Боль в левом боку у ребенка
Боль в левом боку у ребёнка — это клинический симптом, сопровождающий патологии сразу нескольких систем организма. Поражаться могут селезенка и поджелудочная железа, матка и придатки, почки и мочеточники. Каждая из патологий сопровождаться характерными проявлениями. Одни специфичные, позволяющие заподозрить у ребенка конкретную аномалию, типа выделений из половых путей, другие – общие для всех болезней, как, например, повышение температуры тела.
Разграничить нарушения функций организма, понять, какая система поражена, может лишь врач. Родителям с ребенком важно записаться к педиатру. Специалист изучит симптомы, порекомендует диагностику. Далее, определившись с диагнозом, либо направит к узкому специалисту, либо сам назначит лечение.
Причины, почему болит левый бок у ребенка
Боли в левом боку у ребенка встречается не так уж и редко. Например, маленький пациент жалуется на дискомфорт после физической нагрузки. Ничего страшного нет. Такое проявление можно рассматривать даже как вариант нормы. За несколько минут оно самостоятельно проходит, лечение малышу не нужно. Или, другой вариант, дискомфорт появился после употребления газировки, чипсов и прочего фастфуда. Опасности также нет. В дальнейшем важно лишь ограничивать незрелый детский организм в таких продуктах.
И совсем другая ситуация, когда ребенок жалуется часто. Симптом проходит, а затем снова и снова возвращается. Нарушает качество жизни маленького человека. Тут уже, конечно, нужно пройти обследование.
Среди возможных причин стоит выделить:
- поражения селезенки;
- патологии кишечника;
- глистные инвазии;
- травматические повреждения;
- болезни левой почки, мочеточника;
- заболевания поджелудочной железы;
- новообразования;
- болезни придатков;
- врождённые аномалии развития внутренних органов.
Заболевания, проявляющиеся болью в левом боку у детей
- Гельминтоз. Если у ребенка болит бок слева, стоит исключить паразитоз кишечника. Дети часто играют на улице, тянут в рот немытые руки. Заражение происходит довольно быстро. Из жалоб помимо дискомфорта стоит отметить повышенное газообразование, чередование диареи и запоров, тошнота. При выраженном поражении, у человека длительно не получающего лечения, развивается астенический синдром. Вялость, потеря веса, быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.
- Травматические повреждения. На самом деле, травмы слева, особенно вверху живота, очень опасны. В этой области располагается селезенка, которая не очень-то чувствительна к механическим повреждениям. Ребенок жалуется на тянущие, неприятные ощущения в анатомической области. При разрыве органа, сразу нарастает клиника перитонита. Состояние пациента становится крайне тяжелым.
- Запоры. У детей встречаются довольно часто ввиду систематического нарушения диеты, употребления фастфуда. Пищевые массы проходят по толстой кишке, кал накапливается в левой половине живота, в сигмовидной кишке. Вызывает ее растяжение. Естественно, это провоцирует дискомфорт.
- Кишечная инфекция. Особенно актуальна проблема для детей, посещающих детский сад. Учитывая высокую контагиозность энтеровирусов, признаки болезни не заставят себя долго ждать. Повышается температура тела, беспокоит тошнота, рвота, диарея. Малыш не может ничего есть, капризничает.
- Пиелонефрит. К сожалению, встречается в детской практике довольно часто. Может являться осложнением банальных респираторных инфекций. Ребенок жалуется на дискомфорт в поясничной области. Может сопровождаться частым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Все это сопровождается выраженной общей интоксикацией. Температура тела резко повышена.
- Еще одна причина болевого синдрома — мочекаменная болезнь. Встречается патология не так редко. 50-100 случаев на 100 тысяч человек. Но длительное время, до возникновения почечной колики не обнаруживается. В момент обострения болевой синдром резкий, нестерпимый, крайне интенсивный. Практически не купируется приёмом анальгетиков. Беспокоит ребёнка дизурия, возможна задержка мочи.
- Паховая грыжа. Чаще болезнь врождённая. Родители замечают, что во время плача, бега, прыжков у ребёнка появляется выпячивание в левой паховой области. При достижении больших размеров в грыжу выходят внутренние органы, кишечник. У ребенка появляется довольно интенсивный дискомфорт.
