Заложенность носа

Причины, почему закладывает нос

Заложенность носовых ходов во многом универсальный признак, который указывает на развитие того или иного патологического процесса со стороны верхних дыхательных путей пациента. Причины нарушения могут затрагивать слизистые оболочки носа, пазухи, органы ротоглотки, травмы и не только. Показана специализированная, качественная диагностика под контролем опытного врача. В некоторых случаях причины носят физиологический характер и специальной терапии не требуют.

Физиологические или естественные причины заложенности

Причиной заложенности может стать тот или иной естественный фактор. В числе таковых:

• физические нагрузки, интенсивные физические нагрузки приводят к расширению кровеносных сосудов в носовой полости, что и вызывает кратковременную заложенность носа;
• изменение температуры и влажности воздуха, так, попадание холодного воздуха в носовую полость может вызывать заложенность из-за рефлекторного уменьшения просвета носовых ходов и увеличения выработки слизи для защиты внутренних структур носа;
• сухой воздух, пониженная влажность воздуха вызывает высушивание слизистой, оболочка начинает работать активнее, вырабатывать секрет для защиты носа, компенсации сухости;
• напротив, влажный воздух, также провоцирует симптом;
• резкая смена положения тела или положение лежа, все на фон перераспределения кровотока;
• гормональные изменения естественного характера, например, беременность, климакс, половое созревание, менструальный цикл.

Дополнительные причины включают стрессы, особенности питания, курение, прием некоторых лекарственных препаратов или их местное применение (например, длительное использование сосудосуживающих капель для лечения уже имеющегося насморка). 

Заболевания-виновники ощущения заложенности

Провокаторами патологического состояния могут быть следующие заболевания и расстройства. 

ОРВИ и иные инфекции

Частым виновником, причиной заложенности носа выступают острые респираторные инфекции. Преимущественно вирусного характера, хотя возможны и другие варианты патологических состояния. Бактериальные и грибковые поражения. ОРВИ вызывает заложенность носа из-за инфицирования слизистых оболочек. Чтобы избавиться от инфекционного агента, слизистая начинает вырабатывать больше секрета. Это компенсаторный механизм, который помогает справиться с инородными агентами, вирусами, грибками и бактериями. Слизь обладает бактерицидными свойствами, а ее ток позволяет скорее удалить микроорганизмы, вредоносные структуры и продукты их жизнедеятельности.

Отек слизистой оболочки, нарушения нормального носового дыхания развиваются в большинстве случаев. Причем зачастую еще до начала острой фазы патологического процесса у пациента. Часто присутствуют выделения из носа, расстройства нормальной чувствительности, обоняния. Возможны симптомы повышения температуры тела, признаки общей интоксикации организма. 

Диагностика, терапия расстройства — работа врача-терапевта. Если болеет ребенок — педиатра. Проблема возникает на фоне инфекции. Именно с ней и предстоит бороться. Показаны антибиотики, противовирусные препараты, сосудосуживающие капли, промывания антисептиками. Вариантов множество. Прогнозы в большинстве случаев благоприятные. Но требуется своевременная и качественная терапия. 

Риниты

Другой распространенный виновник острой или хронической заложенности носа — это ринит. Воспалительные заболевания слизистой оболочки носа. Расстройство развивается на фоне различных факторов-виновников. От инфекций до слишком длительного применения сосудосуживающих капель и препаратов, которые влияют на сосуды. Часто нарушение развивается при длительном вдыхании загрязненного или слишком запыленного воздуха. Ринит может быть и аллергическим. Есть несколько типов патологического состояния:

• инфекционный ринит, как следствие проникновения инфекции в структуры носа;
• аллергический ринит: возникает при контакте с аллергенами, может быть сезонным (поллиноз) или круглогодичным, в последнем случае нос заложен постоянно;
• вазомоторный ринит: обусловлен нарушением регулирования тонуса сосудов в носовой полости, не связан с инфекцией или аллергией;
• атрофический ринит, типично развитие атрофии слизистой оболочки носа, истончение и сухость тканей;
• гипертрофический ринит, характеризуется утолщением слизистой и нарушениями ее функции.

