Выделения из уха (оторея)
Выделения из уха – это состояние с отклонением от нормы, при котором из ушного прохода сочится жидкость или слизь различной консистенции и цвета. Причины этого явления бывают разнообразными – от внутренних травм и инфекционной активности до простого нервного возбуждения и специфической формы аллергической реакции, но все они требуют медицинского вмешательства и контроля, в особенности при наличии гнойных или кровавых примесей. Лечение назначается врачом только после осмотра пациента и проведения тщательной диагностики.
Причины
Для начала следует ознакомиться с основными причинами, которые способны привести к возникновению у человека отореи, к ним относятся:
- Острое или хроническое воспаление уха (отит), особенно если имеется перфорация барабанной перепонки.
- Инфекции внешнего, среднего или внутреннего уха, развивающиеся при занесении бактерий, вирусов или грибов.
- Травмы головы или ушей, включая нанесение повреждений во время гигиенических процедур при очищении уха ватными палочками.
- Аллергические реакции на воздействие различных раздражителей.
- Дерматологические заболевания, при распространении на кожные покровы ушей.
- Злокачественные или доброкачественные новообразования в ушной полости.
- Ушные полипы.
- Попадание воды в ухо, особенно если она застревает в ушной полости.
- Резкие изменения давления, происходящие при полетах на самолете или глубоководном погружении.
Это лишь наиболее распространенные из возможных причин отореи, точно определить состояние способен только опытный специалист после проведения осмотра и лабораторных анализов при необходимости. Вопрос о необходимости принятия мер по лечению состояния решается после завершения диагностических мероприятий.
Заболевания
В ряде случаев выделения из уха являются симптомом заболеваний, это может являться признаком следующих диагнозов:
- Острый отит часто сопровождается ушными выделениями с содержанием гноя.
- Хронический отит развивается на фоне систематических воспалений среднего уха, при нем сохраняется симптоматика с гнойными выделениями.
- Внешний отит представляет собой воспаление кожи внешнего ушного прохода, выделения чаще всего слизистые, как с гнойной примесью, так и без ее признаков.
- Мастоидит – воспалительный процесс, распространяющийся на клетки сосцевидного отростка; патология имеет бактериальное происхождение и чаще всего является осложнением острого отита, если не проводится своевременное и эффективное лечение.
- Холестеатома является доброкачественным новообразованием, но, тем не менее, представляет угрозу для здоровья. В большинстве случаев опухоль возникает как осложнение хронического отита, сопровождающееся перфорацией барабанной перепонки и расширением слизистой оболочки среднего уха с образованием кист и появлением гнойных выделений.
- Гемангиома ушной раковины тоже представляет собой доброкачественное новообразование, оно встречается не так часто и обычно является врожденным пороком, среди характерных признаков которого разрастание тканей сосудистых стенок.
- Механическое повреждение барабанной перепонки – ушные выделения обычно возникают, если травма сопровождается перфорацией.
- Остеомиелит является воспалительным заболеванием, поражающим костные ткани. Ушные выделения появляются, если в патологический процесс вовлекаются кости, расположенные в ушной области.
- Лабиринтит – поражение среднего уха, характеризующееся воспалительным процессом, который поражает нервы.
- Вестибулярный нейронит – заболевание, схожее с лабиринтитом, при нем происходит воспалительное поражение верхней ветви вестибулярного нерва.
- Паротит – инфекционное заболевание, поражающее слюнные железы, но вирус нередко распространяется на слуховой аппарат.
- Экзема наружного уха – заболевание аллергического типа, имеющее хроническую форму и склонность к частым рецидивам. При нем возникают очаги с мокнущей поверхностью и пузыристая сыпь, что и является источником ушных выделений.
- Псориаз является дерматологическим и аутоиммунным заболеванием, способным поражать любые участки кожных покровов и слизистых оболочек, при его распространении на различные отделы органов слуха появляются ушные выделения.
Перечисленные заболевания могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Все они зачастую сопровождаются ушными выделениями, поэтому для определения диагноза важна дифференциальная диагностика.
Виды выделений из уха
Ушные выделения имеют различные характеристики в зависимости от причины их возникновения, некоторые типы рассмотрены ниже:
- Гнойные выделения имеют желтый, зеленоватый или сероватый оттенок, почти всегда являются признаком инфекции уха.
- Прозрачные или водянистые выделения не менее опасны, поскольку они могут возникать на фоне перфорации барабанной перепонки или выделения спинномозговой жидкости через ухо.
- Кровянистые выделения обычно вызваны травмой уха, повреждением барабанной перепонки или разрастающейся опухолью, если она повреждает окружающие ткани и структуры.
- Слизистые выделения бывают белыми или прозрачными, чаще всего они свидетельствуют о локальном раздражении или обострении аллергической реакции, в более редких случаях являются симптомом заболеваний среднего уха.
