Кожный зуд у ребенка
Кожный зуд у ребенка – это довольно неприятное субъективное ощущение, при котором у пациента возникает непреодолимое желание почесать тот или иной участок тела. Данное состояния – не самостоятельная патология. Сама по себе, без каких-либо внешних факторов, она не появляется. Зуд кожи – это симптом, который сопровождает ряд системных заболеваний организма. Возникает он в результате дерматологических патологий, является признаком аллергических реакций, вирусных инфекций. Не так часто, но случается, что беспокоит по причине тяжелых системных нарушений обмена веществ. Как бы то ни было, возникновение признака требует уточнения причины нарушения, ее устранения.
Для первичной диагностики стоит обратиться к педиатру. Врач проведет нужное обследование, подскажет чем снять зуд на коже у ребенка. Либо сам назначит лечение, либо предложит консультацию узких специалистов.
Причины кожного зуда у ребенка
Причин зуда кожи у детей врачи выделяют довольно много. Есть среди них, если можно так сказать, совсем безобидные, которые быстро начинаются и в столь же короткие сроки разрешаются. Больше не беспокоят пациента. И жизнеугрожающие, когда раздражение какого-либо участка тела – проявление серьезных системных заболеваний организма. Задачей педиатра становится проведение дифференциальной диагностики, устранение возможных провоцирующих факторов.
Этиология кожного зуда у детей:
- дерматологические аномалии;
- инфекционные поражения;
- психоэмоциональные расстройства;
- заболевания системы крови;
- нарушения обмена веществ;
- бывает аллергический зуд кожи у ребенка.
Основываясь на наших наблюдениях, абсолютно не всегда кожный зуд означает, что в организме есть какое-либо нарушение. Случается, что раздражение становится следствием банального несоблюдения правил личной гигиены. Ребенок, подросток не моется, потовые, сальные железы при этом продолжают активно работать. Грязь буквально скапливается на теле, становится причиной жжения. Или другой вариант, знакомый каждому человеку: ношение синтетического белья, одежды, сон на постельном из ненатуральных тканей. После контакта с такими кожа зудит, ребенок, естественно, не терпит, а начинает чесать.
В отличие от патологических причин, здесь никакого лечения юному пациенту не нужно. Достаточно исключить триггер. И клиническое проявление разрешится само собой.
Заболевания, сопровождающиеся кожным зудом у детей
Патологических причин зуда тела у ребенка, к сожалению, гораздо больше. И, в отличие от гигиены, контакта с синтетикой, сами они не проходят. Юный пациент нуждается в лечении. Причем чем раньше таковое будет начато, тем быстрее можно рассчитывать на купирование клинического проявления.
- Атопический дерматит – хроническое, неинфекционное дерматологическое заболевание, которое проявляет себя уже в первые месяцы после рождения малыша. Кожа с участками покраснения, сухая, вплоть до того, что появляются трещины. Определяется сыпь в виде папул и пятен. Зуд кожи у детей беспокоит практически постоянно, значимо ухудшает качество их жизни. Юные пациенты расчесывают очаг поражения, заносят вторичную инфекцию. Что еще больше усугубляет клиническую ситуацию.
Экзема. В педиатрии под этим диагнозом подразумевают хроническое заболевание кожи аллергической природы, для которого типичны периоды рецидивов с появлением сильного зуда и множественных пузырьковых высыпаний. Ее развитие провоцирует целый комплекс внешних и внутренних триггеров, что делает ее наиболее распространенным дерматозом у детей.
Этот недуг становится источником постоянного стресса для ребенка и его близких. Болезнь часто стартует в раннем детстве, иногда даже у новорожденных. Малыш ведет себя крайне беспокойно, капризничает и активно расчесывает зудящую кожу, что нередко заканчивается ее глубоким повреждением.
- Детская почесуха – хроническое дерматологическое заболевание, вариант аллергии, больше беспокоящий детей от пары месяцев до 3-5 лет. На первично неизмененной коже появляются везикулы, в центре папулы. Первые из перечисленных вскрываются, оставляя после себя только узелки. Все это сопровождается интенсивным зудом. Ребенок расчесывает патологический участок. Обуславливает все ту же вторичную инфекцию. Или, если удается не тереть, симптом в течение недели самостоятельно разрешается.
