Гиповитаминоз

Причины развития гиповитаминоза

Причины развития гиповитаминозов не всегда патологические. Нередко патологическое состояние развивается в результате того или иного нарушения питания (неправильное приготовление пищи или общая скудность самого рациона). Гиповитаминозы необходимо отличать от авитаминозов. В первом случае речь идет о частичном недостатке того или иного витамина. Авитаминозы же сопровождаются полным отсутствием соединения. Это намного более опасная разновидность отклонения. Как правило, гиповитаминозы развиваются у пациентов младшего возраста, а также пожилых людей, что связано с нарушениями питания и особенностями работы ЖКТ, возможными болезнями.

Определение причины имеет первостепенное значение, когда врач готовится лечить расстройства. Диагностика проводится инструментальными и лабораторными методами.

Патогенез расстройства

Причины гиповитаминоза могут быть как естественными, так и патологическими. Если говорить о естественных факторах нарушения, речь идет о таких моментах:

• алиментарная недостаточность;
• неправильная обработка продуктов.

Алиментарная недостаточность связан с погрешностями рациона. Обычно с гиповитаминозами сталкиваются люди, которые употребляют недостаточно овощей. фруктов, чей рацион по преимуществу состоит из углеводов. Офисные работники, работники тяжелых предприятий сталкиваются с подобными нарушениями регулярно. Хотя характер их труда очень существенно отличается.

Не менее опасна и неправильная обработка продуктов. Причина витаминной недостаточности может быть в агрессивной термической обработке растительных продуктов. Как один из вариантов. Есть и другие. Рекомендуется как можно больший объем свежих овощей и фруктов, с минимальным процентом термически обработанных продуктов. 

Патологические факторы более опасны. Они связаны с теми или иными заболеваниями органов пищеварительного тракта, но не только. В числе конкретных виновников расстройства можно выделить:

• болезни желудка: гастриты, гастродуодениты, патологии двенадцатиперстной кишки, которая тесно связана с начальными отделами ЖКТ, также язвенная болезнь;
• ферментативная недостаточность;
• расстройства со стороны тонкого кишечника, колиты, энтероколиты и прочие сходные по характеру патологические состояния;
• расстройства пищеварения любого характера и генеза;
• заболевания печени, поджелудочной железы;
• гормональный дисбаланс.

Особняком среди причин патологического процесса стоит синдром мальабсорбции. Это собирательное название для нарушений, которые сопровождаются расстройством нормального усвоения питательных веществ, соединений. Причины могут быть разными. В некоторых случаях определить виновника невозможно.

Обратите внимание!

Есть и специфические причины патологического состояния. Так, гиповитаминоз, недостаток витамина D связан с недостаточной инсоляцией. Когда человек не получает достаточной дозы ультрафиолета (это соединение синтезируется само, в организме пациента). В каждом конкретном случае причины будут своими, оценивать их нужно специально.

Факторы повышенного риска болезни

Факторы риска повышают вероятность расстройства у человека, у которого есть патогенетические факторы развития патологического процесса. В числе таковых можно выделить:

• детский период, дети наиболее подвержены гиповитаминозам из-за особенностей работы пищеварительного тракта, а также гормонального фона, активного роста и развития тела, всех его систем (потребность в витаминах у детей изначально существенно выше по понятным причинам);
• старческий возраст, пожилые люди сталкиваются с грузом накопленных заболеваний, что и становится причиной патологического состояния в конечном итоге;
• женский пол, женщины сталкиваются с гиповитаминозами несколько чаще (нельзя сказать, что исключительно они, но такая статистика есть);
• заболевания органов пищеварительного тракта, в том числе хронические, которые никак не дают о себе знать (даже в фазе ремиссии патологии ЖКТ потенциально опасны, нужно следить за состоянием собственного здоровья);
• нарушения нормального гормонального фона;
• прием некоторых препаратов, мочегонных, также некоторых лекарств для терапии патологий ЖКТ, но не только, потенциально опасных групп достаточно.

Сюда же можно отнести онкологические заболевания, тяжелые инфекционные процессы и прочие патологические состояния, требующие от пациента, его организма повышенной нагрузки. Расхода питательных веществ. Определение причин нарушения у человека — работа врача-специалиста. Зачастую не одного, сразу нескольких врачей. Обследование проводится на дому (амбулаторно) или в стационаре.

Классификация и виды патологического процесса

Наиболее очевидный способ деления гиповитаминоза на виды — с применением критерия типа вещества, которого недостает. Выделяют следующие типы расстройства:

• недостаток витамина D, сопровождается нарушением функций мускулатуры, снижением тонуса мышц, нарушениями со стороны кожи, ногтей, волос, также снижением местного и общего иммунитета, человек начинает болеть чаще;
• недостаток витамина A как специфический гиповитаминоз характеризуется нарушениями зрения (другое название этого вещества — ретинол), также развиваются симптомы со стороны кожных покровов;
• гиповитаминоз, недостаток витамина Е развивается в результате недостаточного поступления или при нарушении переработки вещества в печени, дефицит токоферола сопровождается неврологическими и кожными нарушениями;
• гиповитаминоз, дефицит витамина C или аскорбиновой кислоты развивается в результате неправильного питания, провоцирует такое заболевание, как цинга, при котором наблюдается широкий комплекс смертельно опасных симптомов;
• гиповитаминоз, недостаток витамина B проявляется в зависимости от того, какое именно вещество этого типа находится в дефиците;
• гиповитаминоз или дефицит витамина рр сопровождается нарушением состояния кожи и расстройством регенерации тканей;
• при недостатке витамина K развивается гипокоагуляция, нарушается нормальная свертываемость крови.

