Онемение пальцев рук
Онемение пальцев рук — это симптом неврологической или сосудистой патологии. В некоторых случаях — смешанного заболевания, когда присутствуют и тот и другой компоненты. Патологическое состояние редко бывает изолированным. Чаще всего имеет место онемение пальцев и другие симптомы. Например, боль разной выраженности, побледнение тканей, слабость мышц и не только. Во всех случаях нужна квалифицированная оценка врача. Невролога, кардиолога, сосудистого хирурга. По ситуации. Лечение направлено на устранение первичного расстройства. Того самого, которое и провоцирует патологический процесс у пациента.

Почему немеют пальцы на руках
В основе неприятных ощущений в области пальцев рук лежит различные факторы. В основном патологического характера. Нарушения чувствительности развиваются при заболеваниях кистей и не только. Есть некоторые половозрастные особенности развития неприятного ощущения.
Так, онемение пальцев рук у мужской части пациентов чаще всего развивается на фоне запущенного остеохондроза или межпозвоночных грыж. Просто потому, что физическая нагрузка обычно выше, из-за образа жизни или характера труда, профессиональной деятельности. Онемение у мужчин по той или иной причине сопровождается симптомами основного патологического процесса.
Ощущение онемения у женщин встречается по большему числу причин. Помимо типичных нарушений, которые встречаются у представителей обоих полов, есть еще нарушения гормонального фона. Также у женщин нередко развивается так называемый синдром Рейно. Это заболевание требует срочного лечения, может спровоцировать инвалидизирующие осложнения. Причины онемения у женщин нужно оценивать под контролем профильного специалиста.
В целом, во всех случаях требуется консультация специалиста. Просто так разобраться в ситуации невозможно. Нужна качественная, квалифицированная помощь.
Заболевания при которых немеют пальцы рук
Патологическое снижение чувствительности возможно при развитии ряда процессов и заболеваний.
Синдром Рейно
Синдром Рейно — это патология периферических сосудов. В подавляющей части случаев нарушение затрагивает сосуды рук, артерии, которые питают кисть и пальцы. Реже встречаются иные локализации. Патологическое состояние развивается по аутоиммунным (как предполагается) причинам. Но точно сказать невозможно, исследования расстройства продолжаются. Есть версии о гормональной природе патологического процесса. Отчасти это объясняет тот факт, что расстройство чаще встречается у женщин-пациенток.
Заболевание сопровождается приступообразным течением. Протекает периодами. Приступы провоцируются стрессом или переохлаждением кистей, ладоней и пальцев рук. Для заболевания характерно развитие интенсивного спазма сосудов. Артерии и периферические капилляры сужаются. Отсюда резкое побледнение рук. Нарушение кровообращения сопровождается характерной клиникой:
- болезненностью умеренного или выраженного характера;
- ощущением похолодания, зябкости;
- визуальными изменениями тканей;
- расстройствами чувствительности, собственно онемением.
Приступ длится до 10-15 минут. Если заболевание длится давно, то до часа. Затем ситуация меняется на противоположную. Происходит расширение сосудов. Руки становятся красными, буквально горят. Развиваются зуд и жжение как после обморожения.
Патология очень опасная. Без достаточного лечения постоянно прогрессирует. Рано или поздно заканчивается некрозом тканей. То есть отмиранием структур рук из-за стойкого спазма сосудов, ишемического процесса. Нужно лечение и как можно скорее.
Лечение болезни Рейно — работа врача-специалиста. Помочь пациенту может сосудистый хирург. Для начала исключают факторы, которые провоцируют расстройство. То есть стрессы и холод. Обязательно лечат основное заболевание, провоцирующее нарушение (например, ревматоидный артрит, красную волчанку или склеродермию). В качестве мер первой помощи вводят спазмолитики, используются препараты для нормализации кровотока, микроциркуляции. При своевременной коррекции прогнозы хорошие.
Остеохондроз и поражения шейного отдела позвоночника
Спровоцировать онемение пальцев рук может остеохондроз шейного отдела позвоночника. Или другие патологии того же сегмента опорно-двигательного аппарата. Чаще всего встречаются именно дегенеративно-дистрофические нарушения. Причины — недостаточная физическая активность, травмы. Иногда патологический процесс развивается в ответ на прием гормональных препаратов. В основном же это результат старения организма.
