Остеосинтез плечевой кости
Показания к остеосинтезу плеча
Хирургическое лечение делают после тяжелых травм и механических повреждений, приводящих к перелому костей. Костные фрагменты фиксируются специальные конструкции, сделанные из титана, керамики, разнообразных сплавов (кобальт-хром-молибденовый) и иных гипоаллергенных материалов. В зависимости от клинической ситуации, давности перелома, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий применяют внутренний (погружной) внутрикостный или накостный остеосинтез с использованием винтов, пластин, штифтов, чрескостный (наружный) с помощью компрессионно-дистракционных устройств, например, аппарата Илизарова или комбинированный вариант остеосинтеза.
Основные показания к остеосинтезу плечевой кости определяет только хирург. Для этого врач осуществляет детальный визуальный осмотр, проводит тщательный сбор анамнестической информации, изучает результаты рентгенологического обследования. Хирургическое вмешательство не вызывает болезненных ощущений, так как выполняется под общим обезболиванием. В послеоперационном периоде для купирования боли применяются эффективные анальгетики.
Остеосинтез плечевой кости в травматологии практикуется в следующих случаях:
- выявленные сложные переломы шейки или тела плечевой кости, при которых консервативные методы лечения будут неэффективны;
- диагностированное смещение костных фрагментов;
- ущемление тканей между костями;
- переломы, сопровождающиеся вывихом сустава, повреждением нервных волокон, сосудов крупного диаметра, связочного аппарата;
- смещение костных частей, возникшее по завершении консервативного лечения;
- невозможность или противопоказания к закрытой репозиции;
- формирование ложного сустава, остеомиелита;
- нестрастание переломов или замедленная консолидация;
- внутрисуставное нарушение целостности кости;
- вероятность травматизации кожи, тканей;
- высокий риск трансформации закрытого перелома в открытый;
- большое число костных фрагментов.
Противопоказания к операции
Операцию стоит делать только при отсутствии противопоказаний. Именно поэтому, каждый больной предварительно проходит диагностические обследования, направленные на изучение внутренних структур организма. Благодаря диагностике противопоказаний, снижается риск возникновения негативных последствий, определяются тонкости будущего лечения, рассчитывается лучшее время проведения хирургического вмешательства.
Не используется остеосинтез плечевой кости пластиной в следующих ситуациях:
- гнойное расплавление тканевых структур в месте повреждения;
- множественные обширные раны, инфекционно-воспалительные процессы в зоне перелома;
- нарушение кровоснабжения в проекции плеча, плечевой кости;
- тяжелая стадия остеопороза;
- некоторые нервные болезни;
- психические заболевания;
- критическое состояние человека;
- декомпенсация сопутствующих болезней;
- эпилепсия;
- посттравматический шок;
- признаки острого респираторного вирусного заболевания;
- неясная лихорадка;
- аллергическая реакция на анестезию, фиксирующие приспособления;
- терминальная стадия бронхиальной астмы, сахарного диабета;
- иммунодефициты;
- высокое давление;
- самые разные злокачественные образования;
- лечение рака на момент планирования оперативного вмешательства;
- проблемы со свертываемостью крови;
- болезни кроветворной системы: тромбоцитопения, острый лейкоз, гемофилия;
- прием кроворазжижающих лекарственных препаратов, которые нельзя отметить;
- восстановление после инсульта, инфаркта миокарда.
Подготовка к остеосинтезу плечевой кости
До начала хирургического вмешательства пациент в первую очередь тщательно обследуется. На этом этапе больному назначаются инструментальные методы диагностики, лабораторные анализы, прием других специалистов с учетом диагноза и индивидуальных особенностей. Предварительное обследование помогает обнаружить различные противопоказания, оценить степень повреждения связок, сухожилий и мягкотканных структур, определить локализацию костных отломков, сделать выбор в пользу лучшего вида остеосинтеза.
Операция должна быть проведена после следующей стандартной подготовки:
- Общий анализ крови
- Биохимия крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма
- Исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
- Определение группы крови
- ЭКГ
- Эхокардиография сердца (ЭХОКГ)
- Флюорография (ФЛГ)
- Рентген костей
- КТ костей
- КТ плечевого сустава
- МРТ плечевого сустава
- Прием врача-терапевта
- Прием кардиолога
- Прием анестезиолога
- УЗИ плечевого сустава
Проведение остеосинтеза плечевой кости в клинике «Будь Здоров»
Если вам требуется пройти остеосинтез плечевой кости штифтом, спицей, пластиной в Москве, то стоит обратить внимание на нашу медицинскую клинику. Стоимость услуг подходит всем категориям людей и находится на адекватном уровне. У нас работают высокограмотные доктора с высокой степенью квалификации, которые не перестают повышать свои умения и знания и способы разобраться с любой клинической ситуацией. Полноценная предоперационная подготовка выполняется с помощью нового высокоточного оборудования. Операция проводится по индивидуальному сценарию с применением новейших техник, современных установок, инертных материалов.
