Боль в ухе у ребенка

Причины, почему у ребенка болит ухо 

Ушная боль у ребенка всегда должна настораживать. В отличие от многих других симптомов, здесь нельзя сказать, что малыш пожаловался и через пару минут забыл о проблеме. Скорее всего причина поражения всегда есть. И без лечения она будет только прогрессировать.

Среди этиологических факторов клинического проявления нужно выделить:

• воспалительные процессы — несомненный лидер всех причин боли в ухе у ребенка; 
• травматические повреждения; 
• попадание мелких инородных тел; 
• закупоривание слухового прохода серной пробкой; 
• гнойное поражение кожи наружного слухового прохода; 
• прорезывание зубов; 
• новообразования; 
• эпидемический паротит;
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• применение некоторых лекарственных средств. 

Помимо собственно причин состояния, есть и несколько предрасполагающих к поражению уха факторов. Если быть точнее, это анатомические особенности строения органа:

1. Евстахиева труба. У детей она меньше в длину, но довольно широкая. Расположена не так вертикально, как у взрослых. 
2. Глоточное отверстие у малышей располагается приблизительно на уровне твёрдого неба. В период острого ринита слизистый секрет легко попадает в ухо. 
3. Гипертрофия лимфоидной ткани (аденоиды) частично закрывает устье слуховой трубы. Опять же, слизистое отделяемое из носа не выводится, а скапливается.

Обратите внимание!

У детей заболевания ушей и связанные с этим осложнения встречаются довольно часто. Обусловлено это особенностями строения слухового аппарата у малышей. Любая респираторная инфекция, заложенность носа может легко привести к острому воспалению и его последствиям.  

Поэтому родителям маленьких детей нужно быть особенно настороженными в отношении подобных заболеваний уха. Начинать лечить ринит любого генеза ещё до развития его осложнений.

Заболевания у детей, сопровождающиеся болью в ухе  

Итак, если ребенок жалуется на боль в ухе, нужно немедленно обратиться к врачу. Важно помнить, что отит — это хоть и самая частая по встречаемости, но далеко не единственная причина клинического проявления. И каждая из отдельных патологий требует своего, непохожего на другие, лечения. 

Отит

Чаще болит ушко у ребенка из-за отита. Возбудителями заболевания могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гемофильная палочка. На долю вирусов приходится не более 5-6% от всех поражений. 

Боль стреляющая, часто нестерпимая. Дети постарше рассказывают о ощущении заложенности, снижении слуха. Температура тела чаще повышена, но хорошо сбивается жаропонижающими средствами.

Основываясь на наших наблюдениях, у детей младшего возраста, до года также часто встречается отит. Но сказать о том, что болит ухо, они естественно не могут. Да и клиника будет отличаться. У малышей зачастую сперва появляется общая интоксикация. Повышается температура тела, ребенок становится капризным. 

Отказывается от еды. И только спустя несколько дней такого поражения начинает тянуть ручки к ушам. Или же родитель замечает вытекание из ушной раковины жидкости. Поэтому при появлении признаков инфекции лучше не заниматься самолечением. А вызвать педиатра. Врач осмотрит уши. Исключит протекание в них воспалительного процесса.

Ножницкая Светлана ЮрьевнаДетский ЛОР

Инородное тело

Если у ребенка болит ухо без температуры и симптом не проходит после применения анальгетиков, можно заподозрить наличие в ушной раковине инородного тела. Чаще такое встречается у малышей. Ребенок 2-3 года жалуется на боль в ухе - убедитесь, что он не играется с мелкими предметами. Дети в этом возрасте могут интереса ради один из них засунуть в ушную раковину. Естественно, появляется болевой синдром. Хотя, подобных экспериментов можно ожидать и от более взрослых деток.

Слух может быть снижен односторонне или с обеих сторон, если посторонние предметы попали в оба слуховых прохода. Если края инородного тела были острыми, возможно повреждение нежных тканей ушка,  небольшое кровотечение. 