- Аднексит — воспаление яичников и маточных труб. Учитывая, что анатомические структуры располагаются с обеих сторон, различают правостороннее и левостороннее поражение. Боль в левом боку, внизу живота, у ребенка появляется остро, внезапно, беспокоит сильно. Из половых путей определяется серозное или гнойное отделяемое, что является патогномоничным для данной патологии. Температура тела повышена, характерны признаки общей интоксикации.
Основываясь на наших наблюдениях, травмы селезенки не всегда удается диагностировать вовремя. Даже если родители с ребенком сразу обращаются к врачу, малышу выполняют УЗИ брюшной полости. Почему так? Потому что существуют подкапсульные разрывы органа. Это когда паренхиматозная ткань повреждена, часть крови выходит в капсулу, но напряжения сформировавшейся гематомы недостаточно для разрыва оболочки. При малых объемах скопления специалист ультразвуковой диагностики и вовсе не видит биологическую жидкость. Врачи отпускают малыша домой. Он продолжает бегать, играть. Кровь дальше скапливается. В один момент, на фоне малейшего повышения внутрибрюшного давления, капсула разрывается, плазма с форменными элементами изливается в брюшную полость. Состояние ребенка резко становится жизнеугрожающим.
Классификация/виды
Неприятные ощущения в описываемой анатомической области могут беспокоить:
- остро;
- хронически.
По характеру клинического проявления специалисты различают:
- тянущую;
- ноющую;
- колющую;
- распирающую;
- опоясывающую;
- давящую;
- жгучую и другие варианты боли.
По интенсивности дискомфорт может быть:
- слабым;
- умеренным;
- интенсивным.
При каких заболеваниях возникает боль в левом боку у ребенка
К какому врачу обратиться при боли в левом боку у ребенка
Диагностика при болях в левом боку у ребенка
Диагностический поиск начинается с первичной консультации педиатра. Если неприятные ощущения возникли не остро или не критично сильные, можно вызвать врача на дом. Специалист изучит жалобы, анамнез заболевания. Пропальпирует внутренние органы, структуры мочеполовой системы. Порекомендует родителям либо плановое обследование, либо срочное обращение в ближайшую клинику.
В перечень диагностики входят:
- лабораторные тесты
- мазки из уретры, половых путей, перианальной области, анального канала с последующим их микробиологическим исследованием
- ультразвуковое исследование печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов мочевыводящей системы
- рентгенография брюшной полости
- ирригоскопия
- внутривенная урография
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
- лапароскопия
- консультация узких специалистов
Лечение боли в левом боку у детей
Лечение клинического состояния может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Где будет находиться ребенок, зависит от основного заболевания, тяжести состояния, объёма назначенного лечения. Например, при глистных инвазиях достаточно выпить одну-две таблетки. Естественно, ложиться в больницу смысла нет. И, напротив, пиелонефрит требует комплексной терапии, иногда внутривенного введения препаратов. Малыш должен находиться под круглосуточным наблюдением врача, в условиях медицинского центра.
Консервативная терапия
Консервативное лечение можно считать методом выбора у детей. Направлено таковое на устранение причины заболевания, прекращение его прогрессирования и купирование клинических проявлений.
Для решения поставленных задач специалист назначает ребенку:
- Антипаразитарные препараты. Ребенку достаточно принять всего одну таблетку, подождать, пока она подействует. Беспокоящий симптом практически сразу проходит. После врач рекомендует повторно сдать мазок для подтверждения эрадикации возбудителя поражения.
- Антибиотики. Назначаются также в рамках этиотропной терапии. В том случае, если возбудителем инфекции являются бактериальные патогены. Микроорганизмы перестают размножаться, активность их подавляется. Популяция резко снижается. Нет причины болезни, прекращаются и клинические ее проявления.
- Спазмолитики. Любой недуг значимо ухудшает качество жизни ребенка. Малыш вялый, не хочет играть или учиться, отказывается от еды. Поэтому, помимо всего прочего, важно избавить человека от неприятных ощущений. Подойдёт любой спазмолитик в индивидуально подобранной дозировке.
- Жаропонижающие. Многие из перечисленных болезней сопровождаются повышением температуры тела. Если значение на термометре достигает 38.5 градусов и выше, родителям следует дать ребенку антипиретик.
