Беспокойство и тревожность

Причины чувства беспокойства

В основе чувства беспокойства в основном лежит те или иные психические расстройства. В большинстве случаев невротического уровня. Сейчас они неврозами уже не называются. Используется классификация на конкретные расстройства со своими признаками, течением, диагностическими критериями и т.д. Причины могут быть и физиологическими. Тревога, волнение и страх — это ответная реакция психики на перегрузки. Есть некоторые особенности в части пола.

Беспокойство у пациентов мужского пола чаще всего обусловлено депрессией и психотическими заболеваниями. Вроде шизофрении. Тревожные расстройства также встречаются, но примерно в 1.5-2 раза реже. 

Беспокойства у женщин имеет в основном невротическую природу. Из-за подвижности нервной деятельности, работы ЦНС женщины чаще сталкиваются с неврозами, тревожными расстройствами различного характера. 

У детей и подростков тревожность, ощущение беспокойства, волнения без видимой причины практически всегда результат невроза. Невротические расстройства составляют более 95% от общего количества клинических случаев. Остальные причины тоже встречаются, но существенно реже.

В любом случае, чтобы точно определить природу расстройства, нужна консультация врача. Психиатра или психотерапевта. Опасаться обращаться к врачу не стоит. Современная частная психиатрия — это анонимно и конфиденциально. 

Заболевания, провоцирующие симптом

Спровоцировать тревожность и беспокойство могут многие заболевания. Среди них особое внимание стоит уделить следующим патологиям и нарушениям. 

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство — широко распространенное заболевание. По нашим оценкам, встречается почти у 2% населения планеты. Реальная оценка может быть еще больше. Просто многие люди не обращаются к врачу. В том числе из-за тревоги, опасения осуждения и по сходным причинам. Нарушение развивается из-за сложного комплекса факторов: биологической обусловленности, психотипа, социального окружения, отвержения, проблем со взаимодействием, травм и т.д. 

Клиническая картина разнообразна. Но основой патологического состояния всегда выступает ощущение сильной, выраженной тревожности. Зачастую вообще без видимой причины. Пациент опасается иррациональных вещей. Боится сойти с ума, заболеть тяжелым заболеванием. Возможны странные опасения и страхи, которые в обычных условиях не возникают. Генерализованное расстройство может сопровождаться паническими атаками. Приступами сильного беспричинного страха.

Нарушение серьезно снижает качество жизни пациента. Формирует ложные установки. Вынуждает пациента ограничивать себя во всем. Тревожность и беспокойство присутствуют большую часть времени. Иногда чуть стихают. Но в большинстве своем пациенты годами живут в таком негативном состоянии. Прервать его можно только под контролем врача.

Лечение генерализованного тревожного расстройства — работа врача-психиатра или психотерапевта. Показана фармакологическая поддержка. Назначают препараты седативного действия. Но этого мало. Нужно проработать негативные установки, научить пациента по-другому реагировать на ситуации, которые вызывают тревогу. Основа лечения — все же когнитивно-поведенческая терапия. Вариант психотерапии. Для выздоровления, избавления от беспокойства нужно до 3-5 месяцев. Запущенные формы невроза лечатся и того дольше. Рекомендуется заранее набраться терпения. Результаты будут, но потребуется время.

Фобии

Беспокойство у человека возникает и на фоне фобий. Эти расстройства многочисленны, но несколько отличаются от генерализованного тревожного расстройства. При генерализованном расстройстве объект страха обычно туманный и очень смутный. При этом нарушение существует постоянно. Если говорить о фобиях, они вполне себе конкретны. Не сказать, чтобы всегда рациональны, но все же имеют точный объект, на который и развивается реакция.

Чаще всего встречаются фобии, связанные с определенными животными, существами (арахнофобия, фелинофобия и прочие). Есть страх темноты, встречаются страх высоты и открытого пространства (агорафобия). Встречаются и более тяжелые варианты фобий, которые затрагивают повседневную жизнь человека. Например, социофобия — боязнь некоторых или всех социальных ситуаций. Такие фобии изначально снижают качество жизни. 

Симптомы такие же, как при генерализованным тревожном расстройстве. С поправкой на особенности патологии. Тревога, страх и беспокойство возникают только при взаимодействии с объектом реакции. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до панического страха, ужаса. Возможны вегетативные признаки (слабость, одышка, сердцебиение, нарушения сознания). 