Травматические повреждения уха 

Если болит ухо у ребенка 4 - 5 лет, не исключено травматические повреждения. В этом возрасте дети становятся более активными. В процессе игр могут нанести себе и друг-другу повреждения, например, ткнуть карандашом. Конечно, дети и других возрастных категорий могут травмироваться. В большинстве случаев, поражение затрагивает только ушную раковину. Формируется отогематома. Внешне образование выглядит как припухлость от красного до сине-фиолетового цвета. С локальным отеком по периферии. Пальпация образования может быть болезненна. 

Серные пробки 

Причиной, почему болит ухо у ребенка в 6 - 7 лет, также как и в любом другом возрасте, могут быть серные пробки. Причина скопления секрета — усердное желание родителей или самих детей вычистить ухо ватными палочками. Как результат, вырабатывающие секрет железы раздражаются. Продукция увеличивается. За счет малого пространства «утрамбовывается», формирует серную пробку. 

Сперва патология протекает бессимптомно, но с нарастанием обтурации клиническая картина развивается. Появляется заложенность, боль. Дети стараются залезть в ухо пальцем, достать то, что мешает им слышать. Естественно, безрезультатно. 

Прорезывание зубов 

Острая боль в ухе у ребенка, особенно до первого года жизни, часто сопровождает прорезывание жевательных зубов. Каждый родитель знает, что “лезут” они очень тяжело. Ребенок становится капризным, много плачет. Хоть малыш и не скажет, но беспокоит его как будто бы боль в ушах.

Дёсны в период прорезывания становятся отекшими, болезненными. Сдавливают височно-нижнечелюстной сустав, который располагается вблизи ушной раковины. Маленький пациент воспринимает этот дискомфорт как боль в ухе. Крайне остро реагирует на пальпацию ушной раковины.

Аналогичные симптомы могут возникнуть и в младшем школьном возрасте. Когда молочные зубы выпадают, а вместо них появляются коренные. 

Фурункул наружного слухового прохода 

Фурункул наружного слухового прохода — довольно часто встречающаяся у детей аномалия. Малыши часто трогают уши руками, пытаются засунуть в них различные инородные предметы. Травмируют раковину, заносят инфекцию. Что и приводит к образованию фурункула. 

Симптомы поражения довольно интенсивные. Ребенок жалуется на острую, пульсирующую, распирающую боль в области ушной раковины. Иррадиирует практически во все стороны. Диффузно распространяется по голове. Собственно в месте поражения определяется покраснение, отек, локальное размягчение тканей в месте образования гнойника. Резкая болезненность при малейшем касании. 

Системно заболевание проявляет себя общей интоксикацией. Повышается температура тела. Дети помладше становятся вялыми, капризными. Отказываются от еды. После прорыва гнойника состояние нормализуется. 

Новообразования 

Опухоли уха могут быть доброкачественными и злокачественными. Первые из перечисленных больше локализуются в наружном ухе. Растут из фиброзной, жировой, соединительной ткани.  При расположении в верхнем краю завитка, учитывая повышенную чувствительность этой области, становятся причиной болевого синдрома.

Злокачественные новообразования уха, в отличие от доброкачественных, растут гораздо быстрее. И болевой синдром при их развитии куда более интенсивный. Если сперва пациенты жалуются на неприятные ощущения, которые возникают периодически, то довольно скоро боль становится буквально нестерпимой. Иррадиирует в висок. Плохо или совсем не купируется анальгетиками. 

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (в народе, свинка) – острое, инфекционное заболевание, причиной которого являются вирусы. 

Проявляет себя патология воспалением околоушных слюнных желез с одной или сразу с обеих сторон. Внешне анатомические образования увеличены в размере, гиперемированы. При выраженном отёке сдавливают евстахиеву трубу. У ребенка болят уши, снижается слух. Появляется резкий дискомфорт при надавливании позади мочки уха, что позволяет практически сразу и безошибочно выставить диагноз. Назначить маленькому пациенту лечение.

Классификация

В зависимости от длительности, боль в ушах у ребенка может быть: 

• острой;
• подострой;
• хронической.

По времени возникновения: 

• периодическая;
• постоянная.

В зависимости от локализации поражения:

• односторонней;
• двусторонней.