Обращаясь к нам, вы получите сокращенный период реабилитации, низкую вероятность развития осложнений, индивидуальную схему лечения, комфортные условия. Узнать интересующую информацию и записаться на консультацию можно, связавшись с сотрудниками медицинского центра по бесплатному номеру телефона или указав свои персональные данные в форме обратной связи. Актуальные цены мы указали в прайсе, размещенном на сайте клиники.
Эта методика лечения переломов требует выполнения общего наркоза и длится от 30 минут до полутора часов.
Больной выполняет подготовку, является в клинику и проходит госпитализацию, в нужное число транспортируется в операционную.
Пациент ложится на стол и с помощью специальных препаратов вводится в общий наркоз. Контроль за его состоянием затем осуществляет врач-анестезиолог.
Хирург совершает тщательную обработку кожных покровов, используя антисептик.
Доктор делает надрез кожи и ниже расположенных тканей с обнажением поврежденных костей.
Врач сопоставляет фрагменты костей, создавая их правильное анатомическое положение.
С помощью титановых конструкций разного размера (винты, штифты, пластины) специалист проводит фиксацию кости, предотвращая их последующее смещение и обеспечивая правильное сращение. В зависимости от диагноза необходимые стабилизирующие крепежи располагаются на поверхности костных структур (накостный, экстрамедуллярный остеосинтез) или внутри канала кости (внутрикостный, интрамедуллярный остеосинтез). В некоторых случаях ставится внешний аппарат Илизарова (наружный остеосинтез), состоящий из спиц, проводимых через отломки костей, и скоб или колец, которые размещают снаружи.
Хирург осматривает область вмешательства, проводит контроль гемостаза, устанавливает дренажную трубку.
Врач накладывает швы на разрез, сопоставляя ткани послойно.
Рана ограждается стерильным материалом.
Человек переводится в отделение травматологии для наблюдения.
Результат операции остеосинтез плечевой кости и возможные осложнения
Грамотно выполненное хирургическое лечение обеспечивает стабильную фиксацию отломков костей, позволяет снизить риск их повторного смещения, не допустить травматизации мягких тканей во время сращения костных структур, достичь быстрого восстановления.
Остеосинтез плеча дает возможность:
- достичь благоприятного исхода;
- избавиться от беспокоящей клинической симптоматики;
- сократить сроки иммобилизации верхней конечности;
- быстро начать реабилитацию;
- достичь точного сопоставления и восстановить стабильность костей;
- предупредить атрофию или гипотрофию мышечных волокон;
- избежать сниженной функции плечевого сустава;
- вернуться к привычной жизни и роду деятельности.
Осложнения по завершении операции встречаются редко. Их развитие зависит от тяжести повреждения, сложности клинического случая, наличия вредных привычек и серьезных соматических патологий, невыполнения правил реабилитационного периода, индивидуальных особенностей. Ряд негативных последствий, которые встречаются после остеосинтеза плечевой кости:
- нарушение целостности фиксатора;
- развитие послеоперационного артрита, остеомиелита;
- возникновение инфекции, воспаления в области хирургического вмешательства;
- аллергия на импланты;
- присутствие тромба в просвете кровеносного сосуда;
- жировая эмболия;
- развитие келоидных рубцов;
- плохо срастающиеся фрагменты;
- укорочение длины конечности;
- скопление крови в полости сустава;
- кровотечение разной продолжительности и интенсивности;
- некроз, возникший на краях раны;
- повреждение нервов, мышц, окружающих тканей;
- несращение фрагментов кости.
Восстановление и реабилитация после остеосинтеза плечевой кости
В больнице больной остается под наблюдением от одного до трех дней. В первые дни послеоперационного периода может беспокоить боль, небольшая температура, отечность тканей. К пятым суткам данные проявления стихают и позже полностью купируются. С целью ускорения восстановления во время пребывания в стационаре назначается консервативная терапия. Дренаж убирают на вторые сутки, швы снимают к концу второй недели. Полное срастание костных отломков наблюдается примерно через 6–12 месяцев после хирургического вмешательства.
Важные рекомендации по завершении остеосинтеза плечевой кости:
- Прием медикаментов, которые выписал врач.
- Выполнение ЛФК, с постепенным увеличением физических нагрузок на плечо.
- Проведение физиотерапевтических процедур, прохождение сеансов лечебного массажа.
- Отказ от посещения бассейна, бани, сауны, открытых водоемов до полного заживления раны и снятия шовного материала.
- Ношение иммобилизирующей повязки сроком до двух месяцев.
- Исключение курения, алкоголя.
- Соблюдение сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами.
- Дальнейшие регулярные визиты к врачу и прохождение контрольной рентгенографии.
- Удаление крепежных элементов спустя 1,5–2 года после операции, если они не рассасываются самостоятельно.
Цена на остеосинтез плечевой кости
| Прием травматолога-ортопеда (Первичный) | 3700 р
| Записаться |
| Прием травматолога-ортопеда (Повторный) | 3700 р
| Записаться |
Условия размещения
При каких заболеваниях проводится?
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