Остеохондроз редко протекает без выраженной и яркой клиники. Есть боли разной степени интенсивности. Обычно давящая или стреляющая. Есть нарушения амплитуды движений шеей. Трудно запрокинуть голову, нагнуться или повернуться вбок. Нервные проблемы начинаются постепенно. Онемение рук говорит о довольно запущенной форме поражения позвоночника. Обычно о 2-3 стадиях остеохондроза. Почти всегда присутствуют головные боли в затылке. Особенно при длительном неудобном положении.
Все это признаки неврологического поражения, сдавливания корешков спинномозговых структур или самого спинного мозга. Проблема не только и не столько в самом заболевании, сколько в его последствиях. При длительном течении расстройства оно имеет свойство прогрессировать. Остеохондроз перерастает сначала в протрузии, потом в экструзии, полноценные грыжи межпозвоночных дисков. Это состояние протекает куда сложнее в плане симптомов и лечения. Развиваются мучительные боли. Настолько сильные, что человек выпадает из активной жизни. Не может нормально передвигаться, лежать, сидеть. Возможно сдавливание спинного мозга с перспективами развития парезов и стойких параличей. В таком случае потребуется операция.
По нашим оценкам, с момента развития остеохондроза до появления грыж проходит от 5 до 15 лет. В некоторых случаях больше времени. Бывает меньше. Особенно после перенесенных травм или на фоне физического характера работы. С лечением медлить в любом случае не стоит.

Лечение патологий позвоночника — работа ортопеда-травматолога, в части тяжелых случаев нужно участие специалистов по нейрохирургии. Применяются медикаменты, противовоспалительные и анальгетики. Миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм. Операция нужна на фоне сдавления спинного мозга. Сдавливание спинного мозга — фактор развития инвалидности. Причем тяжелой.
Гиповитаминозы
Причины онемения пальцев рук могут быть дефицитными, обменными. Так происходит на фоне дефицита витаминов, микроэлементов. Обычно на фоне некачественного питания. Но виной всему могут быть нарушения усвоения питательных веществ, необходимых нутриентов.
Чаще всего патологическое состояние развивается как следствие нехватки витаминов группы B и витаминов D, E. Все они в той или иной мере ответственны за проведение нервного импульса, мышечную силу и прочие параметры, энергетический обмен в мускулатуре. Клиническая картина расширенная. Ощущением онемения пальцев, чувство покалывания, бегания мурашек по телу не ограничивается. Какие симптомы разовьются — зависит от конкретного расстройства.
Если не хватает витаминов B параллельно развиваются воспалительные процессы в полости рта. При дефиците витамина D страдает иммунитет, прочность костей. И так далее. Возможны сильные мышечные сокращения в верхних конечностях. Так называемые фасцикуляции.
Парестезии и прочие нарушения чувствительности хорошо поддаются коррекции. Достаточно изменить рацион. В тяжелых случаях препараты витаминов, минералов вводят извне. Если проблемы в усвоении — лечит заболевания пищеварительного тракта. Нужно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. Поводов для беспокойства обычно нет. Нарушение быстро проходит, чувствительность восстанавливается.
Болезнь Такаясу
Болезнь Такаясу — это аутоиммунное воспаление аорты, крупнейшей артерии организма человека. Часто, если не сказать в большинстве случаев, возникает еще и воспаление крупных артерий. Если оно развивается, страдают верхние конечности. Остальные сосуды — существенно реже. Менее, чем в 20% случаев.
Болезнь Такаясу сопровождается выраженным онемением конечностей из-за местного васкулита, воспаления артерий. Возникает ощущение боли, распирания в области локтевого сгиба, предплечья. Боль усиливается при любой двигательной активности. Почти всегда есть слабость рук из-за нарушения периферического сосудистого кровотока.