Если говорить о дефицита витамина Б, гиповитаминоз такого типа представляет собой комплексную патологию. Потому как витаминов B множество, они объединены в отдельную группу для удобства классификации и из-за сходного химического строения. Гиповитаминоз В1 характеризуется нарушениями со стороны мышц, кожи, а также нервных тканей. Другое название — болезнь бери-бери. Гиповитаминоз В2 наблюдается шелушение кожи с образованием трещин, также типичен кожный зуд. Гиповитаминоз В6 характеризуется образованием трещин на губах, конъюнктивитами. Может привести к нарушениям зрения человека. Гиповитаминоз В12 очень опасен, поскольку сопровождается мегалобластной анемией, нарушением процессов нормального кроветворения, а за ним — клеточного дыхания и питания из-за неполноценности формирующегося гемоглобина. По нашим оценкам, патологический процесс нередко сочетанный, когда недостаточно сразу нескольких витаминов. Такие ситуации намного опаснее. Кроме того, расстройство имеет свойство прогрессировать.

Бочарова Наталья НиколаевнаГастроэнтеролог

Есть и другие способы классификации патологического процесса. Например, по характеру дефицита. Он может быть одиночным, когда недостаточного того или иного витамина. Или множественным. В этом случае дефицит касается нескольких витаминов.

Нарушение может быть первичным, в этом случае наблюдается изолированная форма расстройства. Часто связанная с неправильным питанием или же причину установить невозможно. Может быть вторичным, вторичные виды гиповитаминоза всегда обусловлены сторонними патологиями.

Симптомы гиповитаминозов

Симптомы патологического процесса зависят от типа гиповитаминоза и степени недостаточности соединений.

Признаки гиповитаминоза при недостатке витамина D обусловлены нарушением формирования соединительной ткани. Наблюдаются признаки со стороны мускулатуры и кожных покровов. Также обнаруживаются расстройства со стороны иммунитета. Гиповитаминоз Д у взрослых, при этом, развивается сравнительно редко.

Недостаток витаминов группы B также характеризуется слабостью мускулатуры, нарушениями со стороны кожи, слизистых оболочек; 

При дефиците витамина C развивается цинга. Она сопровождается кровотечениями, суставными болями, расшатыванием зубов, нарушениями работы иммунитета человека, окислительными процессами.

Признаки гиповитаминоза A характеризуются нарушениями ночного зрения (куриная слепота), а также расстройствами со стороны кожных покровов. 

Проявления гиповитаминоза E характеризуются расстройствами неврологическими и дерматологическими проявлениями (невриты, парестезии).

Первичные и вторичные гиповитаминозы сопровождаются характерными клиническими признаками. Но в некоторых случаях определить точные причины и формы патологического процесса невозможно. Факторы развития гиповитаминоза можно определить только при проведении тщательной диагностики.

Осложнения патологического процесса

Осложнения при развитии гиповитаминоза складываются, если человек длительное время не получает достаточного лечения. Характер отклонений, негативных последствий зависит от типа расстройства. Как правило, складываются такие нарушения:

• кровотечения;
• атрофия или дистрофические процессы в мышцах;
• слабость, сонливость, ощущение разбитости и снижение общей работоспособности;
• нарушения высшей нервной деятельности, также передачи нервного импульса;
• парезы;
• нарушения нормального ночного сна;
• расстройства нормального гормонального фона;
• слабость местного и общего иммунитета пациента.

Все вопросы касательно осложнений экзогенных и эндогенных гиповитаминозов (расстройств внешне и внутренне обусловленных) должен решать врач. В рамках профилактики и своевременного лечения патологического состояния.

Диагностика заболевания

Диагностика дефицита проводится путем осмотра, сбора анамнеза, оценки жалоб, симптомов вероятного гиповитаминоза, а также посредством лабораторных исследований. Лабораторные тесты позволяют выявить гиповитаминоз, а также определить тип патологического состояния. Гиповитаминозы в части недостатка аскорбиновой кислоты, тиамина, ретинола, витаминов других групп и типов диагностируются почти одинаково, если смотреть с принципиальной точки зрения. Проводятся анализы крови.

Для определения причины патологического процесса нужно оценить рацион, когда естественные факторы исключены, проводят исследование пищеварительного тракта (ФГДС, рентгенография, УЗИ), чтобы выявить расстройство. Первичного виновника патологического состояния.

Лечение гиповитаминозов

Терапия недостатка витамина в организме проводится с применением нескольких мер. Первое направление терапии — коррекция собственного самого дефицита. Лечение гиповитаминоза требует введения витамина в организм. В определенных дозах и количествах. Концентрация определяется по ситуации. Однако коррекции подобного плана, препаратами и диетотерапией, недостаточно. Потому как требуется еще и устранение первичной причины патологии. Лечение заболевания желудка, кишечника, прочих органов ЖКТ. Нормализация гормонального фона. Все вопросы решает врач или целая группа специалистов.

Важно!

Отдельную роль играет симптоматическая терапия. Устранение следов гиповитаминоза на коже, коррекция симптомов гиповитаминоза на слизистой в полости рта, симптомов со стороны нервных тканей и прочих моментов проводится по ситуации. Однако это важный элемент коррекции дискомфорта.

Прогнозы патологического состояния

При своевременной терапии заболевание, дефицит полезных соединений поддается качественному лечению и полностью устраняется. При длительном существовании патологического состояния прогнозы не столь однозначны.

Профилактика патологического процесса

Профилактика гиповитаминоза требует правильного питания, коррекции рациона, гормонального фона, а также регулярных проверок. При необходимости лечение начинают сразу же после обнаружения патологического состояния.