Кожный зуд
Кожный зуд – это неприятное ощущение, при котором у человека возникает желание почесать определенный участок кожи. Состояние возникает по различным причинам – от аллергии и обычного пересыхания кожных покровов до инфекционных поражений и укусов различных паразитов, также сильный и непрекращающийся самостоятельно зуд часто является признаком заболеваний. При длительном сохранении симптома человек расчесывает кожу (в том числе непроизвольно в ночные часы), механически повреждая эпидермис и повышая риск инфицирования возникшей ранки. Чрезмерный зуд, в особенности сопровождающийся другими симптомами, требует обращения за медицинской помощью, чтобы специалисты провели диагностику, установили причину и предприняли необходимые меры по улучшению состояния и самочувствия.
Причины кожного зуда
Существует множество состояний, при которых чешется кожа по всему телу, к основным причинам непрекращающегося зуда относятся:
- Аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, домашнюю пыль, пыльцу, животных, средства гигиены, бытовую химию или косметику.
- Недостаточное увлажнение кожи, приводящее к ее пересыханию, особенно при сухом климате или в холодное время года.
- Укусы комаров, клещей, муравьев и других насекомых (особенно многочисленные).
- Грибковые, бактериальные или вирусные инфекции кожи.
- Дерматологические заболевания.
- Психогенные фактора в виде сильного и длительного стресса, тревожности, эмоционального перенапряжения и депрессии.
- Некоторые внутренние болезни (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта).
- Воздействие внешних раздражителей и химических веществ, входящих в состав мыла, гелей для душа, лосьонов, дезинфицирующих средств, дезодорантов или даже тканей.
- Повышенная влажность окружающей среды.
- Длительное и чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения.
- Переохлаждение.
- Перегрев, особенно при избыточном выделении пота.
- Недостаточный уровень личной гигиены.
Опираясь на свой опыт работы в дерматологии, я могу сказать, что кожный зуд – это одно из самых распространенных и неприятных явлений, с которым сталкиваются и обращаются пациенты. Хотя обычно эти ощущения рассматриваются как результат аллергических реакций, сухости кожи или кожных заболеваний, у меня сложилось убеждение, что механизма развития кожного зуда бывают гораздо более сложными. В свете недавно проведенных исследований, я все больше склонен рассматривать возможную роль микробиома кожи и состояния иммунной системы в развитии и поддержании зуда.
Кожная микрофлора – это очень сложная экосистема микроорганизмов, играющая ключевую роль в здоровье кожи, любые нарушения в ней провоцируют возникновения комплекса дерматологических проблем. Кроме того, дисфункции в иммунной системе, в том числе по причине обострения аутоиммунных заболеваний, в первую очередь псориаза или некоторых форм крапивницы, вызывают сильнейший зуд из-за ответной реакции организма на собственные ткани. Подобные гипотезы подчеркивают важность индивидуального подхода к диагностике и лечению кожного зуда.
Различные методы, такие как анализ экосистемы кожи или исследование иммунного статуса, помогут определить скрытые причины симптомов и предложить более действенные подходы к их лечению. Мое мнение заключается в том, что понимание всех вариантов патогенеза и глубоких механизмов, лежащих в основе кожного зуда, приведут к разработке более эффективных методов контроля состояния и улучшения качества жизни пациентов, особенно при хронических заболеваниях.
Заболевания
Кожный зуд бывает симптомом следующих заболеваний:
- Экзема – воспалительной заболевание кожи хронического характера, при нем пораженные участки пересыхают, краснеют и человек испытывает сильнейший зуд.
- Псориаз характеризуется появлением красных пятен на коже с серебристо-белыми чешуйками, зачастую они чешутся, вызывая особенно сильный зуд кожи головы, а также участков на локтях, коленях и спине.
- Аллергический дерматит приводит к кожному воспалению из-за контактов с раздражителями (бытовая химия, растения, косметика, металлы), провоцируя появление пузырьков и аллергический зуд кожи.
- Васкулит – это воспалительное поражение кровеносных сосудов.