Заболевание лечится ударными дозами гормональных препаратов. Обычно глюкокортикоидов в сочетании друг с другом. Возможно применение разных схем монотерапии (когда используется один препарат). В тяжелых случаях, когда нет эффекта от гормонов, назначают цитостатики. Они блокируют избыточный иммунный ответ. Различные формы болезни Такаясу лечатся под контролем ревматолога или сосудистого хирурга. По ситуации. Это хроническая патология, она требует регулярного контроля. Если нарушение спровоцировано иными аутоиммунными заболеваниями, показано лечение первичной патологии, будь то системная красная волчанка или что-то иное.
Плечелопаточный плексит
Плекситом называют поражение нервного пучка плечевого сплетения. Патологический процесс встречается по разным причинам. На фоне перенесенной травмы, воспалительных процессов по типу артрита. Нарушение бывает врожденным. Тогда оно возникает на фоне родового повреждения.
Как бы то ни было, клиническая картина чаще всего одинаковая. Пальцы немеют на левой или правой руке. В зависимости от локализации повреждения. Чаще всего страдает правая сторона. Дополнительно при плексите развивается стойкий болевой синдром при любом движении. Онемение усиливается при физической активности. Возможна слабость мышц. Снижение мышечной силы сопровождается прогрессирующими расстройствами моторики.
Диагностика, лечение плечелопаточного плексита — работа невролога и ортопеда-травматолога. Каждого в рамках своего профиля. Проводится коррекция сдавления нервного пучка. Применяются медикаменты группы миорелаксантов. Для купирования боли показаны противовоспалительные и обезболивающие. Обязательно назначают тренировки, лечебную гимнастику для восстановления кровообращения и устранения мышечного спазма.
Если эффекта от проводимого лечения нет, показана операция. Плечевой плексит поддается лечению. Но требуется немало времени и сил. Как от врача, так и от самого пациента.
Поражения нервов
Симптомы онемения пальцев рук развиваются на фоне неврологической патологии, поражения тех или иных нервных структур. А именно:
- лучевого нерва;
- локтевого нерва;
- срединного нерва.
Чаще всего нервы ущемляются в запястном канале. Реже развивается карпальный синдром, когда нервы защемляет в локтевой области. Туннельные синдромы сопровождаются плюс-минус сходными признаками. Развиваются:
- онемение в той или иной части кисти, пальцев, при поражении локтевого нерва немеет большой палец и т.д., многое зависит от точной локализации расстройства;
- болезненные ощущения в руке;
- слабость мышц;
- нарушения мелкой моторики руки;
- расстройства двигательной активности, помимо чувствительных нарушений.
Нарушения в подавляющей части развиваются у пациентов, которые долгое время опираются на локти, занимаются однотипной физической нагрузкой. Печатают или занимаются на музыкальном инструменте, играют.
Неврологическое расстройство лечится под контролем профильного врача. В относительно легких случаях достаточно сменить образ жизни. Применяются препараты для восстановления микроциркуляции крови, местного кровообращения и устранения воспалительного процесса. Но чаще люди обращаются уже на достаточно запущенной стадии, когда нужна операция. Задача хирургического лечения — устранить компрессию, то есть сдавление нерва.
Миелопатии
Онемение может быть связано с иными неврологическими проблемами, причем серьезного характера. Например, нарушение встречается при миелопатии. Это группа патологий, для которых типично воспаление или другое поражение спинного мозга. Виновников очень много. Среди них:
- инфекции спинного мозга;
- рассеянный склероз;
- последствие перенесенной спинальной травмы.
И это лишь малая часть возможных вариантов. Миелопатии очень опасны. Сопровождаются двусторонними нарушениями чувствительности и двигательной активности. То есть парезами и даже параличами. Лечение — работа нейрохирурга. Универсальных вариантов коррекции нет. Лечат пациента сообразно ситуации. Если это травматизация — проводят восстановление пораженного позвонка и т.д. При развитии инфекции нужны антибиотики. В рамках реабилитации после травмы показаны препараты для восстановления кровоснабжения пораженного участка. И так далее.
И это лишь небольшая часть возможных причин онемения. Кончики пальцев, сами пальцы на руках могут неметь на фоне иных причин. Например, так характеризуется сердечно-сосудистая патология, при которой наблюдается нарушение сократительной способности миокарда, сердечного выброса. Онемение может быть предвестником острого нарушения мозгового кровотока, инсульта. Также существует ТИА, транзиторная ишемическая атака, микроинсульт. Виновником может быть сахарный диабет (полинейропатия, как следствие нарушений углеводного обмена).
