Заложенность уха

Причины, почему закладывает уши

Слуховые нарушения, шум, заложенность — это признаки того или иного патологического процесса со стороны самих ушей. Возможны инфекционно-воспалительные заболевания. Они встречаются наиболее часто. Также травмы, дегенеративные заболевания, врожденные аномалии развития слухового анализатора. В некоторых случаях факторы развития заложенности естественные, не носят патологического характера. Определение точной причины расстройства во всех случаях — работа врача-специалиста. 

Физиологические или естественные факторы заложенности 

Физиологические факторы заложенности ушей, не связанные с заболеваниями, встречаются не так часто. Но такое тоже возможно. В основном эти расстройства носят преходящий и кратковременный характер. Среди возможных вариантов можно изменения показателей давления. Например:

• авиаперелеты: быстрое изменение давления в салоне самолета при наборе высоты и спуске может вызвать заложенность уха или сразу обоих ушей;
• погружение и подъем с глубины: во время дайвинга или просто плавания под водой изменение давления также приводит к ощущению заложенности;
• подъем на высоту в гористую местность: быстрое изменение высоты при подъемах в горы часто вызывает временную заложенность ушей. 

Виной всему может быть вода в ухе. При купании или принятии душа жидкость может попасть в ушной канал, вызывать ощущение заложенности. Это не опасно. По крайней мере при нормальном состоянии ушей, если нет воспалительных и иных процессов. 

Сюда же относится быстрое изменение температуры. Сильный перепад температур, например, при входе в теплое помещение с холода, может приводить к изменению состояния слухового хода и ощущению заложенности.

Подобные причины не несут опасности и проходят сами, очень быстро. Специальное лечение также не требуется. Неприятные ушные симптомы сходят на нет самостоятельно спустя совсем мало времени. 

Заболевания, которые провоцируют развитие заложенности

Причины заложенности в ушах многочисленные. Не считая физиологических факторов, спровоцировать характерный симптом могут следующие патологические процессы и состояния. 

Серная пробка

Одна из распространенных причин нарушения — поражение уха серной пробкой. Серная пробка – это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. Расстройство может привести и чаще всего приводит к полной или частичной закупорке слухового хода. Ушная сера в норме выполняет защитные функции: увлажняет, очищает слуховой проход и защищает от инфекций. Но при некоторых заболеваниях может твердеть. Также твердеет при недостаточной гигиене уха или при повышенной продукции секрета. Рискуют и те, кто часто носит наушники. 

Клиническая картина патологического процесса представлена слуховыми нарушениями. Представлены заложенность, снижение слуха. Помимо заложенности уха есть другие симптомы: шумы, ощущение переливания или трения, боль, зуд (в некоторых случаях). Возможны и изолированные формы патологического состояния, когда серная пробка проявляется только заложенностью и нарушениями слуховой функции. 

Лечение — работа врача-отоларинголога. В домашних условиях применяют специальные капли для размягчения серы. Показано промывание уха теплой водой или антисептическими растворами с эффектом размягчения секрета. Если эффекта нет или пробка твердая, крупная, показана профессиональная помощь в кабинете специалиста. Врач-отоларинголог может удалить пробку с помощью промывания, аспирации или специальных инструментов. В целом состояние не опасное. Но требует лечения для нормализации состояния и профилактики осложнений. Например, воспалительных процессов. 

Наружный и средний отит

Частый виновник заложенности и боли в ухе — это наружный или средний отит. Поражение наружного или среднего уха соответственно. Патологический процесс развивается как инфекционное расстройство. Чаще всего встречается у пациентов молодого или детского возраста. При переохлаждении, на фоне простуды, заболеваний носа, горла, слуховой трубы (возможен перенос инфекции из окружающих очагов).

Клиническая картина наружного и среднего отита представлена выраженной заложенностью уха. Человек слышит недостаточно четко, жалуется на проблемы со слухом. Присутствует болевой синдром разной степени интенсивности. Обычно стреляющей, давящей, ноющий. Сила его обычно средняя или высокая. Интенсивность выше при касании козелка уха, попытках гигиены слухового прохода. 

Патологический процесс часто сопровождается не только снижением слуха и болью, но и симптомами общей интоксикации организма. Головными болями, повышением температуры тела. Заболевание несет очень опасный характер. Нередко переходит в гнойную форму, причем быстро. Патологическое состояние сопровождается течением гноя или жидкости из уха. Без достаточной медицинской помощи часто развиваются осложнения. Например, перфорация барабанной перепонки. Или перенос инфекции на внутреннее ухо пациента. Встречаются смертельно опасные мозговые осложнения. Словом, оставлять расстройство без достаточного внимания точно не стоит. Это очень опасно.

По нашим оценкам, осложнения той или иной степени выраженности развиваются почти у 25% от общего числа пациентов. При своевременной терапии этот показатель составляет менее 1%. Медлить с терапией не рекомендуется.

Минакова Елена АдольфовнаОтоларинголог

Диагностика и лечение наружного, среднего отита проводятся под контролем ЛОР-врача. Показаны препараты антибактериального действия в виде капель. Также антисептические растворы. Антибиотики общего действия. В зависимости от клинической ситуации. По окончании острого периода назначают физиотерапию. 

Баротравма

Травмы и повреждения уха встречаются не так часто. Только у определенной категории людей. Но также возможны в качестве источника дискомфортного ощущения. Баротравма представляет собой повреждение тканей уха, вызванное резкими изменениями внешнего давления (например, при полете или погружении под воду). Причины патологического состояния включают:

• авиаперелеты, быстрое изменение давления при взлете и посадке;
• дайвинг: глубокое погружение без достаточного периода на адаптацию;
• быстрое изменение высоты при походах в горы.