- Красный плоский лишай — хроническое заболевание кожных покровов, поражающее преимущественно складки. На теле малыша появляется несколько одинаковых узелков красного или синюшного цвета, до нескольких мм в диаметре. Поверхность блестящая. Элементы склонны к слиянию, беспокоит зуд. Раздражение выражено настолько сильно, что лишает юного пациента сна, не дает ему кушать, играть. Ребенок плачет, капризничает.
- Зудом кожи у ребенка с высыпаниями проявляет себя ветряная оспа – острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывает вирус Varicella Zoster. Элементы появляются практически на любых участках тела. Проходят несколько следующих друг за другом стадий. Пятно – папула – везикула – корочка. Так по 2-3 волны, ввиду чего на теле определяются и первичные, и вторичные высыпания. Все они зудят, чем значимо ухудшают состояние ребенка, доставляют ему дискомфорт.
- Парвовирус — вирусная инфекция, причиной которой является микроорганизм Parvoviridae. Дебютирует болезнь с общей интоксикации. Пациента беспокоит слабость, недомогание, головная боль. Через пару дней на щеках появляется эритематозная бляшка. По внешнему виду напоминает пощечину. Дальше сыпь распространяется по всему телу. Сильно зудит. В течение следующей недели бледнеет в центре, оставляя гиперемию только по краям. Еще через пару дней совсем разрешается.
- Педикулез — довольно частое детское паразитарное заболевание, поражающее кожные покровы и волосы. Локализуются микроорганизмы в области паха, в подмышечных складках, на голове. Но в целом могут обитать на любых участках, где есть пушковые волосы. Размножаться, чем и провоцировать интенсивный зуд. Усиливается последний в ночное время, немного уменьшается днем. Приводит к расчесам на коже. Если повреждение довольно сильное, на месте изменений появляются рубцы.
- Чесотка — паразитарное заболевание. Проявляет себя нестерпимым зудом тела у ребенка, резко усиливающимся в вечернее и ночное время. Передается болезнь от человека человеку при прямом контакте или через предметы обихода. Проявляет себя образованием линейных чесоточных ходов. Выглядят они как сероватые или белесоватые изогнутые линии. Длина небольшая, до 5-7 мм, незначительно возвышаются над поверхностью кожи, заканчиваются папулой или везикулой. В отдельных случаях окончания покрыты геморрагическими корками.
- Холестаз. Физиологическая работа гепатобилиарной системы нарушается. Желчь не выводится. Соли и кислоты накапливаются в крови, раздражают нервные окончания, чем и обуславливают кожный зуд у ребенка. Интенсивность симптома пропорциональна изменению физиологических функций.
- Уремия. Приблизительно та же ситуация с почечной недостаточностью. Орган практически не выполняет собственную функцию. В системном кровотоке накапливаются продукты обмена веществ. Они и становятся причиной раздражения кожных покровов.
- Психосоматика. Зуд может быть проявлением не только органических, но и психоэмоциональных нарушений. Беспокоит симптом при стрессе, переживаниях, тревогах или даже на фоне банального переутомления. По мере устранения триггера самостоятельно проходит.
Классификация/виды
Практикующие специалисты систематизируют зуд кожи у ребенка сразу по нескольким критериям: причины, локализация, сопутствующие нарушения.
В зависимости от этиологического фактора симптом бывает:
- дерматологический;
- системный;
- нейрогенный;
- психогенный.
По расположению отдельных элементов признак делят на 2 группы:
- локализованный;
- генерализованный.
Систематизируя по сопутствующим проявлениям, проявление разделяют на пару групп:
- с кожными высыпаниями;
- без элементов сыпи.
При каких заболеваниях возникает кожный зуд у ребенка
К какому врачу обратиться при кожном зуде у детей
Диагностика при кожном зуде у детей
Любые из перечисленных причин зуда кожи у ребенка, будь то острые состояния или хронические, вероятно, будут прогрессировать. Поэтому ждать самостоятельного их разрешения однозначно не стоит. Родителям нужно как можно раньше вызвать педиатра на дом.
Врач приезжает, спрашивает у самого юного пациента или его родителей о жалобах. Собирает анамнез заболевания, жизни. Проводит физикальный осмотр. Получив всю возможную информацию, педиатр выставляет ребенку предварительный диагноз. Предлагает обследование.
Диагностический поиск кожного зуда у ребенка включает в себя:
- лабораторные исследования
- дерматоскопию
- трихоскопию
- свечение элементов под лампой Вуда
- аллергические пробы
- микроскопию материала из очага высыпания с последующим его бактериологическим исследованием
- УЗИ гепатобилиарной системы
- УЗИ органов мочевыводящих путей
- биопсию кожи
Лечение зуда кожи у ребенка
Лечить данное состояние, без уточнения причин его появления, смысла нет. Симптом вернется с той же скоростью, с какой и ушел. Поэтому задачей педиатра является уточнение этиологического фактора поражения, его устранение. Раздражение кожи по мере лечения разрешится само собой.