Заболевание сопровождается большой группой симптомов. Клинические признаки заложенности носа выраженные. Насколько — зависит от формы ринита. В остальном признаки такие же, как при простуде. Чихание, жжение, зуд, боли, нарушения обоняния, течение слизи. Возможны свои специфические признаки. Так, при атрофическом рините возможно образование зловонных корок гнойной природы и т.д.

Диагностика, терапия — работа врача-отоларинголога. Лечение ринита зависит от характера патологического процесса. Возможны как консервативные, так и оперативные меры. Они направлены на коррекцию не только симптома, но и первичной причины заболевания.

Синуситы

Синуситами называют заболевания придаточных пазух носа. Это распространенная причина, по которой постоянно заложен нос. Обычно подобные патологические процессы носят инфекционный характер. Но возможны варианты. Синусит может быть и аллергическим. Заболевание неоднородно и представлено несколькими формами. Есть:

• гайморит, поражение верхнечелюстной или гайморовой пазухи с одной или двух сторон;
• фронтит, поражение лобных пазух;
• сфеноидит и этмоидит, воспаление решетчатого лабиринта, клиновидной пазухи.

Клиническая картина определяется типом патологического процесса. Чаще всего присутствует интенсивная заложенность с одной или сразу двух сторон. Она характеризуется стойкостью и просто так сама не проходит почти никогда. Встречаются дополнительные признаки: течение слизи из носа, расстройство обоняния, головные боли, боли в области проблемной пазухи. При наклоне ощущается давление и распирание, болевой синдром существенно усиливается.

Обследование человека, лечение патологии — работа врача, отоларинголога. Сначала применяются консервативные методы. При инфекции показаны антибиотики, противовирусные, антисептические средства, сосудосуживающие капли и т.д. При развитии гнойного процесса, скоплении гноя показана пункция, трепанация пазухи. Или постановка ЯМИК-катетера, который за счет разницы давления будет выкачивать слизь, дренировать пазухи. Варианты терапии острого и хронического воспаления прорабатывает специалист. 

Травмы носа

Заложенность носа и сопутствующие симптомы могут развиться на фоне травм носа. Повреждения чаще всего возникают в результате прямых ударов, падений, спортивных травм или автомобильных аварий. После травмы нередко происходит отек тканей, что приводит к острому нарушению носового дыхания. Такие нарушения обычно преходящие. Сходят на нет после терапии. Однако есть и стойкая проблема. 

Одним из осложнений травм носа выступает искривление носовой перегородки. Деформация носовой перегородки может быть как врожденной, так и приобретенной. Как раз в результате травм. Даже незначительное смещение перегородки создает препятствие для нормального воздушного потока через одну или обе ноздри. Это приводит к хронической заложенности носа, постоянной потребности дышать через рот. Качество жизни серьезно снижается.

Травмы могут также вызывать гематомы носовой перегородки — скопление крови между слизистой и хрящом. Такие состояния требуют срочной терапии. В противном случае гематомы инфицируются (с большой вероятностью). Осложнения могут привести к некрозу хряща и это еще больше усугубит нарушение носового дыхания. В некоторых случаях травмы носа сопровождаются образованием полипов или развитием хронических воспалительных процессов. Полипы физически блокируют носовые ходы, а хроническое воспаление поддерживает постоянный отек тканей. 

Согласно нашим клиническим оценкам, осложнения травм могут быть предотвращены. Профилактика проводится под контролем врача. Заключается в своевременной терапии патологического состояния. С пациентами работают отоларингологи. Характер лечения зависит от вида травмы, повреждения носа. Порой требуется оперативное вмешательство для восстановления структурной целостности и формы перегородки, иных тканей.