Также виной всему могут быть назальные аэрозоли и инфекции. При неграмотном применении возможна закупорка евстахиевой трубы. В значительной части случаев нарушение вызывает группу симптомов. Болезненные ощущения в ухе, заложенность, шумы и звон, расстройства слуха, ощущение инородного тела. При разрыве барабанной перепонки возможны кровотечения из уха. Но это в тяжелых случаях. 

Лечение проводится под контролем специалиста. При нарушении целостности барабанной перепонки проводится ушивание дефекта. В основном же показаны противовоспалительные и обезболивающие препараты. Местные или пероральные средства (препараты для внутреннего приема). Нарушение сходит на нет самостоятельно спустя несколько суток — неделю от полученной травмы. 

Контузия

Другой вариант повреждения уха — это контузия. Ощущение заложенности уха происходит на фоне воздействия мощной акустической или ударной волны. Причины патологического состояния различные. Взрывы, сильные удары по голове или ушам, громкие звуки. Часто, даже в большинстве случаев, расстройство сопровождается воспалением и прочими изменениями. Но не сразу, а спустя определенное время. 

Клиническая картина представлена собственно заложенностью уха выраженного характера и иными симптомами патологического процесса. В числе признаков заложенность уха, чувство тяжести, боль, снижение слуха, шум и звон в ушах, головокружение, тошнота и рвота из-за повреждений вестибулярного аппарата и не только. В тяжелых случаях образуются гематомы. Возможны выраженные кровотечения. Но только в тяжелых клинических случаях. 

Лечение проводится в зависимости от выраженности травмы. Обычно достаточно покоя, применения противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В тяжелых случаях при разрыве барабанной перепонки проводится хирургическое лечение. 

Лабиринтит

Также симптомы, как заложенность уха развивается при лабиринтите. Патологический процесс редко бывает первичным. Обычно это осложнение того или иного патологического состояния. Например, наружного или среднего отита, поражения горла, носа. Лабиринтит называется внутренним отитом. Имеет инфекционно-воспалительный характер.

Клиническая картина включает не только заложенность и звон в ушах. Наиболее типично развитие интенсивной головной боли и боли с пораженной стороны, в области причинного уха. 

Обратите внимание!

Визитная карточка лабиринтита — это нарушения координации движений, расстройства двигательной активности, мучительное, сильнейшее головокружение. При любой попытке двигаться, встать развиваются характерные симптомы с тошнотой, рвотой. Человек вынужден лежать и смотреть в определенном направлении, чтобы хоть как-то унять симптоматику заболевания. Но этого мало. Показано специальное лечение. Часто на фоне лабиринтита развиваются внутричерепные осложнения. Этого допустить нельзя.

Лечение проводится антибиотиками, препаратами противовоспалительного действия. Для купирования характерной клиники используются препараты группы гистаминных средств, а также специальные лекарства от укачивания (они представлены несколькими группами). В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар. Если в разгаре процесс наружного или среднего отита, человеку, взрослому или ребенку, нужно закапывание антибиотиков, противовоспалительных, антисептиков. 

Евстахиит 

Евстахиит, или тубоотит представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Эта структура соединяет среднее ухо с носоглоткой. Заболевание приводит к заложенности уха и другим симптомам. Причины патологии разные. Инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции. Встречается евстахиит при аденоидах и баротравме, о которой уже говорилось. 

Клиническая картина сопровождается множественными признаками. В числе симптомов заложенность уха, снижение слуха, болезненные ощущения, обычно умеренного характера, звон в ушах, ощущение жидкости в слуховом органе при наклоне головы. 

Лечение проводится с применением антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных. Часто используются сосудосуживающие капли в нос. Они помогают снизить интенсивность симптомов расстройства. 

Отосклероз

Отосклероз встречается не так часто, но такая причина также возможна. Это заболевание среднего уха, при котором происходит патологическое разрастание костной ткани в области стремени (одной из слуховых косточек). В результате патология приводит к прогрессирующей потере слуха и заложенности уха. Виновниками могут быть гормональные изменения, инфекции или генетические аномалии. 

Клиническая картина представлена заложенностью уха без боли, шумом и звоном, нарушениями слуха, а также головокружением, поскольку поражается и вестибулярный аппарат. Лечение сложное. Применяются фториды, фосфаты и иные препараты для остановки прогрессирования заболевания. Возможно хирургическое лечение. Проводится дополнительная физиотерапия. В крайних случаях проводится кохлеарное протезирование (установка слухового протеза или аппарата). 

Применение некоторых препаратов

Чувство заложенности возникает при применении некоторых лекарственных средств, препаратов. В числе возможных виновников нарушения:

• противовоспалительные нестероидного происхождения;
• цитостатики для лечения рака и тяжелых аутоиммунных болезней;
• психотропные препараты;
• петлевые диуретики;
• некоторые антибиотики (например, гентамицинового ряда).

Важно!

Это ототоксичные средства. Отказ от них без показаний и назначения врача невозможен. Однако по-возможности предпочтение отдают все же более безопасным лекарственным средствам.

Есть и другие причины неприятного симптома. Возможны врожденные пороки развития слухового анализатора. Заложенность уха возможна при простуде и насморке, в прочих случаях. Всегда нужна специальная диагностика.

Классификация и виды нарушения

Классифицировать патологическое состояние можно по нескольким основаниям. 

В зависимости от природы возможны воспалительные, травматические, механические и иные формы нарушения. Также неврологические формы, когда имеют место неврологические расстройства и заболевания (опухоли и прочие). В зависимости от продолжительности выделяют заложенность острого и хронического характера. Заложенность может быть частичной или полной. Наконец, если деление проводится по локализации, нарушение может быть односторонним или сразу двусторонним.