Нередко причины и вовсе физиологические. Онемение развивается из-за элементарного физического перенапряжения. Если неудобное спальное место или неудобная поза для сна. Провокаторами могут стать эмоциональный стресс или чрезмерное охлаждение организма.
Что именно происходит — сказать может только врач.
Классификация и виды нарушения
Классификация патологического процесса проводится по точной локализации нарушения, его распространенности. Также по точной причине расстройства.
В зависимости от распространенности онемение может быть полным или частичным. Когда немеет вся рука, кисть или только отдельные пальцы. Если классификация проводится по причинам, говорят о травматической, аутоиммунно-воспалительной, дегенеративной природе негативного ощущения.
При каких заболеваниях возникает онемение пальцев рук?
Способы диагностики при онемении пальцев рук
Диагностика патологического процесса, симптома и его причин проводится группой методов, применяются:
Лечение онемения пальцев рук
Лечить нужно не онемение, а его причины. Проводится коррекция воспалительной или иной патологии. Лечение травм, дегенеративных процессов. Вопрос, какое лечение подойдет в конкретном случае, остается открытым. Его решает специалист по профилю.
Профилактика патологического состояния
Профилактика включает сон на удобной кровати, подушке, адекватные физические нагрузки, правильное питание. При развитии первых же симптомов онемения, дискомфортных ощущений показана консультация врача.
Источники
- Анкин Л. Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. — М.: Книга плюс, 2002. — 480 с.
- Пашков, А.А. Неврология и нейрохирургия: пособие / А.А. Пашков. Витебск: ВГМУ, 2015, – 190 с.
- Магомедова А.М., Меркулов Ю.А., Биглова А.Н., Смоленцева К.В., Меркулова Д.М. Пациент с онемением в руках на амбулаторном приеме невролога: старые предрассудки, новые стратегии дифференциальной диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(3):16‑23.
- Евтушенко С.К., Евтушевская А.Н., Марусиченко В.В. Туннельные невропатии. Трудности диагностики и терапии. Международный неврологический журнал. 2015 г.
- Афонина Ж.А., Строков И.А., Аметов А.С., Войчик Э.А. Лечение тоннельных невропатий рук у больных сахарным диабетом. РМЖ. 2008;12:1621.
- Алекперов Р.Т., Старовойтова М.Н. Синдром Рейно в практике терапевта. РМЖ. 2010;27:1695.

Ответы на вопросы
Что делать, если немеют пальцы рук?
Вызвать онемение могут самые разные причины. Просто так разобраться в ситуации не выйдет. В свою очередь, не зная причины патологического состояния, о качественном лечении говорить не приходится. Потому единственный выход — обратиться к врачу.
Почему немеют пальцы рук ночью?
Пальцы на руках во время сна могут неметь на фоне поражений шейного отдела позвоночника. Это наиболее распространенная причина. В основном встречается остеохондроз, но возможны и другие варианты. Точно сказать может лишь врач.
К какому врачу обратиться за помощью?
Нужно обращаться к профильному специалисту. К какому — зависит от причины патологического состояния. Если нет представления, что может быть источником онемения, лучше всего обратиться к терапевту или ортопеду-травматологу. Они подскажут, что делать дальше.
Можно ли снять онемение самостоятельно?
Нет. Снять онемение можно только после качественного лечения, устранения первичного патологического процесса. При онемении пальцев на руках нужны упражнения, медикаментозная коррекция, порой операция. Ситуации бывают разные. Медлить с консультацией специалиста не стоит.
Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава











































































































































