Хирургическое лечение
Не все патологии поддаются консервативному лечению. Оно либо нецелесообразно, либо неэффективно. Тогда остаётся радикальный подход – операция.
Применяется такой метод при травмах селезёнки. Небольшие разрывы, повреждения ещё можно ушить, но при значимых разрывах хирургу ничего не останется, кроме как удалить орган.
Рекомендует врач хирургическое вмешательство и при мочекаменной болезни. При застревании конкремента в мочеточнике потребуется его стентирование. Из неинвазивных манипуляций урологи используют дистанционную литотрипсию.
В случае с паховой грыжей операция также является единственным эффективным методом лечения. Врач удаляет грыжевое выпячивание, ушивает мышцы. Болезнь разрешается.
Паховые грыжи у мальчиков часто бывают врождёнными. И зачастую проходят самостоятельно к пятилетнему возрасту. Поэтому в первые годы жизни врачи предлагают родителям выжидательную тактику. Маме или папе нужно будет смотреть, не увеличивается ли выпячивание, ежегодно показывать ребенка детскому хирургу. Но если при наличии грыжевого выпячивания появляется боль в левом боку у ребенка 5 лет, врач, скорее всего, предложит операцию.
Профилактика
Предотвратить все возможные поводы расстройства невозможно. Но избежать множество проблем позволят несложные рекомендации:
- Соблюдать диету: при запорах ребенку нужно увеличить количество потребляемой клетчатки. В случае с кишечными инфекциями, напротив, стоит отдать предпочтение еде, которая тормозит моторику. Одинаково для обоих состояний – это то, что нужно больше пить жидкости.
- Приучать ребенка к правильной, сбалансированной пище. С достаточным количеством витаминов и нутриентов.
- Избегать травматизма.
- Соблюдать правила гигиены.
- Ограничить контакт с больными людьми.
- Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу.
- Своевременно посещать педиатра.
Источники
- Шутова Е.В., “Абдоминальный болевой синдром у детей и подростков: возможности терапии”, 2018.
- Артамонов Р.Г., “Синдром боли в животе у детей. Дифференциально-диагностические подходы”, 2017.
- Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А.Ю., Межидов К.С., Дохшукаева Ж.И., “Острая боль в животе у детей: причины и механизмы формирования”, 2017.
Ответы на вопросы
Что делать, если у ребенка беспричинно заболел левый бок?
Если у ребенка без видимой на то причины заболел левый бок, в первую очередь стоит исключить самые простые причины: физическую нагрузку, переедание. У детей постарше родителям важно спросить о стуле, характере каловых масс. В том случае, когда самостоятельно установить этиологию не удалось, а боль продолжает беспокоить, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведет необходимое обследование. На основании его выставит пациенту диагноз, назначит лечение.
Боль в левом боку у детей после бега - это нормально?
Да, нормально. И у детей, и у взрослых после физической нагрузки болевой синдром действительно может возникнуть. Обусловлен он чрезмерным напряжением мышц диафрагмы, увеличением притока крови к селезёнке и печени, неправильной техникой дыхания. Но беспокоиться не стоит. Как только ребенок остановится, частота дыхания, сердечных сокращений придет в норму, болевой синдром самостоятельно пройдет. Как правило, займет это не больше минуты.
Как понять, связана ли боль в левом боку с почками или нет?
Заподозрить связь между болью в левом боку и почками родители могут самостоятельно. Во-первых, ребенок будет жаловаться на дискомфорт в поясничной области на стороне поражения. А во-вторых, для заболеваний мочевыводящих путей характерны дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Из неспецифических симптомов стоит отметить повышение температуры тела. При мочекаменной болезни до 37.5. Пиелонефрит же проявляет себя гектической лихорадкой, ознобами. Но нужно отметить, что на основании всего этого можно лишь заподозрить болезнь. Точно определить, связана боль в левом боку с почками или нет, может только врач после проведения диагностических тестов. Общего анализа мочи и крови, ультразвукового исследования парных органов.
Нужно ли обращаться к врачу, если дискомфорт периодически появляется, а затем самостоятельно также быстро проходит?
Конечно, да. Периодически возникающие неприятные ощущения, скорее всего, являются признаком заболевания. И чем раньше оно будет диагностировано, чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность его осложнений. Негативных последствий для дальнейшей жизни маленького пациента.
Все болевые симптомы у детей
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
