Кишечная инфекция у детей

Причины кишечной инфекции у детей 

Причины кишечных инфекций комплексные. Имеет место непосредственное поражение инфекционным агентом с одной стороны. С другой — особенности работы организма пациента, его физиологии. Наконец, сказывается слабость иммунного ответа. Защитные силы у детей не такие эффективные, как у взрослых пациентов. Согласно нашим оценкам и данным статистики, кишечные инфекции — это широко распространенная среди детей группа патологических процессов. По частоте клинических случаев нарушения подобного плана уступают разве что ОРВИ, респираторным заболеваниям. Протекают при этом многократно тяжелее, с выраженной клиникой, многочисленными осложнениями. Медлить с определением причины патологического процесса, возбудителя не стоит. Диагностика и лечение инфекционного заболевания проводятся под контролем врача, часто в стационаре. 

Патогенез заболевания

Патогенез кишечной инфекции у ребенка включает в себя три компонента. Первый касается возбудителя и его заразности, степени опасности. Существует целая группа возбудителей инфекционного воспаления структур пищеварительного тракта. Наиболее часто виновниками расстройства становятся бактерии и вирусы, но есть и другие агенты. Вот лишь некоторые распространенные агенты, которые вызывают воспалительный процесс:

• эшерихии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• ротавирусы;
• аденовирусы;
• норовирусы;
• клебсиеллы;
• стафилококки;
• стрептококки;
• иерсинии;
• грибки рода кандидов.

Также простейшие паразитические организмы вроде лямблий и прочих паразитов. Они отличны по структуре, но все они одинаково заразны, провоцируют интенсивные воспалительные процессы. В случае с условно-патогенными микроорганизмами вроде стрептококков, стафилококков и клебсиелл, для развития воспалительного расстройства требуется интенсивное снижение иммунитета.

Передача возбудителей заболевания происходит несколькими путями. Фекально-оральным, механическим, контактным и контактно-бытовым, через предметы обихода. Чаще всего имеет место передача при употреблении испорченного продукта, грязные руки, но не только.

Второй весомый момент — это особенности работы организма ребенка. Кислотность желудочного сока юного пациента обычно в несколько раз ниже, чем у взрослого человека. Из-за этого интенсивность работы защитных сил соответственно также меньше. Общая интенсивность работы иммунитета также ниже, особенно у детей раннего возраста, грудничков. Наконец, сказываются особенности реакции организма. Потому кишечные инфекции у детей обычно многократно тяжелее и опаснее, чем у пациентов старшего возраста.

Третий компонент — это недостаточность иммунного ответа ребенка. Ослабление иммунной системы возможно после простуды или на фоне переохлаждения. Наличия хронического очага инфекционного поражения. Результатом становится существенный рост вероятности расстройства. 

Устранить бактерии и вирусы из жизни ребенка проблематично. А потому профилактика патологического процесса, кишечной инфекции представляет серьезные сложности. Все же минимизировать вероятность воспаления структур ЖКТ можно. Меры профилактики простые, при специфических клинических случаях в ситуации нужно разбираться совместно с врачом.

Факторы повышенного риска развития патологии

Факторы риска развития инфекционных заболеваний кишечника многочисленные. Среди них можно выделить:

• нарушения работы местного и общего иммунитета, слабость иммунного ответа может быть как физиологической чертой, присущей конкретному пациенту, так и результатом перенесенной инфекции, хронического инфекционного очага (например, больного горла) и т.д.;
• перенесенные пищевые отравления, по своей природе также являются инфекционными заболеваниями, развитие кишечной инфекции возможно сразу или спустя какое-то время;
• аллергическая реакция, которая сопровождалась воспалительными процессами со стороны органов пищеварительного тракта пациента, со временем может спровоцировать инфекционный процесс;
• прием некоторых препаратов, лекарств, которые раздражают кишечных, структуры пищеварительного тракта больного (противовоспалительные и прочие);
• бесконтрольный прием антибиотиков, в этом случае снижается иммунитет, наблюдается раздражение органов пищеварительного тракта;
• возраст до года, в этот период вероятность патологических процессов намного выше, протекают они — существенно тяжелее.

Предупреждение нарушения включает в себя коррекцию как причин, так и факторов риска кишечных инфекций.

Виды и классификация расстройства

Кишечная инфекция — это собирательное название для группы патологических процессов, а не единая болезнь. Расстройства подобного плана можно разделить на несколько видов и форм, в зависимости от характера патологии, течения, распространенности воспаления. 

В зависимости от природы возбудителя, можно выделить:

• бактериальную кишечную инфекцию у детей (дизентерию или шигеллез, сальмонеллез и прочие);
• вирусное поражение, кишечную инфекцию у детей (ротавирусную кишечную инфекцию у детей, аденовирусную и прочие инфекции);
• грибковый процесс;
• поражение простейшими паразитическими организмами (лямблиоз и прочие).

В зависимости от распространенности патологического процесса, выделяют:

• гастрит, воспаление слизистой оболочки желудка, в изолированном виде развивается редко, а если и развивается — то только на определенное время, быстро перекидывается на другие области пищеварительного тракта пациента;
• энтерит, воспаление тонкого кишечника, сопровождается выраженной, мучительной рвотой болями в животе, но изолированно также встречается редко;
• колит, воспаление толстого кишечника, одна из преобладающих форм расстройства;
• гастроэнтерит, наиболее распространенная форма кишечной инфеции среди детей, а также существенная причина смерти среди пациентов в слаборазвитых странах;
• энтероколит, воспаление толстого и тонкого кишечника, в системе;
• гастроэнтероколит, наиболее тяжелая форма расстройства, воспалительный процесс со стороны толстого, тонкого кишечника и желудка.