- Ветряная оспа и опоясывающий герпес – инфекционные заболевания, вызываемые одним возбудителем, они сопровождаются покраснением, появление волдырей и зудом, который может распространяться на все тело или локализоваться вдоль нервных путей.
- Дерматофития вызывается плесневой грибковой инфекцией, при распространении которой появляются шелушащиеся и зудящие красные пятна круглой или овальной формы.
- Себорейный дерматит – воспалительное заболевание, всегда переходящее в хроническую форму; его характерным признаком является появление желтоватых пятен и чешуек, которые чаще всего локализуются в области лица или волосистой части головы. По причине сильного зуда часто происходит присоединение вторичных инфекций.
- Уретральный синдром нередко приводит к появлению кожного зуда в области гениталий у мужчин и женщин.
- Педикулез – паразитарное заболевание, при котором у человека в волосистых участках тела заводятся вши (на голове и в области половых органов обитают разных виды паразитов), а их укусы вызывают раздражение и зуд.
Виды
Симптоматика различных заболеваний проявляется по-разному, поэтому выделяются следующие формы и варианты зуда:
- Общий зуд, распространяющийся по всему телу, обычно вызван пересыханием кожных покровов, аллергией или неврологическими реакциями.
- Локализованный зуд ограничен определенным участком тела, его причинами чаще всего становятся укусы насекомых, аллергия контактного типа или дерматологические заболевания.
- Ночной зуд возникает в вечерние или ночные часы, причины встречаются различные, но чаще всего они заключаются в гормональном дисбалансе или проблемах с кровотоком.
- Зуд с высыпаниями представляет собой сочетание этих симптомов, обычно является признаком дерматологических или инфекционных заболеваний, острой аллергии.
- Психогенный зуд не связан с физиологическими процессами и вызывается стрессом или другими психологическими проблемами.
- Зуд при повышенной температуре – неприятный симптом усиливается при лихорадочном состоянии пациента или контакте с теплыми предметами.
- Хронический зуд диагностируется, если его продолжительность составляет более 6 лет; обычно он является симптомом экземы, псориаза и прочих заболеваний, и продолжает сохраняться пока они не будут переведены в состоянии устойчивой ремиссии.
- Рефлекторный зуд возникает при раздражении нервных волокон кожи под воздействием внешних факторов или внутренних изменений в организме, может иметь и другие рефлекторные механизмы появления.
При каких заболеваниях возникает кожный зуд?
К какому врачу обратиться при кожном зуде?
Способы диагностики при кожном зуде
Зуд различных участков тела является симптомом многих заболеваний, поэтому для начала эффективного лечения требуется определение диагноза. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:
Лечение кожного зуда
Варианты лечения определяются, когда становится известно заболевания, спровоцировавшее появление зуда. Ниже приведены и рассмотрены основные практикуемые методы:
- Наружное применение местных анестетиков или антигистаминных средств обеспечивает симптоматическую терапию и позволяет уменьшить выраженность зуда.
- Мази на основе глюкокортикостероидов относятся к препаратам гормонального типа, они применяются в рамках медикаментозной терапии, если зуб комбинируется с острыми воспалительными процессами.
- Прием антигистаминных препаратов в таблеточной форме необходимо для снижения выраженности аллергической реакции, но не менее важным будет устранение раздражителей и прекращение контактов с аллергенами.
- Обработка пораженных участков кремом с увлажняющим эффектом, в особенности при экземе или других заболеваниях, приводящих к пересыханию кожи.
- Антимикотические препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема или мазей для местного применения, они необходимы при выявлении грибковой инфекции.
- Консультации психолога или прохождение курса психотерапии необходимо, если зуд был вызван стрессом или другими психосоматическими факторами.
- Применение холодных компрессов для временного облегчения зуда.
- Световая или лазерная терапия относятся к аппаратным процедурам, обычно они необходимо при хронических заболеваниях, когда медикаментозной терапии недостаточно для достижения ремиссии.
Кроме описанных мер может потребоваться консультация с узкопрофильными специалистами для разработки отдельного плана по лечению основного заболевания, если установлено, что оно является причиной возникновения зуда.
