Кальцинаты в молочных железах

Причины кальцинатов в молочных железах

Кальцификация тканей молочных желез происходит на фоне целой группы патологических процессов. Неопластических, воспалительных, метаболических и не только. Разбираться в сути клинической ситуации должен врач. Самостоятельно выявить нарушение, его причины невозможно. 

Патогенез расстройства

Кальцинаты в молочной железе, как правило, это случайный находки. И как любая случайная находка, они требуют обязательной квалифицированной оценки. Определением причин патологического состояния занимаются врачи-маммологи. При обнаружении патологии врачи предполагают, что всему виной то или иное заболевание. Если патологическая причина не была подтверждена, говорят о возможном естественном факторе, хотя встречается он намного реже. Можно выделить как минимум 4 группы патологических факторов, которые и провоцируют развитие одиночных или множественных кальцинатов в структуре молочной железы:

• неопластические процессы;
• нарушения нормального метаболизма;
• гормональные изменения;
• воспалительные процессы.

Неопластические изменения как основа заболевания обусловлены развитием опухолей. Они нередко содержат солидный или кистозный компонент, который подвергается кальцификации. Это вариант отграничения здоровых тканей от измененных анатомических структур.

Отложение солей кальция происходит на фоне метаболических изменений. Нередко специфические образования обнаруживаются у пациенток, которые страдают сахарный диабетом. Возможны нейрогуморальные расстройства, которые сказываются на состоянии нескольких структур организма, не только молочных желез. Такие варианты патологии намного опаснее прочих.

Гормональные изменения обусловлены целым рядом причин. Например, беременностью, родами или переходом организма в состояние естественного затухания репродуктивной функции (климакс). Виной всему могут быть и воспалительные процессы, состояния, которые создают риски кальцификации в месте непосредственного поражения. Чаще всего в таком случае образуются точечные кальцинаты в молочной железе.

Иногда патологическое состояние развивается как ответ на то или иной заболевание груди. Например, нередко обнаруживаются при тяжелом течении лактостаза.

Причины могут быть естественными. В этом случае речь идет о естественной инволюции, дистрофических процессах в молочных железах.

Кальцификация сама по себе не опасна. Но причины, спровоцировавшие изменение, могут быть различными. В то числе угрожающими нормальной работе молочной железы и даже здоровью, жизни пациентки. Весь вопрос в происхождении патологического процесса.

Артамонова Мария СергеевнаОнколог

Факторы повышенного риска

Факторы повышенного риска создают дополнительную вероятность развития патологии. Среди них можно выделить следующие моменты:

• позднее рождение ребенка, поскольку это один из факторов развития лактостаза, доказано, что для этого состояния важен возраст первой беременности;
• наличие в анамнезе воспалительных заболеваний молочной железы, в том числе острых, которые уже прошли и долгие годы не давали о себе знать;
• инвазивные вмешательства на молочной железе, если проводилась какая-либо диагностическая манипуляция или хирургическое вмешательство (любая травматизация создает риски потенциальной кальцификации в области поражения).

Кальцинаты в груди у женщины, как правило, не дают о себе знать и обнаруживаются случайно. Однако находка требует дальнейшей оценки. В том числе причин и факторов риска, чтобы не допускать образования новых областей и обезыствления тканей молочной железы. Требуется квалифицированная медицинская помощь под контролем маммолога.

Классификация и формы кальцинатов в молочных железах

Образование кальцинатов в молочной железе — явление широко распространенное. В большинстве случаев патологическое состояние обусловлено воспалительными или иными неопухолевыми причинами. На долю таких случаев приходится до 80%. Остальные 20% — это серьезные клинические случаи, которые обусловлены опухолями. Есть и другие способы классификации патологического состояния.

Первый критерий — количество кальцинатов. Образования могут быть:

• единичными, единичные кальцинаты в молочной железы встречаются нечасто и обычно обусловлены опухолевыми или воспалительным и причинами, бывают исключения;
• множественными, для множественных кальцинатов молочной железы типично рассеянное распределение, но и тут возможны варианты.

Второй критерий опирается на распределение множественных кальцинатов, выделяют следующие формы обезыствления тканей молочной железы:

• скопления, скопление кальцинатов в молочной железе сопровождается отоожением солей кальция в одной конкретной области;
• рассеянные кальцинаты в молочной железе, они распределяются неравномерно, другое название — диффузные кальцинаты молочных желез.

Сгруппированные кальцинаты в молочной железе могут располагаться по-разному. Выделяют линейные кальцинаты в молочной железе и прочие разновидности. Они встречаются так же часто, как и диффузные. Причины также одинаковые, по распределению говорить о факторах развития патологического состояния нельзя. 

Третий критерий — размеры:

• крупные кальцинаты в молочной железе отличаются большими размерами (0.5-1 см и более), как правило, они единичные, неоднородные по форме, структуре, но могут быть группой кальцинатов в молочной железе;
• мелкие кальцинаты в молочной железе (микрокальцинаты), отличаются незначительными размерами;
• возможно смешанное течение, в таком случае диагностируют разнокалиберные кальцинаты в молочной железе.

Провести классификацию можно по причинам возникновения кальцинатов в молочной железе, они могут быть:

• воспалительными;
• метаболическими;
• опухолевыми;
• гормональными.

Встречаются и дистрофические кальцинаты в молочной железе.