- Жирные выделения зачастую являются следствием нормального и естественного очищения ушного прохода, необходимо поддерживать гигиену ушной полости и соблюдать меры предосторожности, чтобы не образовались серные пробки.
- Выделения коричневого цвета возникают при образовании серной пробки, но также могут являться признаком воспалительных процессов или появляться после продолжительного использования аудиоустройств.
- Черные выделения из уха человека встречаются намного реже, если они не являются обычной грязью, то обычно свидетельствуют о наличии грибковой инфекции (при ней возможны также выделения белого или серого цвета).
- Выделения с неприятным запахом вне зависимости от их цвета чаще всего свидетельствуют о развитии гнойного воспаления.
При отите выделения появляются не всегда, они зависят от формы заболевания и локализации очага поражения, но обычно они имеют прозрачный или беловатый цвет (иногда с примесью крови).
Любые ушные выделения являются поводом для срочного обращения за медицинской помощью, диагноз не может быть поставлен в домашних условиях на основании их цвета и консистенции. В редких случаях выделения вызывают образование сгустков в ушной полости, что усугубляет клиническую картину.
При каких заболеваниях возникают выделения из уха?
К какому врачу обратиться при выделения из уха?
Способы диагностики при выделениях из уха
Диагностика при оторее бывает сложным процессом из-за разнообразия возможных причин состояния, обычно она начинается с осмотра и аудиометрии, дополнительные обследования назначаются по мере необходимости.
При отореи должна быть проведена диагностика, чтобы поставить точный диагноз, после которого начинается лечение выявленного заболевания. Практикуются следующие исследовательские методы:
Лечение отореи
Особенности лечение отореи зависит от выявленных причин этого состояния, ниже приведены общие методы, применяемые на практике:
- Прохождение курса антибиотиков (в виде таблеток для перорального приема или ушных капель), если анализы подтвердили, что оторея спровоцирована бактериальной инфекцией.
- Прием противовоспалительных препаратов, чтобы снять воспаление и уменьшить количество выделений, также они помогут в борьбе с сопутствующей симптоматикой, если заболевания сопровождается болью в ушах. Чаще всего назначаются таблеточные препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
- Процедура промывание ушной полости проводится в случае выявления серной пробки или скопившихся гнойных выделений, требующих удаления. При проведении процедуры обычно применяется физраствор, возможно добавление лекарственных средств.
- Медикаментозная терапия с применением антимикотиков проводится при обнаружении грибковой инфекции по результатам анализов.
- Хирургическое вмешательство требуется в наиболее тяжелых случаях, если у пациента диагностирована перфорация барабанной перепонки или присутствуют доброкачественные новообразования.
- Назначение терапии для лечения основного заболевания, не связанного с ушным аппаратом (аллергия, патологии соседних органов и систем, дерматологические заболевания), если оно стало причиной появления выделений.
- Поддержание гигиены ушей и регулярное очищение ушей с предотвращением внешних воздействий (попадание воды), чтобы исключить присоединение вторичной инфекции и устранять остатки выделений из ушной полости.
Профилактика
Полностью обезопасить себя от отореи невозможно, поскольку она не всегда изначально связана с ушными проблемами, но соблюдение профилактических мер существенно снижает риск развития этого состояния. Основные рекомендации приведены ниже:
- Регулярное поддержание гигиены уши с использованием чистых и мягких ватных палочек или салфеток, чтобы удалить серу и предотвратить ее избыточное накопление.
- Соблюдение мер предосторожности при гигиенических процедурах или использовании аудиоустройств, чтобы не нанести себе повреждений. Особенно следует избегать введения острых и твердых предметов в ухо, поскольку ими можно повредить барабанную перепонку.
- Использование специальной защиты для ушей при посещении бассейна или плавании, чтобы исключить попадание воды в ушные проходы, что часто провоцирует развитие воспалительных процессов.
- При наличии склонности к аллергической реакции следует знать основные раздражители и избегать любых контактов с ними.
- При появлении любых признаков заболеваний ушей в виде боли, дискомфорта, шумов, ощущения постороннего предмета или выделений необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью, чтобы начать лечение на начальной стадии.
- Поддерживайте здорового образа жизни и укрепление иммунной системы правильным и сбалансированным питанием, регулярными физическими нагрузками, достаточным сном и отдыхом, избеганием стрессовых ситуаций.
- Вакцинация против инфекций, таких как грипп и ветрянка, уменьшает риск развития инфекций, которые зачастую связаны с отореей.
Опираясь на наш опыт, можно сделать вывод, что оторея является одним из наиболее распространенных симптомов, вызывающих не только беспокойство у пациентов, но и интерес в медицинском сообществе. Однако в свете современных исследований мы начинаем постепенно пересматривать традиционные представления о причинах и последствиях этого состояния. Предположение, что оторея всегда указывает на наличие инфекции или других патологий уха оказалась слишком упрощенным вариантом патогенеза, в реальности мы видим, что у людей с ушными выделениями обнаруживаются различные факторы, включая психосоматические реакции, нетипичные формы аллергии и даже статус воспаления, не имеющего прямой связи с ушной полостью.