Профилактика
Особенности профилактических мероприятий зависят от имеющихся у пациента факторов риска, однако они в любом случае не гарантируют полную защиту от кожного зуда, но существенно снижают риск развития заболеваний, связанных с этим симптомом. Некоторые общие рекомендации приведены ниже:
- Регулярное мытье кожи с мягкими мылом и средствами по уходу, а также тщательное высушивание после водных процедур.
- Использование увлажняющих кремов или лосьонов для предотвращения сухости кожи и связанного с ней зуда.
- Избегание известных пищевых и бытовых раздражителей при склонности к аллергической реакции.
- Соблюдение мер предосторожности при использовании агрессивных бытовых и хозяйственных средств.
- Ношение мягкой и удобной одежды из натуральных материалов; при частом контакте с синтетическими тканями повышается риск кожных раздражений и сопутствующего зуда.
- Использование обогревающих систем и увлажнителей воздуха по мере необходимости, чтобы исключить перегрева или воздействия холодного воздуха.
- Нанесение на кожу солнцезащитного крема при длительном воздействии ультрафиолетового излучения и нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Обеспечение сбалансированного рациона, богатого антиоксидантами и витаминами, способствующему поддержанию общего здоровья кожи.
- Поддержание чистоты кожи, но умеренность в частоте проведения гигиенических процедур, поскольку слишком частое мытье или использование средств для ухода сушит кожу и делает ее более склонной к раздражениям.
- Профилактические посещения специалистом для ежегодного проведения осмотров, в том числе при отсутствии хронических заболеваний или жалоб на здоровье.
Источники
- Гальцева Н.Н., Петров А.И. "Кожный зуд: причины, диагностика, лечение". Журнал дерматологии и венерологии, 2018, том 25, № 2.
- Петрова Е.А., Смирнов В.П. "Кожный зуд: симптомы, причины и лечение". Журнал терапевтической медицины, 2017, том 98, № 4.
- Желтова А.В., Николаева О.С. "Кожный зуд: диагностика и лечение". Журнал практической медицины, 2019, том 12, № 3.
- Петрова Т.И., Михайлова Е.П. "Хронический кожный зуд: причины, диагностика и методы терапии". Журнал дерматологии, 2018, том 17, № 1.
- Мамаева Л.А., Гусева И.Н. "Кожный зуд у взрослых: особенности клинической картины и подходы к лечению". Медицинский вестник, 2017, № 6.
- Рогова А.В., Соколова Е.П. "Кожный зуд как симптом органических заболеваний: диагностика и лечение". Журнал дерматологии и косметологии, 2018, том 23, № 2.
- Тутова И.И., Козлов И.В. "Кожный зуд: патофизиология, классификация, подходы к терапии". Журнал клинической практики, 2019, том 7, № 4.
- Большаков О.В., Сергеева Н.П. "Кожный зуд: механизмы развития и методы лечения". Журнал дерматологии и эстетической медицины, 2018, том 15, № 3.
- Рыжкова Т.С., Григорьева Е.А. "Кожный зуд у беременных: особенности диагностики и лечения". Журнал акушерства и гинекологии, 2017, том 9, № 2.
- Гальцев П.В., Иванова А.С. "Кожный зуд: современные методы диагностики и лечения". Журнал дерматологии и косметики, 2019, том 24, № 4.
Ответы на вопросы
Чем снять зуд на коже при аллергии?
Лучшим способом борьбы с аллергическим зудом является прием антигистаминных препаратов, которые блокируют действие медиаторов аллергической реакции. При невозможности прием таблеток можно наносить увлажняющие средства для местного применения и прикладывать холодные компрессы, что тоже уменьшает выраженность симптомов. Важно не только уменьшить зуд, но и исключить контакты с раздражителями и не расчесывать чешущиеся участки тела, чтобы не повредить кожу и не занести инфекцию. Глюкокортикостероиды и другие сильнодействующие препараты допускается применять только при наличии назначения от лечащего врача.
Почему чешется кожа после душа?