Минакова Елена АдольфовнаОтоларинголог

Аденоиды

У детей в отличие от взрослых нарушения нормального носового дыхания часто развивается на фоне аденоидов. Аденоиды — это увеличенные носоглоточные миндалины, расположенные на задней стенке носоглотки. Это составная часть иммунной системы. Эти структуры участвуют в защите организма от инфекций. Увеличение аденоидов чаще всего связано с хроническими или регулярными инфекциями верхних дыхательных путей. Сказываются генетическая предрасположенность, а также аллергические реакции у детей.

Симптомы аденоидов многочисленные. Включают постоянную заложенность носа, храп, затрудненное дыхание через нос, частые инфекции уха и евстахиевой трубы, нарушение сна. Клиническая картина усиливается по мере прогрессирования патологического процесса. Заложенность носа протекает изолированно, с небольшим количеством дополнительных признаков. Обычно симптомов общей интоксикации нет, аденоиды протекают без температуры. За исключением случаев инфицирования тканей и вторичных инфекционных процессов, уха, горла, носа. 

Лечение аденоидов — работа детского ЛОРа. Характер терапии зависит от степени увеличения миндалин и выраженности симптомов. Консервативное лечение включает противовоспалительные и противоаллергические препараты. В случае неэффективности консервативных методов и значительных нарушений дыхания, проводится хирургическое удаление аденоидов — аденотомия.

Полипы и иные новообразования

Полипы носа — наиболее частый класс новообразований полости носа. Патологическое состояние встречается на фоне длительно текущих инфекций. В некоторых случаях развивается как результате перенесенной травмы. Вариантов достаточно. Полипоз характеризуется непрерывным течением. Новообразования могут увеличиваться в размерах или же остаются одинаковыми на протяжении всего периода течения патологии.

Важно!

Сами по себе полипы доброкачественные. Однако потенциально могут перейти в рак в долгосрочной перспективе. Вероятность перерождения, однако, неясна. Разные исследования предоставляют различную информацию по вероятности такого опасного изменения. В любом случае, оставлять полипы без внимания точно не стоит. Хотя бы из-за симптомов, которые они провоцируют. Снижения качества жизни.

Клиническая картина включает заложенность носа, ощущение распирания в носовых ходах, а также чувство инородного тела. Обычно с одной стороны (но возможно сразу в двух). Диагностика, лечение — работа врача-отоларинголога. Показано удаление. Оно занимает минимум времени и не сопровождается длительным реабилитационным периодом после основной коррекции. 

Аллергические реакции

При аллергии ощущение заложенности начинается остро. Патологический процесс сопровождается зудом, жжением, обильным течением слизи из носа, а также покраснением глаз, кашлем, слезотечением и прочими симптомами. Они типичны именно для аллергической реакции организма. Обследование и лечение при патологическом состоянии — работа врача-отоларинголога или аллерголога. Нужно установить, на что именно развилась бурная реакция. По-возможности избегать контактов с этими веществами. 

Для купирования острого приступа аллергии, устранения признаков показано применение антигистаминных, а также гормональных средств. Местно в виде капель, спреев, средств от заложенности носа или в форме таблеток для перорального приема. При слишком бурной реакции возможно внутривенное введение препаратов или внутримышечные инъекции.

Это далеко не полный список причин, которые могут спровоцировать симптом. Среди виновников выделяют раковые опухоли, генетические заболевания и синдромы. Показана диагностика.

Классификация и виды расстройства

Классификация проводится по нескольким основаниям.

В зависимости от продолжительности заложенность может быть острой, хронической или подострой. В зависимости от характера — постоянной или временной. Когда человек через определенный промежуток времени начинает нормально дышать сам. Ничего делать не нужно. 

Обратите внимание!

Широко применяется классификация по этиологии, то есть природе патологического состояния. Заложенность может быть инфекционной, аллергической, вазомоторной, обусловленной применением определенных препаратов, травматической и т.д. Деление проводится на патологическую и физиологическую формы. В первом случае имеет место то или иное заболевание. Во втором — речь о естественных факторах. Такова, например, заложенность носа при беременности. У беременных отоларингологические симптомы носят преходящий, нормальный характер.