Следующий способ классификации, разделения патологического процесса, кальцинатов в молочной железе на типы, основывается на форме образования, его структуре, выделяют:

• глыбчатые кальцинаты в молочных железах, такие формы представлены крупными образованиями (особенно крупноглыбчатые кальцинаты в молочной железе);
• круглые кальцинаты в молочной железе, они встречаются чаще всего;
• кальцинаты по типу попкорна в молочной железе имеют характерный внешний вид;
• полиморфные кальцинаты в молочной железе, которые неоднородны по структуре;
• аморфные кальцинаты в молочной железе, они не имеют четкой формы.

Разделить нарушение можно по степени злокачественности образований. Как правило, кальцинаты молочной железы как таковые — доброкачественные структуры. Они не склонны к росту и прогрессированию. Но бывают исключения. Злокачественные кальцинаты в молочной железе отличаются степенью злокачественности. Типичный клинический вариант — некоторые плеоморфные кальцинаты в молочной железе. Или кальцинаты в фиброаденоме молочной железы, если наблюдается ее перерождение.

Иногда в качестве самостоятельного вида используют локализацию нарушения. Кальцинаты правой молочной железы и кальцинаты левой молочной железы встречаются одинаково часто. 

Последний распространенный критерий деления кальцинатов молочной железы на виды — это разграничение с опорой на локализацию нарушения. Называют:

• дольковые кальцинаты в молочной железе;
• кальцинаты в протоках молочной железы;
• стромальные изменения;
• сосудистые кальцинаты (одной или обеих молочных желез).

Обратите внимание!

Отложения кальция обусловлены множеством причин. Далеко не всегда виной всему рак. Напротив, эта причина относится к редким. Почему в молочных железах появляются кальцинаты — на этот вопрос должен отвечать врач.

Симптомы патологического состояния

Как правило, сами по себе кальцинаты протекают без симптомов, проявлений. Зачастую это случайные находки, которые обнаруживаются в ходе маммографии. Клиника может быть связана с тем или иным заболеванием, причиной патологического состояния.

Изменения в тканях могут сопровождаться такими клиническими проявлениями, признаками:

• болевыми ощущениями неясной природы: не всегда женщина способна объяснить, что и как болит, где именно располагается основной источник дискомфорта;
• уплотнением молочной железы в проекции поражения;
• выделениями из сосков прозрачного или иного цвета, структуры;
• дискомфортом, ощущениями распирания;
• видимой деформацией груди;
• нарушениями общего самочувствия.

Признаки кальцината молочной железы отсутствуют. При оценке клинического случая нужно ориентироваться на особенности клиники других заболеваний. Вероятнее всего именно там кроется источник нарушения.

Осложнения кальцинатов

Наличие кальцинатов в молочной железе обычно не дает никаких осложнений. Исключения составляют случаи, когда пациентка планирует родить ребенка и вскормить его естественным путем. Тогда есть риск развития лактостаза. Также повышается вероятность воспалительных процессов, маститов различного генеза и характера. Однако эти нарушения можно предотвратить, если подойти к профилактике с достаточной ответственностью. 

Опасность представляет не сам кальцинат, а то, что его породило. Нужно тщательно обследоваться для исключения онкологии.

Диагностика кальцинатов в молочных железах

Диагностика патологического состояния проводится инструментальными и лабораторными методами. С пациентками работает врач-маммолог. Обязательно проводится квалифицированная оценка состояния на месте. Врач опрашивает женщину, чтобы лучше понять суть жалоб на состояние здоровья. Осматривавет и пальпирует грудь. Обычно не обнаруживается ничего. Однако при подкожной локализации или при больших размерах образования, специалист находит округлое или иной формы образование. Единичное или сгруппированное. 

Почти всегда кальцинаты в молочной железе диагностируют на маммографии. Они хорошо видны, однако точную природу патологического состояния обнаружить по маммографии невозможно. Требуются более чувствительные методики. Применяются следующие варианты диагностики:

• рентгенография в нескольких проекциях;
• КТ, магнитно-резонансная томография;
• УЗИ: кальцинаты в молочной железе на УЗИ видны в отдельных аспектах, в основном же метод используется как вспомогательный.

В случае, если в молочной железе обнаружены подозрительные кальцинаты, показана биопсия. Биопсия кальцинатов молочной железы проводится с помощью тонкой иглы, далее образец материала направляют в лабораторию для гистологического, морфологического исследования. Если кальцинаты образуются в злокачественной опухоли молочной железы, показана помощь онколога.

Важно!

Диагностика не представляет сложностей с точки зрения распознавания сути патологических изменений. Однако медлить с обследованием нельзя. Окночательный диагноз ставят на базе результатов томографии, биопсии.

Лечение

Лечение кальцинатов в молочных железах при незначительном единичном поражении без прочих заболеваний обычно не требуется. Если кальцинат развился на фоне доброкачественной опухоли в системе с инволюцией тканей, показана консервативная терапия. Лечить женщину должен специалист. Назначают гормональные средства в системе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Обязательно назначается диета при кальцинате молочной железы. Она ориентирована на снижение поступления кальция в организм.

Если природа кальцината злокачественная, показана операция. Удаление кальцинатов в молочной железе проводится хирургическим способом.

Возможные прогнозы

Прогнозы изолированных кальцинатов благоприятные. Если же причиной нарушения выступает злокачественное образование — все зависит от степени его выраженности, стадии рака. При своевременном лечении прогнозы такжи хорошие.

Меры профилактики патологии

Профилактика включает в себя естественное вскармливание, исключение лактостаза, своевременное лечение гинекологической патологии.

Помимо прочего требуется оптимальный рацион. Важно не злоупотреблять кальцием.

Артамонова Мария СергеевнаОнколог