы классификации. Но они интересны скорее врачам, позволяют лучше разобраться с характером изменений в ЦНС. В зависимости от распространенности негативной реакции организма, возможны системные, локальные и генерализованные формы. Исходя из типа вегетативных нарушений, выделяют ваготоническую и симпатикотоническую (также смешанную) формы. Заболевание требует полной классификации и описания для подбора оптимальной тактики терапии.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей зависят от преобладающей формы патологического состояния. В целом, клинические признаки могут быть такими:

• боли в груди, как при заболеваниях сердца;
• аритмии, нарушения нормального ритма сердца;
• падение или повышение артериального давления;
• ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
• слабость, сонливость;
• нарушения нормального ночного сна;
• скачки температуры тела при ВСД у ребенка также встречаются часто;
• нарушения нормального настроения, перепады эмоционального фона (т.н. лабильность);
• страхи, фобии, волнение, панические атаки;
• ощущение жары, холода, в то время, как температура вполне комфортная;
• тошнота и рвота;
• пищеварительные расстройства (диспепсия, нарушения стула, диарея или запор у пациента, метеоризм, повышенное кишечное газообразование);
• общая усталость, плохая переносимость физических и психологических нагрузок.

Обратите внимание!

В момент кризового состояния симптомы становятся намного более выраженными. В целом, существует более полутора сотен признаков, которые развиваются у детей с ВСД, точные признаки зависят от формы патологического процесса. Возможны пищеварительные, сердечно-сосудистые, нервные, психические, кардиальные нарушения и это далеко не полный перечень проблем. В целом, такая условная болезнь как ВСД не несет угрозы для жизни. Но осложнения возможны. Особенно при выраженном течении нарушения.

Осложнения патологического состояния

Осложнения патологии развиваются, если расстройство существует долго, протекает тяжело и нет никакого лечения. Среди возможных вариантов негативных последствий:

• нервные и психические расстройства, такие как неврозы и фобии;
• различные кардиоваскулярные нарушения, гипертония, гипотония, а также нарушения питания сердца с развитием ишемического процесса;
• воспалительные заболевания и иные поражения органов пищеварительного тракта.

И это не говоря про хроническую астению, при которой ребенок испытывает постоянную усталость. Качество жизни существенно снижается.

Диагностика ВСД у детей

Диагностика ВСД у детей проводится под контролем педиатра. Остальных врачей привлекают по ситуации. На первичном приеме врач оценивает жалобы, собирает анамнез. Затем назначает специализированные исследования:

• лабораторные анализы (анализ крови общий, биохимический, исследование показателей гормонов);
• ЭКГ, ЭХО для оценки работы сердца;
• ЭЭГ, энцефалография;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• измерение артериального давления, в том числе с суточным мониторированием показателя.

Также другие исследования, по ситуации. Синдром ВСД у детей маскируется под массу патологических процессов. Задача врача — установить, в чем причины расстройства, насколько оно опасно и как с ним справиться.

Методы лечения вегето-сосудистой дистонии у детей

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей проводится для коррекции первичного патологического процесса, а также устранение симптомов ВСД. При изолированной форме дистонии в основном проводят немедикаментозное лечение. Назначают физиотерапию, массаж. Показаны правильное питание, дозированная физическая нагрузка, рациональная организация отдыха. 

Возможно применение антиоксидантов, адаптогенов, витаминов, минералов. Если расстройство вторично, развивается на фоне того или иного заболевания, показано лечение основного патологического процесса. Симптомы и признаки сходят на нет после терапии, специально купировать их не нужно. Не считая случаев, когда клинические проявления слишком выраженные.

Прогнозы и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Часто ВСД не несут непосредственной опасности для организма. Потому прогноз для жизни благоприятный. Если говорить о полном излечении, тут возможны варианты. В некоторых случаях расстройство поддается полной коррекции. В других — можно взять его лишь под частичный контроль. Нарушение проявляется очень по-разному и протекает тоже. 

Профилактика включает правильное ведение беременности у матери. Далее, организацию рационального питания, отдыха, физической активности в период раннего детства. При развитии любых подозрительных симптомов нужно обращаться к педиатру.