Шелушение кожи у ребенка

Причины, почему у ребенка шелушится кожа 

Описывая причины шелушения кожи у ребенка, стоит сказать, что далеко не всегда речь идет о патологии. Напротив, гораздо большее внимание врачи уделяют банальным физиологическим факторам. Причиной сухой, шелушащейся кожи может быть:

• частое купание; 
• отсутствие достаточного питьевого режима;
• использование неподходящих, слишком агрессивных гигиенических средств;
• сухость воздуха в помещении, отсутствие регулярного проветривания; 
• шелушение кожи на руках у ребенка может быть следствием использования бытовой химии;
• длительное пребывание на холоде;
• выбор одежды из синтетических материалов; 
• применение лекарственных средств (особенно часто встречается шелушение при применении системных ретиноидов по поводу акне у подростков);
• у девочек-подростков кожа может шелушиться из-за некачественной декоративной косметики. 

Прежде чем начинать искать у ребенка болезни, врач детально собирает у родителей, у подростка анамнез. Изучает все возможные факторы. Только если последние исключены, приступает к диагностике патологических изменений. 

Заболевания, проявляющиеся шелушением кожи у детей 

Патологические причины шелушения кожи у детей также встречаются. К сожалению, подобные этиологические факторы отнюдь не редкость. 

1. Атопический дерматит — хроническое дерматологическое наследственное заболевание, развивающееся у детей с самого рождения. Симптомы появляются уже в первые месяцы жизни ребенка. В острой стадии на первично неизмененной коже появляются красные пятна, с отчетливым зудом и шелушением, отеком. Одновременно определяются участки мокнутия, корки. Локализуются элементы на лице, в области шеи, спины, груди, на верхних и нижних конечностях. По мере лечения острая стадия сменяется на хроническую. Кожа утолщена, шелушится, трескается, но так сильно уже не беспокоит. 
2. Аллергические реакции. Шелушение кожи у ребенка характерно только для хронического течения процесса. Гиперчувствительность в этом случае может быть местной, когда факторы действуют непосредственно на определенный участок и системной. Клиника мало чем отличается. Кожа гиперемирована, отечна, зудит. Определяются участки шелушения. Очаги поражения размыты. За счет того, что пациент не терпит, а расчесывает элементы, развивается вторичная инфекция. 
3. Шелушение кожи головы у ребенка — признак себорейного дерматита — хронического дерматологического заболевания, суть которого заключается в нарушении работы сальных желез, воспалении дермы. Встречается болезнь у новорожденных и подростков. В первые пару недель в области лба появляются желтые корки. Затем покраснение, шелушение распространяется по всей линии роста волос, в кожные складки. Субъективных ощущений практически нет. У подростков, ввиду изменения уровня половых гормонов, все иначе. На лице определяется отек, гиперемия под шелушащимися корками. Волосистая часть головы покрыта отрубевидными чешуйками (перхоть). В отличие от младенцев, сильно зудит. Человек расчесывает это все до крови. Образования покрываются корками. 
4. Авитаминоз. Большее значение для здоровья кожи играют витамины группы В, А, С, Е, D. На фоне недостаточного питания или неудовлетворительной их усвояемости появляются системные реакции. Для каждого из биологически активных веществ таковые будут отличаться. Если говорить о поражении кожи, орган иссыхает, теряет влагу. Появляются участки мелкого отрубевидного шелушения. 
5. Ихтиоз. Если у ребенка шелушится кожа, нужно исключить такую болезнь, как ихтиоз — наследственный дерматоз, при котором кожа покрывается чешуйками. Заболевание проявляет себя уже в первые месяцы жизни малыша, реже остается невыявленным до 3 лет. Дебютирует с сухости, шершавости кожи. Ладони, коленные суставы буквально сморщиваются. Затем на этих же участках образуются плотно прилегающие друг к другу белесоватые или серые чешуйки. Не отделяются, сильно зудят. 
6. Микозы — огромная группа инфекционных заболеваний, объединяет которые грибковая этиология. Симптоматика для каждого возбудителя будет отличаться. Микроспория поражает волосистую часть головы. Оставляет после себя очаг с отломленными волосами, шелушением. Схожая клиника при поверхностной трихофитии. Разноцветный лишай проявляет себя пятнами, неправильной, неровной формы, со все теми же чешуйками. Шелушение кожи на ногах у ребенка — признак рубромикоза. Подобных заболеваний несколько десятков. 
7. Патологии почек. Продукты жизнедеятельности организма, различные токсины и шлаки должны выводить почки. Но в тех случаях, когда орган с собственной функцией не справляется, задачу удаления этих же соединений берет на себя кожа. Теряет влагу, бледнеет, шелушится. 
8. Скарлатина. Для этого заболевания характерно сильное шелушение кожи, которое начинается через несколько дней после исчезновения сыпи. Его особенность — разный вид на теле и конечностях. На шее и туловище шелушение мелкое, отрубевидное. Наиболее выражено оно на ладонях и подошвах, где кожа сходит крупными пластинками, а с кончиков пальцев — почти как «перчатки» или «носочки». Этот специфический признак помогает врачам в диагностике уже перенесенной болезни.

Основываясь на наших наблюдениях, родители редко ответственно подходят к шелушению кожи у ребенка. Обычно мамы и папы опираются на собственный опыт. Есть незначительная проблема и не страшно. Достаточно помазать кремом и все пройдет. Но в таких размышлениях они забывают, что детский орган отличается от такового у взрослого. 

Кожа у малышей тонкая, очень чувствительная. Барьерная функция практически неразвита. Нет нужной зрелости потовых, сальных желез. То есть любое из перечисленных заболеваний не заставит себя ждать. Изменения органа появятся практически сразу. Более того, будут прогрессировать. Поэтому надеяться на крем сильно не стоит. Лучше обратиться к врачу, понять причину шелушения. И уже исходя из нее, выбрать верную тактику лечения симптома.

Телешева Ирина ВадимовнаДетский дерматолог

Классификация/ виды 

Классификаций шелушения кожи совсем немного. 

Разделяют симптом по причинам возникновения: 

• физиологический; 
• патологический. 

Есть систематизация по размеру чешуек: 

• отрубевидное;
• мелкопластинчатое; 
• крупнопластинчатое.