Фобии требуют лечения. По крайней мере, если они достаточно развиты и мешают повседневной активности. Нужна консультация психотерапевта. Тревожность и беспокойство подавляют препаратами. Параллельно человека учат адекватно реагировать на предметы страха. Сталкивают больного с тем, чего он собственно боится. Постепенно, медленно. Эта методика позволяет изжить страх, волнение. Добиться существенного улучшения состояния или полного выздоровления.

Паническое расстройство

Состояние беспокойства, смутного волнения типично для панического расстройства. Это форма невроза. Она напоминает генерализованное тревожное расстройство, но в отличие от него сопровождается не только постоянным волнением, но и приступами беспричинного сильного страха. Так называемыми паническими атаками. Патология распространена меньше. Встречается в 10-12% от общего количества тревожных расстройств. Но протекает тяжелее.

Клиническая картина характеризуется постоянным волнением без причины. Беспокойство смутное и беспредметное. Время от времени развиваются панические атаки. Они не такие, как при сильной фобии. Определить точные причины развития приступа зачастую просто невозможно. Они развиваются спонтанно и внезапно. Длительность панической атаки — до нескольких минут. Она сопровождается ощущением страха, вегетативными симптомами. Затем наступает резкое улучшение. 

Диагностика и лечение панического расстройства — работа врача-психотерапевта. Поскольку в основе заболевания лежит нарушение биохимии мозга — основа это фармакотерапия. Применяются антидепрессанты. Для устранения острого эпизода заболевания — седативные, транквилизаторы умеренного или легкого действия. 

ПТСР

Ощущение беспокойства типично и для более тяжелых патологий. Например, ПТСР. Посттравматическое стрессовое расстройство развивается в ответ на психотравму. Она может быть разной. Причины ПТСР — это: 

• военные действия;
• тяжелые заболевания;
• тяжелые травмы;
• сексуальное, физическое или тяжелое психологическое насилие.

И так далее. То есть ситуации, которые так или иначе опасны для жизни, создают угрозу благополучию пациента. Для ПТСР характерно непрерывное течение с развитием приступов мучительного беспокойства, тревоги без видимой причины. Другие симптомы включают флешбеки (переживание тяжелых событий прошлого), перепады настроения, замкнутость, астенические синдромы. Пациенты могут быть агрессивны и раздражительны. В некоторых случаях опасны для себя и других.

Важно!

Беспокойство и другие симптомы лечат в комплексе. Не имеет никакого смысла работать только с одним признаком. ПТСР лечится системными методами. Настоятельно рекомендуется обратиться к психиатру. Поскольку заболевание с течением времени не только не проходит — оно может прогрессировать.

Диагностика и лечение ПТСР — работа психиатра. Используется сложное сочетание фармакотерапии (седативные, антидепрессанты) и психотерапии. Лечение непростое и требует многих месяцев коррекции. Особенно, если заболевание существует давно. 

Психозы

Причиной тревог и беспокойства могут стать психозы. Это собирательное название для группы нарушений, которые сопровождаются потерей критики к собственному состоянию на фоне галлюцинаций, бреда, негативных симптомов (блеклость эмоций, апатия, безволие и т.д.). 

Психотические расстройства представлены очень большой группой заболеваний. Это и реактивные психозы, и шизофрения во всем ее многообразии, и БАР. Можно продолжать и далее. Психотические расстройства развиваются из-за дисбаланса нейромедиаторов. Нарушения биохимии головного мозга. Клиника зависит от формы психоза. Как правило, присутствуют характерные признаки:

• галлюцинации;
• бред разной степени системности;
• аффективные симптомы (эмоциональные проявления);
• потеря критики — больной не считает, что с ним что-то не так.

Беспокойство, страх и паника, волнение — обычно развиваются как ответ на бредовые и галлюцинаторные переживания. То есть аффект обычно вторичный. Хотя в некоторых случаях эмоциональные переживания выступают составной частью клиники болезни. Например, при биполярном аффективном расстройстве (БАР). 