Ощущение зуда после душа возникает по разным причинам, основной из них является использование горячей воды или раздражающих средств, удаляющие естественные масла из эпидермиса, что приводит к быстрому пересыханию кожи. Некоторые гели для душа и другие средства содержат активные компоненты, способные вызвать кожные раздражения или аллергическую реакцию. Необходимо предварительно убедиться, что в составе отсутствуют ароматизаторы и прочие химические добавки, а также провести предварительный тест, нанесения небольшое количество на запястье и проследив за реакцией. В ряде случаев зуд провоцируется раздражителями или аллергенами, содержащимися в водопроводной воде, чаще всего хлором.
Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью кожи при переходе от горячей и теплой воды к холодной и прохладной, что вызывает у них неприятные ощущения. В большинстве случаев чувство зуда после душа обычно представляет собой кратковременное явление и не свидетельствует о наличии заболеваний (если только симптом не является слишком интенсивным и не продолжается в течение длительного времени).
Как избавиться от старческого зуда кожи тела?
Кожный зуд чаще встречается у пожилых людей, этому способствует повышенная сухость кожи из-за возрастных изменений, ухудшение функции сальных желез, изменения в циркуляции крови, нарушения в нервной системе. Для облегчения старческого зуда важно поддерживать оптимальный уровень увлажненности кожи, пользуясь специальными средства для ухода после душа. Рекомендуется проводить гигиенические процедуры в воде с умеренной температурой, чтобы исключить перегревание.
Увлажнению кожи и снятию зуда способствует использование омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительными свойствами и восстанавливающих защитный барьер кожи. Получить эти кислоты можно из пищевых источников, включая в рацион достаточное количество жирной рыбы (в первую очередь лосося) или принимая пищевые добавки (по согласованию с врачом).
Чешется ли псориаз на коже?
Да, псориаз характеризуется хроническим воспалительным состоянием кожи, которое часто сопровождается зуд. Он имеет различную степень интенсивности и локализуется на различных участках тела в зависимости от основных очагов высыпаний. У некоторых пациентов именно зуд является самым неприятным симптомом при псориазе, особенно с учетом, что он способен появиться в областях без видимых поражений кожи.
Усиление симптома происходит при трении, расчесывании, нагревании или переохлаждении, поэтому следует избегать подобных воздействий. Как и сами высыпания, зуд при псориазе имеет выраженный характер во время обострений заболевания, и прекращается в периоды ремиссии.
Почему чешется и зудит кожа при болезнях печени?
При заболеваниях печени одним из возможных симптомов является кожный зуд, что связано с нарушением функции этого органа и последующими изменениями в биохимическом составе крови. Патогенез обычно подразумевает накопление в крови желчных кислот, которые и провоцируют кожные реакции. Печень играет важную роль в метаболизме и выведении этих кислот, производящихся в процессе переваривания жиров, но при дисфункции (вызывается циррозом или гепатитом) этот механизм выходит из-под контроля.
На начальных стадиях зуд бывает легким или может отсутствовать, но прогрессирование заболевание приводит к постепенному появлению и усилению симптомов. Еще одним факторов является нарушение функции сальных желез на фоне заболеваний печени, что приводит к пересыханию кожи и тоже способно спровоцировать ощущение зуда.
Почему возникает ночной зуд кожи и как нормализовать сон при нем?
Одной из наиболее распространенных причин ночного кожного зуда является потеря влаги и пересыхание кожи во время сна, что провоцируется слишком сухим воздухом в спальне или активной работой отопительных систем. В первую очередь этого страдают лицо, шея, руки и ноги, поскольку кожа на них является тонкой и более чувствительной. Другой возможной причиной ночного зуда является аллергическая реакция на некоторые материалы постельного белья или средства, используемые для стирки постельных принадлежностей.
Для нормализации сна рекомендуется поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и наносить на кожу увлажняющий вечерний крем перед сном, а также спать только на чистом и свежем постельном белье. Однако в некоторых случаях усиление зуда в ночные часы связано с изменением гормонального фона в это время суток или нарушениями кровотока, возникающим у человека в горизонтальном положении. Оба эти состояния требуют осмотра и консультации со специалистом.
Все кожные симптомы
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
