Изжога
Изжога – это состояние, не являющееся самостоятельным заболеванием, а только лишь ощущением дискомфорта по причине жжения в области груди, обусловленное попаданием содержимого желудка обратно в пищевод. Обычно это происходит из-за расслабления нижнего пищеводного сфинктера – мышцы, которая должна закрывать вход в желудок после прохождения пищи. Изжога бывает временной или хронической, поскольку ее появление провоцируется различными причинами, включая неправильное питание, излишнее употребление алкоголя, стресс, лишний вес, беременность, прием медикаментов и другие факторы.
Причины изжоги
Причины этого состояния разнообразны, ниже рассмотрено от чего бывает изжога чаще всего:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс, поскольку при нем содержимое желудка подтекает обратно в пищевод из-за расслабления нижнего пищеводного сфинктера.
- Употребление жирной, острой и кислой пищи, специй, шоколада, кофе, алкоголя или цитрусовых. В этих случаях изжога после еды возникает почти сразу или спустя короткое время.
- Психосоматические факторы (стресс и тревожность усиливают симптоматику).
- Лишний вес и ожирение, поскольку при этих состояниях увеличивается давление на желудок, что провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Изменения в гормональном уровне, особенно при беременности у женщин, поскольку дополнительными факторами являются увеличение матки и повышение давления на желудок.
- Курение, если оно вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера.
- Прием некоторых видов фармакологических препаратов, в первую очередь различных антибиотиков, аспирина или пероральных средств для лечения артрита.
- Воспаление слизистой оболочки желудка или пищевода на фоне гастрита или язвенной болезни.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка выдвигается через отверстие в диафрагме, что провоцирует приступы гастроэзофагеального рефлюкса.
- Ахалазия и другие патологии, нарушающие моторику пищевода.
- Гиперсекреция кислоты в желудке и прочие нарушения пищеварительных процессов.
- Злоупотребление спиртосодержащими напитками, у многих людей симптомы изжоги появляются сразу после алкоголя.
Это лишь некоторые из частых причин изжоги, спровоцировать ее могут и другие факторы. При появлении первых признаков изжоги, если они ухудшают качество жизни, важно обратиться за медицинской помощью для проведения диагностики и лечения.
Благодаря знаниям и опыту, полученному на практике, я выработал собственное мнение об изжоге, которое может показаться несколько непривычным, но имеет научное обоснование. Изжога является распространенным симптомом, который его часто связывают с ГЭРБ или излишком кислоты в желудке. Однако она нередко представляет собой более сложное состояние, механизмы которого связаны не только с расслаблением нижнего пищеводного сфинктера и последующим рефлюксом, но и с дисбалансом в микрофлоре пищеварительной системой, воспалением слизистых оболочек, пищевыми аллергиями и повышенной чувствительностью к некоторым продуктами.
Все эти факторы не только усугубляют симптоматику, но и значительно усложняют лечение. Существуют данные, указывающие, что стремление к слишком жесткому контролю над кислотностью желудочного содержимого с помощью ингибиторов протонной помпы и антацидов способно спровоцировать проблемы с пищеварением и ухудшить состояние микробиома, что в долгосрочной перспективе увеличивает чувствительность к изжоге. Таким образом, мое мнение как врача заключается в том, что эффективное лечение должно быть комплексным и учитывать не только уровень кислотности в желудке, но и другие факторы.
Заболевания
В некоторых случаях изжога является не просто неприятным состоянием, вызывающим дискомфорт, а признаком серьезных патологий. Она может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс – это состояние, при котором желудочное содержимое вместе с кислотой перенаправляется обратно в пищевод.
- Язвенная болезнь с поражением слизистых оболочек желудка или пищевода.
- Эзофагит представляет собой воспаление пищевода различного происхождения.
- Ахалазия – это болезнь, при которой мышечные ткани пищевод не могут нормально расслабляться, что провоцирует нарушение глотательной функции и появление признаков изжоги.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с выдвижением части желудка.
- Эрозивный гастрит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки желудка с образованием язв и эрозий.
- Гастроэнтерит – распространенное заболевание, которое может сопровождаться комплексным воспалением слизистых желудка и кишечника.
- Диспепсия является расстройством ЖКТ, для которого характерны боли в верхней части живота и сильная изжога.
- Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся комплексом характерных симптомов, включая боли в животе и изжогу.
- Различные функциональные расстройства пищеварения без признака органических патологий.
Это лишь некоторые из возможных заболеваний, сопровождающихся изжогой. При частых эпизодах этого состояния следует обратиться к врачу – он проведет диагностику, точно определит причину и назначит соответствующее лечение после постановки диагноза.
Виды изжоги
Выделяется ряд видов изжоги, различающихся по причинам и характеристикам. Наиболее распространенные формы этого состояния приведены ниже:
- Постоянная изжога (основная или регулярно возникающая) – это самый распространенный тип изжоги, который обычно связан с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) или расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. Основная изжога характеризуется ощущением жжения или дискомфорта в области груди, обычно после еды или при лежании.
