Раздражительность

Причины раздражительности

В основе раздражительности лежат различные факторы. Патологические или естественные. Связанные с характером, особенностями личности пациента. Или с преходящими факторами (например, чрезмерная усталость при работе без выходных). Патологические состояния требуют лечения. В любом случае, чтобы оценить, почему развивается состояние, характерная реакция на слабые стимулы — нужна диагностика. Исследование проводится под контролем врача-специалиста. Психотерапевта или психиатра. Если заболеваний нет, показана консультация психолога. 

Есть некоторые отличия в части причин у представителей разных полов, демографических групп. У женщин раздражительность в основном носит гормональный характер. Часто бывает естественной. Не требует специального лечения, кроме определенных случаях.

Раздражение у мужчин носит астенический характер. Развивается из-за перегрузки нервной системы. Часто складывается на фоне чрезмерной переработки, длительной активности. Или из-за фрустрации, когда невозможно удовлетворить определенные потребности. 

Раздражительность у пациентов младшего возраста носит смешанный характер. Развивается из-за перестроек гормонального фона, взросления, а также как следствие утомления. Иногда у подростков диагностируют неврологические и психические расстройства. Но это редкое явление. 

Заболевания-провокаторы нарушения

Спровоцировать развитие раздражительности у человека могут различные патологические процессы и заболевания. В их числе можно назвать следующие нарушения.

Деменция

Повышенная раздражительность может быть признаком того или иного органического поражения головного мозга. В частности деменции. Это большая группа патологических процессов. Они развиваются у пациентов старшего возраста. Но некоторые раньше других (например, сосудистая деменция или болезнь Пика, которые манифестируют около 40-45 лет). Деменция развивается по разным причинам: из-за нарушений кровотока в мозге, метаболических нарушений. Некоторые формы нарушения остаются недостаточно изученными. 

Раздражительность и в целом эмоциональные нарушения развиваются одними из первых. Порой до развития умственных отклонений. Пациент становится тревожным, раздражительным, мнительным. Может вести себя агрессивно. Нередко агрессия и раздражительность накладываются на бред воздействия, вреда (травят соседи, воруют вещи родственники и т.д.). Постепенно нарастают психические расстройства. Возникают нарушения памяти, концентрации внимания, мышления. Постепенно патологический процесс теряет свои прежние проявления. 

По мере разрушения головного мозга аффект, то есть эмоциональная составляющая, становится не таким ярким. А затем вообще пропадает. Угасают умственные функции. Пациент становится неспособен к какой-либо деятельности. Физической, умственной.

Диагностика и лечение деменции — работа врача-психиатра. Полное излечение расстройств такого плана невозможно. Лечение паллиативное. Повышает качество и уровень жизни. Раздражительность и вспышки агрессии снимают нейролептиками и транквилизаторами. Их принимают курсами. 

Органические поражения головного мозга

Деменция — далеко не единственный вариант патологии, которая может спровоцировать эмоциональные нарушения. Есть и другие органические поражения головного мозга пациента:

• воспалительный процесс;
• последствия инсульта;
• черепно-мозговая травма;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• токсическое поражение (при употреблении наркотиков, алкоголя и не только).

Часто раздражительность проявляется как самый первый симптом. Изолированно или наравне с другими признаками. Дополнительно возможны плаксивость, гнев и агрессия, тревожность без видимых причин. Эмоциональные признаки появляются первыми при опухолях головного мозга. В остальных случаях есть и другие неврологические симптомы. Очаговые, также общемозговые. Среди них:

• головные боли;
• головокружение;
• тошнота, рвота без причины;
• слабость мышц;
• параличи, парезы;
• нарушения поведения.

Эмоциональная лабильность, то есть нестабильность, перепады настроения часто сопровождается психическими расстройствами разного характера. Возникают продуктивные и негативные симптомы: галлюцинации, бред. Возможны нарушения мышления, памяти, внимания. 

Характер лечения зависит от типа патологического процесса. При воспалениях показаны антибиотики, противовоспалительные средства, стимуляторы иммунного ответа, противовирусные. При опухолях нужна операция. По потребности применяют методы лучевой и химиотерапии. И так далее. Раздражительность и другие симптомы уходят вместе с основной болезнью. С другой стороны, если она сильно выражена, проводится симптоматическое лечение. Назначают транквилизаторы, нейролептики. 

