Сухость кожи у ребенка
Сухость кожи у ребенка — это особое патологическое состояние, при котором самый большой орган человеческого тела теряет влагу и эластичность. В буквальном смысле слова иссыхает, трескается, зудит. В практической медицине такое изменение называют термином ксероз или ксеродермия. Выделяют врачи как физиологические его причины, обусловленные неправильным уходом, так и патологические, когда сухость — это лишь одно из десятков проявлений системных заболеваний. Поэтому ждать самостоятельного разрешения ситуации не стоит. Мазать всеми кремами и средствами для ухода — не самый лучший вариант. Каждый случай должен быть по причине дифференцирован. Так как именно выявление этиологического фактора и играет ведущую роль в выборе тактики устранения несовершенства органа.
Причины, почему у ребенка сухая кожа
И детская, и взрослая кожа с позиции анатомии, физиологии — очень интересный орган. В толще дермы расположены потовые, сальные железы. Есть волосяные луковицы, слой липидов на поверхности. Такое строение позволяет органу самому поддерживать гомеостаз. Регулировать влажность, жирность и прочие особенности.
Все меняется, когда на орган начинают усиленно действовать внешние или внутренние факторы. Как уже выше упоминалось, физиологические и патологические причины. К первым из перечисленных относят:
- период новорожденности, когда органу нужно адаптироваться к условиям внешней среды;
- сухой воздух в помещении;
- перегревание ребенка или, наоборот, длительное пребывание на холоде;
- использование слишком агрессивных средств для гигиены кожи;
- сухость кожи лица у ребенка нередко обусловлена некачественной декоративной косметикой;
- кожу кистей могут пересушивать средства бытовой химии;
- применение некоторых лекарственных средств;
- системная дегидратация организма (обезвоживание);
- выбор тесной одежды из синтетических материалов.
Ни одна из перечисленных причин лечения не требует. Родителям достаточно установить триггер, максимально его устранить. Постепенно, но кожа вернется к первоначальному состоянию. Совсем иная ситуация с патологическими причинами. Здесь уже юному пациенту придется пройти полноценную диагностику. Затем лечение. Только так получится добиться разрешения сухости органа.
Заболевания, проявляющиеся сухостью кожи у детей
Заболеваний, которые сопровождаются сухостью кожи у детей, довольно много. Это могут быть как патологии собственно органа, так и некоторые системные аномалии. Такой симптом может сопровождать любое заболевание, проявляющееся подъемом температуры или рвотой. На фоне потери жидкости кожа обезвоживается и сохнет. Особенно подвержен обезвоживанию организма детей до года. Поэтому, если малыш заболел, врачи рекомендуют поить ребенка понемногу, но часто.
Есть и наиболее специфичные патологии, манифестация которых проявляется ксерозом.
- Атопический дерматит. Довольно распространенная медицинская проблема, беспокоящая маленьких пациентов уже в первые месяцы их жизни. Для острой стадии характерна больших размеров эритема, резкая сухость кожи, шелушение. На измененной коже могут определяться небольшие высыпания (папулы). По мере перехода в хроническую стадию красные очаги бледнеют, но остается сухость и утолщение кожи. Рисунок явно выражен. Возможны участки гиперпигментации. Больше поражает болезнь лицо, грудь и спину, верхние и нижние конечности, ягодицы.
- Ихтиоз — наследственный дерматоз, для которого характерно формирование на коже чешуек наподобие таковых у рыб. Дебютирует патология с резкой сухости, шероховатости органа. Затем на этих же участках появляются белесоватые или серые чешуйки. Образования плотно спаяны между собой, не отделяются от здоровой кожи. Но и не беспокоят. Покрывают практически все тело, чем критично нарушают эстетику детской кожи.
- Контактный дерматит. Развивается в результате частого, систематического воздействия на определенный участок кожи внешних агрессивных факторов. Именно в одной локализации или немного за ее пределами определяется гиперемия, резкая сухость, вплоть до шелушения. Кожный рисунок утолщен. Возможен неинтенсивный зуд.
- Авитаминоз. Сухая кожа у ребенка может быть признаком гипо- или даже авитаминоза. Больше встречается такой в зимнее или весеннее время, при условии, что родители не дают малышу биологически активные добавки к пище. Пациент становится беспокойным, раздражительным. Начинает хуже учиться, возникают сложности в концентрации внимания, усвоении новой информации. Нарушается ночной сон, ввиду чего днем явно выражена сонливость. Помимо нервной системы, страдает и желудочно-кишечный тракт: дискомфорт в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и привередливость в отношении еды.
- Гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы проявляет себя недостаточной работой сальных и потовых желез. Что клинически отражает себя грубостью, сухостью кожи у ребенка в 2 года и шелушением. Только по изменениям органа заподозрить болезнь, конечно, трудно. Но есть масса других более весомых признаков, которые свидетельствуют именно о недостатке гормонов щитовидной железы. Это отеки, вялость, слабость, апатия. Такие пациенты обычно страдают от лишнего веса. Отстают от сверстников в развитии, не успевают в школе.
- Одновременно сухостью кожи рук и ног у детей проявляют себя заболевания желудочно-кишечного тракта. У детей помладше это гельминтозы, дисбактериоз. В подростковом возрасте из-за постоянных перекусов нередко диагностируется хронический гастрит. Поступающие с едой полезные витамины, минералы усваиваются плохо. В то время как продукты метаболизма накапливаются в избытке. Нарушение правильной функции и становится причиной патологических изменений кожи.
- Инфекционные болезни: микозы, паразитарные инвазии, вирусы. Проявления для каждой этиологии и локализации будут очень отличаться. Помимо симптомов общей интоксикации присутствуют зуд, высыпания, участки гиперпигментации. Нередко даже на основании физикального осмотра органа врач может предложить тот или иной характер нарушения.
- Отдельно стоит описать такое заболевание, как педикулез. У детей инфекция встречается довольно часто. На волосистой части головы определяются небольшие насекомые и их личинки, которые питаются кровью хозяина. Естественно, кожа не может не реагировать на такое поселение. Определяется сухость кожи головы у ребенка, гиперемия и папулы, интенсивный зуд. Причем усиливается последний именно в ночное время, чем доставляет пациенту выраженный дискомфорт. Он расчесывает участок повреждения. Образуется вторичное инфицирование.
Классификация
В зависимости от причин сухости кожи у детей разделяют:
- врожденный (обусловлен генетической предрасположенностью);
- приобретенный ксероз (этиология заключается в воздействии внешних факторов).
По степени выраженности симптомов ксероз протекает:
- В легкой степени. Кожа теряет гладкость. Но ни болевого синдрома, ни трещин нет. Эритема, зуд либо не определяются или незначительные.
- Умеренная сухость. Шелушение грубое, умеренное. Легкий и умеренный зуд. Такая же боль. Незначительное покраснение кожи. Трещины могут как определяться, так и отсутствовать.
- Выраженная сухая кожа. Шелушение грубое, выраженное. Сильный зуд, сильная боль. Эритема незначительная. Трещины могут быть глубокие, длительно незаживающие.
При каких заболеваниях возникает сухость кожи у ребенка
К какому врачу обратиться при сухости кожи у ребенка
Диагностика при сухости кожи у ребенка
Сухость кожи у ребенка — симптом относительно неопасный, срочности бежать к врачу нет. Но обратиться все равно нужно. Для начала можно вызвать специалиста на дом. Педиатр изучит жалобы, соберет анамнез заболевания и жизни. Проведет детальный осмотр каждого миллиметра кожи. Уже на основании этой информации сможет предположить, почему орган начал иссыхать. В случае необходимости направит к дерматологу. Но для уточнения диагноза без дообследования не обойтись. Для выяснения причины недуга наиболее часто назначают:
- дерматоскопию
- лабораторные тесты
- кожные пробы на реакции гиперчувствительности
- свечение элементов под лампой Вуда
- микроскопическое исследование чешуек, шелушения
- консультации узких специалистов (аллерголога, иммунолога, эндокринолога)
Лечение сухости кожи у ребенка
Коррекция сухости кожи у ребенка подразумевает устранение основного заболевания, которое провоцирует ксероз, и симптоматическую терапию для размягчения проблемного участка.
С целью разрешения системной патологии педиатр, дерматолог может назначить:
- Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергической реакции, дерматита. Способствуют стиханию активного процесса. Как результат, кожа дальше не поражается аллергическим фактором.
- Антибактериальные, противовирусные, антипаразитарные. Препараты этих групп применяются при инфекционном характере поражения. Медикаменты прекращают размножение и распространение микроорганизмов. По мере устранения триггера сухость кожи у ребенка разрешается.