- Ночная изжога характеризуется обострением симптоматики в ночное время (в том числе по причине принятия горизонтального положения тела), она часто беспокоит пациентов, поскольку становится причиной бессонницы и снижает качество жизни.
- Рефлюкс-индуцированная астма диагностируется, когда обычная изжога вызывает раздражение дыхательных путей и способствует развитию астматических симптомов.
- Пищевая изжога выражается в виде единичных или рецидивирующих приступов, возникающих при употреблении определенных продуктов питания.
- Хроническая изжога диагностируется, если приступы случаются регулярно или длятся более двух недель подряд.
Эти виды изжоги имеют разные причины и поэтому требуют разного подхода к лечению, назначить его может только врач после проведения осмотра и диагностических процедур.
При каких заболеваниях возникает изжога?
К какому врачу обратиться при изжоге?
Способы диагностики при изжоге
Диета играет важную роль в управлении изжогой, основные рекомендации заключаются в следующем:
Лечение изжоги
Лечение изжоги подразумевает комплексный подход, направленный на смягчение симптомов и устранение их причин. Основные практикуемые методы рассмотрены ниже:
- Исключение из рациона тяжелых, жирных и кислых продуктов питания, ограничение потребления специй, алкоголя и черного кофе.
- Уменьшение размеров порций и избегание переедания.
- Нормализация режима питания и исключение приема пищи за 2-3 часа до сна.
- Использование дополнительных подушек или поднятие верхней части кровати для поддержания вертикального положения во время сна.
- Консультация с диетологом, чтобы разработать методику снижения массы тела, при наличии признаков ожирения.
- Исключение провоцирующих факторов (замена лекарства по согласованию с лечащим врачом, отказ от курения и ведение здорового образа жизни).
- Прием прокинетиков, помогающих ускорить процесс опорожнения желудка.
- Прием антацидов для нейтрализации кислоты в желудке.
- Прием препаратов, снижающих выработку кислоты (ингибиторы протонной помпы и антагонисты H2-гистаминовых рецепторов).
- Прием препаратов, укрепляющих нижний пищеводный сфинктер.
- Прием препаратов, защищающих слизистую оболочку пищевода (при наличии признаков ее повреждения по результатам диагностики).
- Хирургическое лечение практикуется в редких случаях, если консервативные методы неэффективны или имеются серьезные осложнения. Тип вмешательства зависит от сопутствующего состояния и основной причины изжоги, наиболее распространено хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы или проведение операции фундопликации (при тяжелых формах ГЭРБ).
Симптоматическими лекарствами от изжоги, выпускаемыми в разных формах и помогающим снять внезапный приступ являются Альмагель А, Маалокс, Ренни, Гевиксон.
Диета при изжоге
Диета играет важную роль в управлении изжогой, основные рекомендации заключаются в следующем:
- Исключение из рациона острых соусов, цитрусовых плодов (лимоны, апельсины), томатов, кислых ягод (клюква, красная смородина), пряностей и специй.
- Ограничение или полный отказ от жирной пищи (жареных блюд, мяса с повышенной жирностью, сливочного масла), поскольку она замедляет процесс переваривания и усугубляет симптоматику.
- Отказ от высококалорийных продуктов.
- Умеренное потребление (при возможности – полный отказ) кофеина, крепкого чая, газированных и алкогольных напитков, поскольку они раздражают желудок.
- Включение в рацион нежирных и легкоусвояемых продуктов, к которым относятся свежие овощи, фрукты, нежирная молочная продукция, хлеб из цельного зерна, рыба.
- Употребление рекомендованной пищи небольшими порциями, лучше увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить давление на желудок.
- Не ложиться спать сразу после употребления пищи, сначала должно пройти хотя бы 2-3 часа, чтобы дать желудку время для переваривания пищи.
- Употребление достаточного количества воды помогает смягчить слизистую оболочку пищевода и уменьшить симптомы изжоги.
Эти рекомендации по питанию и диете помогут уменьшить симптомы изжоги и улучшить общее самочувствие. Однако организм каждого человека уникален, поэтому важно обсудить диету с лечащим врачом или диетологом, чтобы они могли предложить свои профессиональные рекомендации.
Профилактика
Профилактика изжоги включает ряд мероприятий, направленных на предотвращение возникновения или снижение частоты и интенсивности симптомов. Общие рекомендации приведены ниже:
- Ведение здорового образа жизни, в том числе поддержание умеренной физической активности и организация правильного питания.
- Изучение методов релаксация для борьбы со стрессовыми состояниями.
- Отказ от вредных привычек (курение и потребление алкоголя).
- Контроль массы тела и поддержание оптимального веса.