Неврозы

Симптомы раздражительность вызывают и неврозы. Это большая группа пограничных патологий. При них пациент испытывает различные эмоциональные нарушения, нарушения мышления. Однако сохраняет критику к ним. Понимает, что с ним явно что-то не так. Этим неврозы отличаются от психозов. 

Обратите внимание!

Сейчас термин невроз практически не используется. Он считается морально устаревшим. Говорят о конкретных расстройствах пограничного спектра. Обсессивно-компульсивном расстройстве, тревожных расстройствах и так далее. Но суть от этого не сильно изменилась. 

Неврозы развиваются из-за сочетания биологического, социального и психологического факторов. В большинстве своем человек с самого рождения предрасположен к нарушениям такого плана. Стресс и тревожность провоцируют развитие нарушения. Выступают своего рода триггерами. Один раз начавшись, невроз уже никуда не девается. Может затихать, может обостряться. Но сопровождает пациента большую часть жизни. 

Симптоматика зависит от формы невроза. Раздражительность наиболее характерна для обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства. Помимо, человек испытывает другие нарушения. Например, тревогу, страх. Возможны панические атаки. Склонность к странным действиям. Возможны навязчивые мысли.

Диагностика, лечение — работа психотерапевта. Применяются препараты для купирования раздражительности, других нервных, психических симптомов. Транквилизаторы как основа. Большую роль играет психотерапия. Пациент учат жить с заболеванием. Легко контролировать собственное состояние. 

Расстройства личности

Беспричинная раздражительность типична для расстройств личности. Ранее они назывались психопатиями. Сейчас классификация психически расстройства несколько изменилась. В том числе терминологически. Расстройства личности напрямую на биосинтез нейромедиаторов не влияют. Как это бывает при шизофрении, психозах и даже неврозах. Нарушения обычно социально обусловлены, связаны с генетикой. Есть несколько патологий, который сопровождаются эмоциональными нарушениями, раздражительностью:

• возбудимая психопатия;
• социопатия или диссоциальное расстройство;
• зависимое расстройство личности;
• пограничное расстройство личности.

Они встречаются особенно часто. Помимо раздражительности есть и другие признаки. При возбудимой психопатии раздражение дополняется возбудимостью, вспыльчивостью. При социопатии — полным неуважением к социальным нормам, правилам, склонностью к криминальному поведению. Зависимое расстройство личности характеризуется болезненность зависимостью от другого человека, инфантильностью. Пограничное характеризуется невозможностью адекватно контролировать собственные эмоции и порывы.

Лечение — работа психотерапевта. Основа — это психотерапия. Препараты если и применяются, то только для временной коррекции проявлений нарушения. Это не основа терапии. 

Психозы

Нервозность и раздражительность вполне могут быть симптомами психозов. В первую очередь аффективных. Таких, которые сопряжены с нарушениями настроения. Есть несколько форм патологии. Они встречаются чаще всего. Это:

• биполярное аффективное расстройство;
• психотическая депрессия. 

БАР — самый распространенный диагноз. Психотическая депрессия распространена в этой группе, но в целом встречается не более, чем в 8% случаева от общего числа депрессий. Оба нарушения сопровождаются раздражительностью, эмоциональными расстройствами. Дополнительно возможны утомляемость, чувство усталости, которые сменяются чрезмерной активностью (астения на протяжении всего времени присутствует только при депрессии). Возникают галлюцинации, фантомные боли и странные ощущения в разных частях тела. Иногда встречается отрывочный бред.

Диагностика, терапия — работа психиатра. Показаны нейролептики, транквилизаторы. В дальнейшем проводится психотерапия. Врач учит пациента реагировать на симптомы. Вовремя определять начало очередного приступа, рецидива патологического процесса.

Шизофрения

Сильная раздражительность развивается при параноидной шизофрении. Это вариант психоза хронического характера и лечения. Заболевание развивается из-за нарушения обмена дофамина. Нейромедиатора, который отвечает за передачу нервного импульса в ЦНС. На этом все. Почему так происходит, каков точный механизм развития патологического процесса — неизвестно. 