- Лечение системных заболеваний проводится в зависимости от этиологии нарушения. Врач рекомендует заместительную терапию при недостаточной функции щитовидной железы. Предлагает ингибиторы протонной помпы в случае выявления хронического гастрита. Детям, у которых есть домашние животные, полезно периодически проводить дегельминтизацию.
Одновременно с системным лечением хорошим эффектом для смягчения эпидермиса отличаются местные средства. Лосьоны, крема, мази, кератолитики, препараты с салициловой кислотой. Такие составы увлажняют орган, нормализуют работу сальных и потовых желез. Сухость перестает беспокоить юного пациента.
Основываясь на наших наблюдениях, местные средства также нужно выбирать очень тщательно. Каждая из форм отличается составом, действием, эффектом.
Так, есть средства из группы увлажнителей. Они хорошо связывают и удерживают воду в коже.
Выделяют пленкообразующие вещества, которые создают на поверхности органа защитный слой. Тем самым препятствуют испарению жидкости.
Липидовосполняющие крема и лосьоны пополняют пул жирных частиц в межклеточном пространстве. Также способствуют увлажнению.
Успокаивающие и противовоспалительные медикаменты подавляют синтез и действие медиаторов воспаления. На фоне устранения провоцирующих факторов состояние органа улучшается.
Определить, какая из форм лучше подойдет для конкретного пациента, может исключительно лечащий врач.
Профилактика сухости кожи у ребенка
Профилактика сухости кожи у детей заключается в правильном уходе за органом, предотвращении любых факторов, которые могут вызвать патологические его изменения.
Детские врачи рекомендуют:
- тщательно изучать составы средств для ежедневной гигиены;
- одевать ребенка по погоде;
- не допускать длительного нахождения на холоде;
- принимать лекарственные средства только по назначению врача;
- использовать средства для защиты кожи от ультрафиолетового излучения;
- выбирать одежду свободного кроя из натуральных тканей;
- пить достаточно жидкости;
- ограничить контакт с больными людьми;
- тщательно, лучше с помощью дерматолога, выбирать уходовые средства, декоративную косметику.
Источники
- Общероссийская общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов», Союз педиатров России. «Клинические рекомендации. Ксероз кожи».
- Делягин В.М. «Синдром сухой кожи». 2012.
- Одинаева Н.Д., Яцык Г.В., «Значение эмолентов в наружной терапии атопического дерматита и сухости кожи у детей», 2011.
Ответы на вопросы
С какого возраста можно применять гормональные мази при сухой коже у детей?
Гормональные мази у детей можно принимать уже с 4-6 месяцев жизни. Некоторые препараты разрешены с года. Но назначение каждого из них должно быть строго оправдано. То есть перед приобретением медикамента для ребёнка такого возраста родителям нужно посетить педиатра. Определить причину изменения кожного покрова. И только на основании этого выбирать средство для купирования клинического проявления.
Какие витамины можно дать ребенку при сухой коже?
Детям подойдут, в целом, любые витаминные комплексы согласно возрастным нормам. Но особое внимание в их составе стоит уделить содержанию группы А, Е, В и цинка. Активные составляющие нормализуют работу сальных и потовых желез, способствуют обновлению клеток и их регенерации. Не дают органу пересыхать. Как и в случае с остальными препаратами, перед началом применения биологически активных добавок к пище лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Как правильно выбрать средство по уходу за детской кожей?
Выбрать средство для ухода за детской кожей, особенно для начинающих родителей, — задача не из легких. Гель, крем не должны содержать красителей и ароматизаторов. Иметь натуральный, в идеале гипоаллергенный состав. Нейтральный водородный показатель. Такие продукты не раздражают и не пересушивают кожу ребенка. Физиологическая функция органа сохраняется.
Чем опасна сухая кожа?
Сухая кожа — это не только косметический дефект, но и серьезная медицинская проблема. Заключается она в том, что орган перестает правильно выполнять свою барьерную функцию. По сути, препятствие для микроорганизмов, пыли и прочих частиц исчезает. Любые продукты из внешней среды легко проникают в орган. Становятся причиной активного воспалительного процесса. Поэтому относится к проблеме легкомысленно все же не стоит. Лучше своевременно обратиться к врачу. Понять причину сухости и пройти единственно верное ее лечение.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
