Эндоскопия

Эндоскопическое исследование проводится по направлению от врача с указанием показаний к процедуре и цели диагностики.

До начала обследования пациенту стоит прийти на консультацию к специалисту, который выявит основные жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. До эндоскопии больному необходимо сдать общий анализ крови для выявления патологий кроветворной системы, которые могут препятствовать проведению процедуры. Лицам старше 40 лет рекомендуется выполнить ЭКГ, особенно, если во время исследования планируется общее обезболивание. Также следует сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит. 

Кроме этого, правила подготовки зависят от вида диагностики.

Эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта выполняется после соблюдения пациентом определенного рациона в течение нескольких дней. Это помогает избавиться от газообразования, снизить задержку стула, уменьшить образование каловых масс. В этот период нельзя есть жирные, жареные, острые и копченые продукты. Употреблять сырые овощи, сладкое, бобы, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки. Питаться следует небольшими порциями 5–6 раз в день. Пища должна быть термически обработанной, легкой, без добавления специй и большого количества соли и масла.

Колоноскопия, ректороманоскопия проводится после диетического питания. 

Последний прием должен быть не позднее 16–24 часов до начала исследования. Вечером необходимо очистить толстый кишечник. Для этого применяется очистительная клизма. В некоторых случаях вместо клизмы используются слабительные препараты, например, Фортранс. В день процедуры еще раз проводится очищение толстого отдела кишечника. До процедуры нельзя есть. Воду перестают пить за 3–4 часа до начала эндоскопического исследования.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии также включает соблюдение бесшлаковой диеты. Отказ от еды на протяжении не менее 12 часов до начала обследования. Жидкость исключают за 4 часа до эндоскопии. Перед исследованием нельзя курить, жевать жевательную резинку. Необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Диагностическое исследование матки и ее шейки проводят после отмены пациенткой вагинальных свечей и полового воздержания на протяжении нескольких дней.

Бронхоскопия требует отказа от курения и определенных групп лекарственных препаратов.

Исследование остальных органов не требует специальной подготовки.

При необходимости врач всегда расскажет больному о дополнительных подготовительных мероприятиях к тому или иному виду диагностики.

Сделать эндоскопическое исследование рекомендуется при наличии следующих показаний:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• боли в животе различной локализации;
• горький привкус в ротовой полости;
• тошнота;
• нарушение глотательных движений;
• изжога;
• инородное тело прямой кишки, верхних дыхательных путей;
• кровянистые выделения во время дефекации;
• кровь, слизь, гной в стуле;
• патологическое отделяемое из влагалища;
• наличие эндометриоза;
• нарушение менструального цикла;
• искривление перегородки носа;
• заболевания носоглотки;
• длительный кашель;
• кровохарканье;
• полипы пищевода или желудка;
• резкое похудение;
• запор;
• болезнь Крона и НЯК;
• анальная трещина;
• длительный прием медикаментов;
• клинические проявления внутреннего кровотечения;
• подозрение на раковые опухоли;
• диагностика доброкачественных новообразований;
• проведение биопсии;
• выполнение различных манипуляций;
• контроль лечебных мероприятий;
• профилактика заболеваний.

Медицинская эндоскопия имеет определенные ограничения. Она противопоказана в крайне тяжелом состоянии, при наличии у пациента острого периода инсульта или инфаркта. Обследование не выполняют при болезнях легких и сердца в терминальной стадии, при психических расстройствах, анатомических изменениях исследуемой области, при состояниях, требующих экстренной операции.

С осторожностью исследование проводят при болезнях крови, артериальной гипертензии, при инфекционных процессах в острой фазе.

Эндоскопическое обследование выполняется по записи в специальном кабинете. Время диагностики зависит от области исследования.

В день процедуры больной должен прийти в клинику немного раньше, что позволит спокойно раздеться и успокоиться. Надеть лучше удобную одежду, которую при необходимости можно легко снять.

Зайдя в кабинет, пациент ставит свои вещи в специальном месте. Врач уточняет паспортные данные, берет направление, рассказывает о ходе исследования и показывает больному, куда необходимо пройти. Пациент занимает нужное положение в зависимости от области диагностики. При необходимости больной вводится в медикаментозный сон.

Вся процедура выполняется с помощью прибора – эндоскопа, который имеет гибкую трубку, камеру и осветительные элементы. Эндоскоп вводится в полые органы и полости пациента и изображения выводятся на монитор. Чтобы сделать эндоскопию желудка, трубку вводят через рот и пищевод. При колоноскопии – через прямую кишку, при бронхоскопии – через гортань. 

В процессе эндоскопического исследования врач получает достоверную информацию о состоянии слизистой, выявляет патологические очаги, проводит необходимые манипуляции: берет участок тканей на гистологию, устраняет полипы, удаляет инородные тела. В конце исследования эндоскоп вынимают, больной поднимается, забирает свои вещи и ждет результаты.

Протокол эндоскопического исследования вместе с заключением пациент получает сразу после процедуры.

В полученном протоколе врач указывает данные пациента, его пол и возраст, используемый метод анестезии.

Описывает все увиденные структуры, их параметры, анатомические особенности, состояние тканей.

При выявлении патологических изменений они подлежат тщательной оценке и отражению в протоколе эндоскопии. Кроме этого, врач обязательно отмечает взятие кусочка ткани для гистологического исследования или другие проведенные манипуляции.

В конце специалист пишет заключение.

С готовым результатом больному надо прийти к своему врачу, который расскажет о дальнейших действиях.