В зависимости от течения выделяют еще 3 формы нарушения. Острая фаза продолжается до 1-1.5 месяцев. Заболевание протекает с полной клинической картиной. Подострая фаза продолжается от 1 до 3 месяцев. Нарушение сопровождается менее выраженной клиникой или усеченным комплексом симптомов. Если расстройство продолжается более 3 месяцев, говорят о хроническом воспалительном процессе, затяжной кишечной инфекции.

Острые кишечные инфекции у детей встречаются чаще хронических. 

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки кишечной инфекции у ребенка во многом зависят от формы, степени выраженности патологического процесса. Есть и некоторые общие признаки воспалительного процесса:

• диарея, проявляется часто, при некоторых формах поражений толстого кишечника — до 20 раз и более, что говорит о выраженном воспалительном процессе и нарушении функций органа;
• рвота, однократная, многократная или упорная, которая повторяется раз за разом и требует применения специальных препаратов;
• боли в животе, иногда в проекции пораженного сегмента пищеварительного тракта, но намного чаще разлитого характера, точную локализацию определить невозможно или она постоянно меняется;
• тошнота;
• болезненные позывы на дефекацию, которые не заканчиваются отхождением стула (тенезмы);
• метеоризм, повышенное кишечное газообразование;
• тяжесть в животе;
• урчание в животе.

Также присутствуют симптомы общей интоксикации организма. Повышение температуры тела, головная боль, головокружение, слабость и сонливость. 

Важно!

Симптомы зависят от точной формы расстройства. Так, при шигеллезе наиболее выраженный симптом — это диарея. При сальмонеллезе понос есть, но основное проявление — это болевой синдром, тошнота и рвота. По одной лишь клинической картине определить характер патологии невозможно. Но можно предположить, какое расстройство развилось. Строить предположения, диагностировать расстройство должен врач.

Осложнения патологических процессов

Главное осложнение патологического процесса, кишечной инфекции — это обезвоживание или дегидратация организма. Воды выходит много, с поносом, рвотой, потом. Особенно у детей до года, на первом году жизни. Признаки обезвоживания у ребенка при кишечной инфекции нехарактерные:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• сухость и бледность кожи;
• нарушения сердечной деятельности;
• одышка.

При определении хотя бы нескольких подобных признаков есть риск еще более грозных осложнений. Гиповолемического шока, угнетения сознания вплоть до сопора, комы, поражений миокарда. Возможны и другие проблемы, среди негативных последствий:

• токсический шок, сепсис, генерализованный воспалительный процесс;
• перенос воспаления на окружающие органы и структуры;
• хронизация патологического состояния.

Действовать нужно максимально быстро. Это единственная возможность профилактики осложнений. 

Диагностика кишечной инфекции у ребенка 

Диагностика позволяет узнать возбудителя, его чувствительность к препаратам, определить степень выраженности кишечного поражения, наличие осложнений и прочие моменты. Задача решается под контролем врача-педиатра, инфекциониста. Проводится устный опрос, сбор анамнеза, физикальное обследование (пальпация). Далее наступает очередь специальных исследований:

• бактериологическое исследование кала, рвоты;
• ПЦР, ИФА, РПГА;
• УЗИ органов пищеварительного тракта.

Диагностика не занимает много времени. Более того, действовать нужно максимально оперативно. Без достаточной терапии развиваются осложнения. Причем у детей раннего возраста они очень тяжелые. 

Лечение кишечной инфекции у детей 

Лечение кишечной инфекции у детей проводится медикаментозным и немедикаментозным способами. Используются антибиотики, внутренние антисептики, спазмолитики, противовирусные средства. Этиотропная терапия направлена на устранение первичного патологического процесса, причин воспаления. Используются симптоматические препараты: противорвотные и прочие. Обязательна регидратационная терапия, вводятся растворы глюкозы, солевые препараты. Инфузионная терапия поддерживает организм.

Большую роль играет правильное питание. Его организацией занимаются врачи и родители пациента.

Обратите внимание!

Лечить кишечные инфекции в детском возрасте чаще всего приходится в условиях стационара. Только в больнице врач может гарантировать эффективность и безопасность терапии. При легком течении возможно лечение дома. Если течение среднее или тяжелое — отказываться от госпитализации не стоит. 

Диета при кишечной инфекции у детей 

Питание при кишечной инфекцииу детей должно быть максимально щадящим. В первый день от еды отказываются вообще. Пить можно и нужно, как можно больше, чтобы компенсировать потери жидкости. Кушать нужно дробно, малыми порциями. Разрешены печеные овощи, фрукты, также каши, бульоны. Питание после кишечной инфекции у детей должно быть щадящим. Как можно меньше жирного, жареного, никаких специй. Как только острый период закончится, можно разнообразить рацион. Но включать новые продукты нужно постепенно, не форсировать события. Вся пища должна быть теплой или комнатной температуры. Не слишком горячей и не холодной, во избежание проблем с переваниванием еды. Кормить ребенка силой не стоит, если нет желания есть, от питания лучше воздержаться. 

Профилактика кишечных инфекций у детей

Профилактика патологического процесса включает в себя рациональное питание, поддержание иммунитета в состоянии готовности. Также освоение методик личной гигиены, мытье рук. Важно своевременно лечить заболевания ЖКТ, обязательно готовить продукты, термически обрабатывать, мыть.