Таким образом, при проведении диагностики и оценке состояния следует придерживаться индивидуального подхода и учитывать все возможные факторы, способные влиять на появление выделений. По этой причине важен не только осмотр уха, но и внимательный анализ анамнеза, оценка общего здоровья пациента и даже психологические аспекты его жизни.
Источники
- Иванова Н.Н., Петров А.И. "Оторея: причины, диагностика, лечение". Журнал оториноларингологии, 2018, том 25, № 2.
- Козлова Е.А., Смирнов В.П. "Выделения из уха у детей: симптомы, причины и лечение". Педиатрия, 2017, том 98, № 4.
- Григорьев А.В., Николаева О.С. "Острый отит: диагностика и лечение". Журнал практической медицины, 2019, том 12, № 3.
- Сорокина Т.И., Михайлова Е.П. "Хроническая оторея: причины, диагностика и методы терапии". Журнал пульмонологии, 2018, том 17, № 1.
- Белова Л.А., Гусева И.Н. "Выделения из уха у взрослых: особенности клинической картины и подходы к лечению". Медицинский вестник, 2017, № 6.
- Попов А.В., Соколова Е.П. "Отит как симптом органических заболеваний: диагностика и лечение". Журнал неврологии и нейрохирургии, 2018, том 23, № 2.
- Иванов И.И., Козлов И.В. "Отит: патофизиология, классификация, подходы к терапии". Журнал клинической практики, 2019, том 7, № 4.
- Краснова О.В., Сергеева Н.П. "Бактериальный отит: механизмы развития и методы лечения". Журнал инфекционной медицины, 2018, том 15, № 3.
- Новикова Т.С., Григорьева Е.А. "Отит у беременных: особенности диагностики и лечения". Журнал акушерства и гинекологии, 2017, том 9, № 2.
- Смирнов П.В., Иванова А.С. "Отит: современные методы диагностики и лечения". Журнал оториноларингологии и фтизиатрии, 2019, том 24, № 4.
Ответы на вопросы
Что делать, если заметил выделения из уха?
При обнаружении выделений из уха важно не паниковать. Первым шагом будет обращение к врачу, который проведет тщательный осмотр, чтобы определить возможную причину, для этого ему потребуется осуществить проверку барабанной перепонки, оценку состояния ушного прохода и повести общее обследование уха.
Важно сообщить врачу обо всех сопутствующих симптомах, таких как боль, зуд, покраснение окружающих тканей или нарушение слуха, это поможет специалисту в определении диагноза. Самое главное: не нужно предпринимать попыток лечиться самостоятельно, используя различные капли или мази без назначения врача, это способно ухудшить состояние и затруднить последующую диагностику.
Можно ли при выделениях из уха делать согревающий компресс?
При оторее применение согревающих компрессов не рекомендовано без согласования с врачом, особенно если причина неизвестна или связана с инфекцией. Подобные меры способны усилить воспаление и привести к ускоренному размножению бактерий в ушной полости, что может привести усугубит состояние, повысит риск осложнений и затруднит последующее лечение.
При некоторых формах отита применение согревающих компрессов не только способствует распространению инфекции, но и приводит к усилению болевого синдрома. Гораздо более эффективной мерой является использование антисептических капель для местного применения или антибиотиков, но только по согласованию с врачом.
К какому врачу следует обратиться при обнаружении выделений из ушей?
При обнаружении выделений из ушей рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу, он специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний ушей, горла и носа. Специалист проведет тщательное обследование ушей, оценит состояние барабанной перепонки, ушного прохода и других структур, также он может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.
В зависимости от диагноза и в сложных ситуациях отоларинголог сотрудничает с другими специалистами, включая инфекциониста, дерматолога, онколога, иммунолога или невролога (с учетом характера проблемы). Важно обратиться к врачу как можно скорее, особенно если выделения сопровождаются другими симптомами, поскольку ранняя диагностика и лечение делают прогноз более благоприятным.
Возможна ли потеря слуха из-за ушных выделений?
Да, потеря слуха возможна из-за некоторых заболеваний, характерным симптомом которых является появление ушных выделений. Острый средний отит в ряде случаев сопровождается гнойными воспалениями, способными привести к нарушению функции барабанной перепонки и частичной потере слуха.
Подобные последствия иногда наблюдаются и при хроническом среднем отите, когда инфекция длительное время сохраняется в ушной полости и часто рецидивирует. Некоторые состояния, в том числе выделения по причине резкого перепада давления, тоже сопровождаются потерей слуха, но она носит временный характер.
Все ЛОР симптомы
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