Основу терапии состояния составляет назначение лекарственных средств.
- Антигистаминные медикаменты применяются при аллергии, крапивнице, детской почесухе и других подобных дерматозах.
- Противовирусные средства необходимы при инфекциях вирусной этиологии, антибиотики — при бактериальных. Противопаразитарными врачи лечат чесотку и подобные им инфекции.
- В тяжелых случаях психосоматики врач может порекомендовать снятие тревоги антидепрессантами, посещение сеансов психотерапии.
- Немаловажным аспектом лечения является устранение симптоматики. При температуре врач рекомендует применение жаропонижающих средств. Общая интоксикация требует обильного питьевого режима. При вирусных инфекциях нужен будет отдых в течение дня.
- Уремия, по аналогии с другими заболеваниями, также требует лечения. Если уже появился зуд кожи, значит, почки поражены очень сильно. Хроническая патология достигла 3-4 стадии своего развития. Убирать симптомы на этом этапе помогут лишь сеансы гемодиализа.
Особое внимание при появлении кожного зуда у ребенка нужно уделить именно местной терапии. В форме крема, мази, примочек педиатр назначает антигистаминные препараты, топические кортикостероиды. Подобные средства действуют только местно, не всасываются в системный кровоток. При этом эффект от их применения очень даже неплохой. Кожный зуд разрешается. Качество жизни юного пациента возвращается.
Профилактика кожного зуда у детей
Профилактика кожного зуда заключается в правильном уходе за самым большим органом человеческого тела, предотвращении системных заболеваний. Педиатры рекомендуют родителям:
- использовать увлажняющие средства ухода;
- исключить трение кожи;
- выбирать одежду из натуральных тканей;
- ограничить контакт с различными системами и контактными аллергенами;
- обеспечить ребенку правильное, рациональное питание;
- стараться не контактировать с больными людьми;
- своевременно обращаться к врачу при появлении кожного зуда;
- исключить самолечение;
- обеспечить ребенку комфорт в психоэмоциональном плане, постараться ограничить стрессовые факторы.
Источники
- В.П. Адаскевич, «Кожный зуд у детей», 2017.
- Мурашкин Н.Н., Амбарчян Э.Т., Материкин А.И., Епишев Р.В., «Зудящие дерматозы с хроническим течением в детском возрасте: современные методы лечения и эффективного купирования субъективных жалоб», 2016.
- Тамразова О.Б., Стадникова А.С., «Противозудная терапия хронических дерматозов», 2018.
Ответы на вопросы
Можно ли дать антигистаминное без назначения, если ребенок чешется?
Нет, лучше не надо. Применение любого лекарственного средства, в том числе антигистаминного, должно быть обосновано. Поэтому сперва родителям следует показать ребенка педиатру, понять, в чем причина зуда и только затем давать юному пациенту лекарственные средства.
Обязательно ли обращаться к врачу, если зуд появляется и проходит самостоятельно?
Да, периодически возникающий зуд, в отличие от одномоментного, чаще свидетельствует о хроническом патологическом процессе. Естественно, таковой требует диагностики и соответствующего лечения. В противном случае болезнь и дальше будет прогрессировать. Обязательно даст о себе знать уже в виде осложнений.
Какие народные средства помогают от раздражения кожи у ребенка?
Никаких. Лечение народными средствами может разве что усугубить клиническую картину основного заболевания, спровоцировать осложнения патологии. Но никак не помочь в ее разрешении. Поэтому экспериментировать с и без того тонкой, нежной детской кожей врачи настоятельно не рекомендуют. Лучше обратиться к педиатру, подобрать правильное эффективное лечение. Тем самым устранить раздражающее клиническое проявление.
Нужна ли какая-то особая диета, если ребенка беспокоит кожный зуд?
Да, нужна. Диета является немаловажным аспектом комплексной терапии состояния. Врач порекомендует отказаться от сладкого, соленого, острого и копчений. Есть больше фруктов и овощей. При этом такие продукты, как цитрусовые или ярко-окрашенные, наподобие томата, лучше ограничить или вовсе исключить. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Сбалансировано по калориям, суточной норме калорий, витаминов и нутриентов.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