Диагностика, лечение — это сфера ответственности психиатра. Применяют нейролептики, транквилизаторы. Для улучшения настроения и подавления перепадов могут применяться антидепрессанты. Большую роль играет психотерапия. Как методика реабилитации и помощи. Особенно, если нарушение протекает хронически. 

Депрессия

Признаки беспокойства, повышенной тревожности характерны для депрессии. В целом, она сопровождается апатией, невозможностью получать удовольствие и подавленностью. Резким снижением фона настроения. Но аффективные симптомы временами тоже возможны. Больной и сам не может сказать, чего именно опасается. Волнение касается будущего. Человек ощущает, что должно случиться что-то страшное. Беспокойство иррационально, беспредметно, а потому переживается еще более мучительно.

Клиническая картина нередко дополняется вегетативными симптомами, признаками дисфункции пищеварительного тракта. Клиника очень обширная. Одним беспокойством дело не ограничивается.

Показано лечение под контролем врача-психиатра. Применяются антидепрессанты. Это основа терапии. Один или сразу несколько препаратов. Как решит специалист. 

Обратите внимание!

Первые результаты можно оценивать через 2-4 недели. Если лекарство не дало эффекта, его меняют на другое. В противном случае схему оставляют прежней. Пациент продолжает лечиться. Часто для достижения качественного клинического результата, условного выздоровления требуется до полугода и более. Времени нужно немало. Рекомендуется проявить терпение.

Органические поражения мозга

Порой причины органические. Постоянное внутреннее беспокойство развивается на фоне неврологических болезней. Поражений ЦНС. Виновниками патологического состояния могут быть:

• воспаления ЦНС (арахноидит, энцефалит, менингит);
• опухоли доброкачественной или злокачественной природы;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• инсульт;
• деменция.

Органические поражения ЦНС сопровождаются беспокойством, снижением умственных функций. Развиваются неусидчивость, рассеянность. Возможны иные неврологические проявления: головные боли, головокружения, параличи, парезы, психические расстройства, нарушения работы органов чувств. И много чего еще.

Лечение срочное. Проводится диагностика. Далее все зависит от характера нарушения. Применяются препараты, проводятся операции. Важно устранить источник проблемы. С пациентами работают неврологи и нейрохирурги. 

Зависимости

Чувство чрезмерного напряжения, волнения типично для абстинентного синдрома на фоне химических зависимостей. Симптомы беспокойства развиваются, если больной не может получить новую дозу спиртного или наркотика. Происходит нарушение биохимии головного мозга. Тревожные симптомы обычно сильные и длительные.

Коррекция — это детоксикация. Затем проводится лечение основного патологического процесса. То есть зависимости как таковой. Все это — работа наркологов, психиатров. 

Иные причины

Тревожность, внутреннее напряжение ощущаются не только по описанным причинам. Есть и другие болезни:

• нарушения обмена веществ;
• гормональный дисбаланс как следствие эндокринной патологии;
• заболевания неврологического характера.

Все они требуют квалифицированного подхода. Диагностики, лечения.

Примечательно, что далеко не всегда нарушение носит патологический характер. Хотя чаще всего так и случается. Ощущение внутреннего беспокойства, иррационального непонятного страха, волнения возможно и по физиологическим, то есть естественным причинам. Любая психика имеет свой собственный предел прочности. Он обусловлен генетикой, биологией, биохимией мозга, психотипом пациента, особенностями высшей нервной деятельности. Если психика находится на пределе или перешагнула за него (из-за стресса, переработок, эмоциональных перегрузок, недосыпа и т.д.) — развиваются различные расстройства. Как показывают наши исследования, чаще всего это именно тревожность. Возможны и когнитивные нарушения: расстройства памяти, мышления, концентрации внимания. Лечение обычно не требуется. Достаточно качественного отдыха. Коррекции рациона, образа жизни.

Чикин Евгений РудольфовичПсихотерапевт

Классификация и виды нарушения

Классификация беспокойства проводится в зависимости от точной причины нарушения. Можно выделить тревожность органического, функционального происхождения. Беспокойство на фоне неврологической, психиатрической, иной патологии. Или же деление проводится на первичное и вторичное беспокойство. 

Тревожность может быть слабой, умеренной или выраженной. Вплоть до развития панической атаки. Эти классификации дают лучшее представление состоянии. Но оно все равно неполное без специального обследования.