Заболевание сопровождается позитивными и негативными симптомами. Позитивные симптомы называются так в отрицательном смысле. Имеют в виду нечто, чего в здоровой психике быть не должно. Это галлюцинации и бред. Галлюцинаторные переживания обычно расположены в психической сфере. Имеют слуховой характер. Это пресловутые голоса в голове. Возможны наплывы мыслей, появление 2-3 параллельно текущих мыслей и т.д. Бред может быть разным. Преобладает бред воздействия. Человеку кажется, что на его мысли, действия кто-то воздействует. Есть иллюзия контроля и т.д. 

Негативные симптомы — то, что в здоровой психике есть, а у больного нет. Проявления включают нарушения мышления, памяти, концентрации внимания, поведения, эмоций, воли. Обычно у шизофреников со стажем присутствуют сразу все симптомы. 

Обследование и терапия — работа психиатра. Показаны нейролептики. Обычно на постоянной основе. Возможно применение транквилизаторов и нейролептиков. Психотерапия помогает контролировать симптомы. Жить с ними, не обращать внимания (поскольку психозы могут повторяться). При должном лечении синдром раздражительности и иные симптомы уходят. 

ВСД

Уровень негативных эмоций меняется при функциональных расстройствах со стороны нервной системы. ВСД — частный случай такого расстройства. Вегетососудистая дистония развивается на фоне врожденных аномалий. Это не столько заболевание, сколько конституциональная особенности нервной системы конкретного человека. 

Симптомы очень разные. Некоторые формы ВСД проявляются преимущественно органическими проявлениями. Человеку кажется, что у него болит сердца, начинается инсульт. Возможны нарушения со стороны глаз, органов слуха и не только. В определенных случаях симптомы в основном нервно-психические. Пациент раздражительный, агрессивный, плаксивый. Возможны обморочные состояния, одышка и т.д.

Лечение проводится с применением препаратов-адаптогенов. Важна и психотерапия. Пациента учат регулировать свое состояние, расслабляться. 

Гормональные расстройства

Эмоциональная раздражительность очень часто развивается из-за эндокринных заболеваний. Патологические процессы, которые могут спровоцировать вспышки, всплески эмоций, обычно включают:

• расстройства со стороны щитовидной железы;
• заболевания гипофиза и гипоталамуса;
• заболевания надпочечников.

Нарушения сопровождаются и другими симптомами. Функционального характера. Например, болями, скачками давления, расстройствами работы сердца, сосудов. Прочими признаками. По ситуации. Диагностика и лечение — работа эндокринолога. 

Есть и другие заболевания, способные спровоцировать нарушения. Например, онкологические или иные тяжелые заболевания. Госпитализм (при длительном пребывании вне дома, в стационаре). Или депрессия. Конкретные причины нарушения определяет врач.

Порой причины раздражительности другие. Не имеют патологического компонента. Носят вполне естественный характер. Так, причины раздражительности и нервозности у женщин могут быть гормональными. Но не патологическими. Во время предменструального периода, менструации развиваются настоящие гормональные бури. Содержание в крови прогестерона, эстрогенов меняется. Это временное явление. Как только женские половые гормоны стабилизируются, синдром сходит на нет. Спровоцировать раздражительность могут усталость, длительный стресс, фрустрация (невозможность достичь определенной цели, обычно на длительной основе). Раздражительность может быть чертой характера. По нашим оценкам, естественные факторы развития раздражительности специального лечения не требуют. Ситуация нормализуется сама. Достаточно наблюдения. В некоторых случаях применяются гормональные препараты. Строго по назначению врача.

Чикин Евгений РудольфовичПсихотерапевт

Классификация и виды симптома

Классификация состояния проводится по его природе, а также степени выраженности. В зависимости от природы раздражительность бывает естественной или патологической. Патологическая делится на неврогенную, органическую, психическую. 

В зависимости от степени выраженности выделяют легкую, умеренную и тяжелую раздражительность. В последнем случае вспышки раздражительности может спровоцировать что угодно: громкий голос, минимальные изменения окружающей обстановки. Пациент направляет свой гнев на всех подряд.