Сыпь на коже

Причины сыпи на коже

К наиболее распространенным причинам возникновения кожной сыпи относятся:

• Аллергические реакции (чаще всего на внешние контактные раздражители).
• Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.
• Острые и хронические дерматологические заболевания.
• Укусы комаров, клещей, ос, пчел и других насекомых обычно сопровождаются не только сыпью, но и зудом.
• Аутоиммунные заболевания.
• Побочное действие перорального приема или местного применения некоторых фармакологических препаратов.
• Солнечные ожоги, перегревание или проявление повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению.
• Психосоматические факторы, связанные с повышенным уровнем стресса, тревожностью, эмоциональными потрясениями.

Опираясь на свой опыт работы в дерматологии, я хочу подчеркнуть, что сыпь на коже часто рассматривается только в качестве симптома какого-то основного заболевания или состояния, потому что мы забываем, что само по себе ее возникновение является комплексным и сложным процессом. Он провоцируется самыми разнообразными факторами и имеет множество вариантов патогенеза, включая не только распространение в организме инфекции, обострение аллергии и дерматологические проблемы, но и стресс, изменения в диете, специфика образа жизни и окружающей среде, психологические и физиологические факторы. 

Традиционно мы склонны сосредотачиваться на поиске конкретной причины и применять стандартные подходы к диагностике и лечению, но в ряде случаев это приводит к игнорированию или недооценке факторов риска, способных играть ключевую роль в возникновении сыпи у конкретного пациента. По этой причине важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека, его образ жизни, и прочие аспекты – все это способно стать ключом к успешному определению диагноза и эффективному лечению сыпи.

Дубенко Олеся ДмитриевнаДерматолог

Заболевания

Кожные высыпания являются характерным и распространенным симптомом для следующих заболеваний:

• Системные васкулиты – группа хронических заболеваний, при которых происходит воспалительной поражение сосудов, провоцирующее кровоточивость и сыпь. Одним из видов является ангиит, приводящей к физическому разрушению сосудистых стенок.
• Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, которое способно привести к сыпи из-за системных воспалительных процессов.
• Системная красная волчанка – это еще одно аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалениями, вызывающими сыпь.
• Псориатический артрит развивается в качестве осложнения на фоне обычного псориаза и поражает суставы, при этом заболевании появляются красные пятна и чешуйки на поверхности кожи.
• Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемой вирусом Эпштейна-Барра, сыпь при нем возникает по причине острой реакции со стороны иммунной системы.
• Сифилис проявляется различными видами высыпаний в зависимости от стадии заболевания.
• Ревматоидный васкулит – воспалительное поражение сосудов, обычно развивающееся в качестве осложнения ревматоидного артрита и сопровождающееся комплексом кожных проявлений.
• Грипп – распространенное вирусное заболевание сезонного типа, при некоторых формах появляется сыпь, хотя она и не является типичным симптомом. 
• Менингококковая инфекция является разновидностью бактерии, вызывающей септическую сыпь.
• Лимфогранулематоз представляет собой разновидность рака лимфатической системы, сыпь возникает по мере распространения злокачественных клеток.
• Диабетическая нейропатия развивается в качестве осложнении при недостаточном лечении сахарного диабета, заболевание сопровождается нарушениями в нервной системе и кожными проблемами.
• Некоторые формы артрита и остеоартрита приводят к появлению сыпи по причине сопутствующих аутоиммунных процессов или из-за побочных эффектов принимаемых лекарственных средств.
• Инфекционный эндокардит – это серьезное заболевание с бактериальным воспалением внутреннего слоя сердца, высыпания появляются из-за множественных иммунных реакций.
• Туберкулез сопровождается сыпью чаще всего при экстрапульмональной форме заболевания.
• Аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором нарушается работа щитовидной железы, в результате чего возникает гормональный дисбаланс, соответствующая иммунная реакция и развитие симптомов, в том числе сыпи.
• Болезнь Грейвса-Базедова тоже сопровождается сыпью по причине дисфункции щитовидной железы. 
• Пиодермия является инфекционным поражением верхних слоев кожи, вызванным стафилококками или стрептококками.
• Некоторые формы рака кожи (базально-клеточный или плоскоклеточный рак) проявляются сыпью и язвами на коже.
• Инфекционные заболевания, характерные для детского возраста, но могут манифестировать и у взрослых: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина.

Виды сыпи на коже

Существуют различные виды кожных высыпаний, которые могут появиться у взрослого или ребенка. Основные типы сыпи рассмотрены ниже:

• Буллезная сыпь характеризуется появлением больших пузырей на коже, наполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Эти пузыри вызываются различными причинами, включая ожоги, аллергию или инфекции.
• Эритематозная сыпь проявляется в виде красноватых или розовых пятен на коже, часто сопровождаемых зудом или чувством покалывания. Такие высыпания обычно возникают на фоне инфекционных или аллергических воспалений.
• Петехиальная сыпь имеет вид мелких красноватых или пурпурных пятен, которые появляются из-за кровоизлияний под кожу. Чаще всего они вызваны нарушениями свертываемости крови или капиллярными повреждениями, а также могут являться признаком тромбоцитопении или сепсиса.
• Аллергическая сыпь появляется в форме красных пятен, высыпаний или узелков на коже, которые возникают в результате аллергической реакции на определенные вещества или другие раздражители. Этот вид сыпи способен появиться на любом участке тела и часто сопровождается зудом, жжением и отечностью. Одной из форм аллергических высыпаний является крапивница, для которой характерен сильный зуд и красные отечные высыпания.
• Угревая сыпь – это воспалительное заболевание кожи, при котором поры забиваются жирным секретом и омертвевшими клетками, что приводит к появлению черных точек, папул, пустул и других форм высыпаний.

Обратите внимание!

Некоторые болезни вызывают характерную именно для них сыпь, например, ветрянка – вирусное заболевание, всегда сопровождающаяся покраснением кожи и образованием зудящих пузырьков на всем теле. При экземе тоже появляется специфическая зудящая сыпь, сопровождающаяся повышением сухости и шелушением.

Цвет кожной сыпи тоже помогает поставить диагноза, поскольку вызывается она при разных состояниях. Красная сыпь обычно образуется при остром воспалении или реакции иммунной системы, пятна соответствующего цвета возникают при краснухе или крапивнице. Белая сыпь встречается реже, она является признаком разрушения клеток, производящих пигмент (при витилиго), а также возникает, если волосяные фолликулы забиваются кератином, образуя мягкие белые или кремовые бугорки на поверхности кожи (фолликулярный кератоз).