Боль в щеке у ребенка

Причины, почему у ребенка болит щека 

Говоря о причинах боли в щеке у ребенка, в первую очередь, на ум приходят болезни полости рта. Что, в целом правильно. Дети надкусывают твёрдые предметы и травмируют ими десна. Или втайне от родителей едят много сладостей и развивается кариес. Боясь посещения стоматолога, далеко не каждый ребёнок признается в том, что в щеке появились неприятные ощущения. Болезни прогрессируют, затрагивают мягкие ткани. Формируется болевой синдром. 

Значительно реже триггерами дискомфорта в области от скуловой дуги до нижней челюсти являются:

• травматические повреждения; 
• увеличение лимфатических узлов; 
• болезни слюнных желез; 
• поражение пазух носа; 
• патологии височно-нижнечелюстных суставов; 
• заболевания жевательной мускулатуры. 

Заболевания, при которых болит щека у ребенка 

1. Болит щека у ребенка при прорезывании зубов. Беспокоят жалобы детей с 6 месяцев до года-полутора лет или уже в то время, когда появляются постоянные единицы. Мягкие ткани отекают, беспокоят малыша. При прорезывании жевательных зубов дискомфорт распространяется и на щеку. 
2. Пародонтит — воспаление соединительной ткани, удерживающей зуб в верном его положении. У ребенка болит щека с внутренней стороны, беспокоит пораженная единица. Дискомфорт резко усиливается во время пережёвывания пищи, перкуссии. Пальпаторно определяется плотный инфильтрат, который также, естественно, доставляет пациенту дискомфорт. Лимфатические узлы в области поражения увеличиваются. Страдает общее самочувствие ребенка. 
3. Периостит. Длительно нелеченный кариес у детей непременно становится причиной осложнений. Таких, например, как флюс, воспаление надкостницы. Пациента с периоститом узнать несложно. Мягкие ткани щеки отёчны, слизистая гиперемирована, резко болезненна при малейшем касании. Неприятные ощущения распространяются на ухо, висок, отдают в шею. Нередко дискомфорт и отёк достигает такой степени, что человеку даже трудно открыть рот. Это не говоря уже о возможности пережевывания пищи. Подобные локальные симптомы сочетаются с общей интоксикацией. 
4. Травмы. Дети часто падают, ударяются, лазят по деревьям и цепляются щекой. Так, исходя из механизма, повреждения бывают тупыми и острыми. Первые из перечисленных оставляют после себя гематому, локальный отёк тканей. Боль не слишком интенсивная, но в течение нескольких дней все же беспокоит маленького пациента. Ранения встречаются чуть реже. Кожа повреждается, появляется царапина или глубокая рана. Также доставляет дискомфорт. 
5. Сиаладенит — воспаление слюнных желез. Последние увеличиваются в размере, становятся плотными, мягкие ткани вокруг отекают. Клинически ребенок начинает жаловаться на боль в области патологического процесса. Интенсивность дискомфорта нарастает при глотании, жевании и даже поворотах головы, чем довольно сильно затрудняет привычную жизнь маленького пациента. Помочь врачу поставить верный диагноз могут такие жалобы пациента, как уменьшение слюноотделения, появление в биологической жидкости слизи или гноя. На фоне острого воспалительного процесса беспокоят симптомы общей интоксикации. 
6. Гайморит — воспаление гайморовых пазух. Чаще развивается на фоне запущенного или неправильного леченного острого ринита. Внезапно у ребенка до 38-39 градусов повышается температура тела, появляются сильные боли. Локализуется дискомфорт от скулы до верхней челюсти, в области лба. Резко усиливается при поворотах головы, пальпации. Нос заложен. Выделения сперва слизистые, серозные, затем сменяются желто-зеленые гнойные, сливкообразной консистенции. 
7. Бруксизм — особое сокращение жевательных мышц, при котором пациент сжимает челюсти, скрипит зубами. Проявления заболевания появляются ночью. Продолжаются они недолго, всего несколько секунд, но очень часто. С утра маленький пациент просыпается с болью в щеке, в области расположения жевательных мышц. Однако откуда взялся этот дискомфорт, не понимает. Так продолжается до тех пор, пока родители не заметят ночной скрежет. Тогда уже они обращаются к стоматологу. Врач изучает жалобы, видит стираемость зубов. Выставляет ребенку диагноз. 
8. Если ребенок жалуется на боль в щеке на фоне инфекционного заболевания, как, например, ОРВИ, ангина, стоит заподозрить лимфаденопатию. Лимфатические узлы в области нижней челюсти резко увеличиваются в размерах. Беспокоят пациента. Но дискомфорт слишком интенсивным назвать нельзя. По мере разрешения острого состояния выраженность неприятных ощущений сперва ослабевает, а затем последние и вовсе перестают беспокоить.

При различных запущенных хронических заболеваниях ребенка, иммунодефицитах или на фоне общего ослабления организма лимфаденит протекает совсем иначе. Опираясь на наш опыт, буквально за считаные дни, небольшой, доставляющий минимальный дискомфорт узелок, начинает очень сильно болеть. Локально становится резко красным, отёчным. В центре появляется очаг размягчения. Эта так называемая флюктуация. Данный феномен в медицине означает нагноение участка поражения. 

При развитии такого осложнения врачу ничего не остаётся, как вскрыть гнойник. Назначить и без того ослабленному ребенку системную антибактериальную терапию.

Гончарова Ольга ПетровнаДетский стоматолог

Виды 

Боль в данной анатомической области щеки может быть: 

• острой; 
• хронической. 

По выраженности дискомфорта:

• интенсивной; 
• умеренной; 
• слабой. 

По характеру:

• тянущей; 
• ноющей; 
• распирающей;
• стреляющей; 
• колющей; 
• дергающей и другими.