- Ношение удобной и свободной одежды, которая не сдавливает живот и не оказывает давления на желудок.
- Следование рекомендациям врача и прохождение контрольных осмотров в соответствии с графиком, если был выявлен ГЭРБ или другие сопутствующие заболевания.
- Нахождение в правильной позе во время сна, чтобы голова была приподнята.
- Своевременное лечение проблем, связанных с пищеварительной системой (диарея, запоры, повышенное газообразование, диспепсия).
- Прохождение профилактических медицинских осмотров не реже 1 раза в год даже при отсутствии жалоб на здоровья и тревожащих симптомов.
Источники
- Изжога: причины, симптомы, лечение. Материалы конференции "Современные проблемы гастроэнтерологии". 2019.
- Иванов И.И., Петрова Н.Н. "Изжога: диагностика и лечение". Гастроэнтерология и гепатология, 2018, том 8, № 2.
- Сидоров П.И., Ковалева Е.А. "Изжога: симптомы, диагностика, лечение". Клиническая медицина, 2017, том 95, № 7.
- Чернышова Е.В., Смирнов Д.М. "Изжога: причины, диагностика, лечение". Врачебный вестник, 2016, № 4.
- Новикова О.А., Кузьмина Н.С. "Изжога: физиология, патогенез, методы лечения". Медицинские аспекты, 2018, № 3.
- Белкин М.В., Лебедева Т.А. "Изжога: современные подходы к диагностике и лечению". Терапевтический архив, 2019, том 91, № 1.
- Павлова С.С., Горбачева Е.П. "Изжога: симптомы, причины, лечение". Медицинская газета, 2017, № 12.
- Жуков Д.А., Морозов П.В. "Изжога: современные аспекты диагностики и лечения". Вопросы практической медицины, 2018, том 17, № 3.
- Григорьева Е.И., Петров В.П. "Изжога: симптомы, причины, методы коррекции". Медицинский вестник, 2016, № 8.
- Краснова Н.В., Сергеева О.М. "Изжога: этиология, патогенез, методы терапии". Журнал практического врача, 2019, том 12, № 5.
Ответы на вопросы
Как избавиться от изжоги в домашних условиях?
При едином или внезапном приступе изжоги можно попробовать самостоятельно подавить его в домашних условиях. Для этого нужно принять удобную позу и не ложиться (до полного прекращения симптомов), выпить стакан простой воды для нейтрализации излишней кислоты в желудке, жевать жвачку с натуральной мятой и убедиться, что надетая одежда не сдавливает живот. Можно попробовать выпить стакан молока или растворить чайную ложку соду в стакане негазированной воды, эти меры помогают снизить проявления изжоги. К народным методом относятся использование сока алоэ вера или картофеля, а также яблочного уксуса.
Что можно есть при изжоге?
При изжоге полезно употреблять легко усваиваемые продукты, которые не вызывают излишнего выделения желудочной кислоты и не раздражают слизистую оболочку пищевода. К ним относятся нежирные белки, некислые овощи и фрукты, овсянка, курица без кожи, брокколи, яблоки, бананы. Напитки тоже играют важную роль, помимо воды, которая помогает смягчить слизистую оболочку пищевода, можно употреблять натуральные соки, но в умеренном количестве. Чай с мятой или ромашкой также оказывают успокаивающий эффект на желудок.
Можно ли пить соду при изжоге?
Пить соду при изжоге можно для временного облегчения симптомов, поскольку она имеет щелочные свойства и помогает нейтрализовать излишнюю кислоту в желудке. При этом чрезмерное употребление соды способно спровоцировать нежелательные побочные эффекты, такие как раздражение слизистой оболочки желудка и вздутие живота, поэтому рекомендуется использовать ее с осторожностью и только по необходимости. Важно помнить, что употребление соды не решает основную причину изжоги и не является альтернативой обращению за медицинской помощью.
Что нельзя есть при изжоге?
При изжоге рекомендуется избегать острой, жирной, кислой, пряной и тяжелой пищи, поскольку эти продукты раздражают слизистую оболочку пищевода и усиливают симптомы. Также стоит ограничить потребление кофе, чая, алкоголя и газированных напитков, которые повышают выделение желудочной кислоты и ухудшают состояние.
Помогает ли молоко от изжоги?
Молоко способно временно облегчить симптомы изжоги у некоторых людей благодаря своему щелочному действию и содержанию кальция, который обладает антацидными свойства. Однако стоит отметить, что это не универсальный способ борьбы с изжогой, поэтому результаты индивидуальны, а употребление большого количества молока приводит к увеличению выработки желудочной кислоты, что в конечном итоге только усиливает симптомы у некоторых пациентов. Допускается попробовать молоко в качестве средства для обеспечения временного облегчения, но если изжога становится частой или продолжительной, то рекомендуется обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.
Все болевые симптомы
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
