Боль в правом боку у ребенка

Причины боли в правом боку у ребенка  

В данной анатомической области располагается сразу несколько органов. В правом подреберье — печень и желчный пузырь, чуть ниже, в мезогастральной области — кишечник. Совсем внизу живота свое место занимает слепая кишка с червеобразным отростком, яичники и маточные трубы у девочек. В поясничной области локализуются почки и мочеточники. Поражение может затрагивать каждый из перечисленных органов.  Выяснить, почему у ребенка болит правый бок, может только специалист после комплексного рассмотрения проблемы. 

Все этиологические факторы неприятных ощущений можно разделить на физиологические и патологические. 

Физиологические причины связаны с конкретными внешними триггерами:

• Ребёнок занимается спортом, после интенсивной физической нагрузки болят мышцы. 
• Малыш слишком много съел, желудок растянулся, стал давить на диафрагму. 
• Бег, прыжки, быстрая ходьба в конкретно данный момент времени. В течение физической активности кровь депонируется в печени, растягивает ее капсулу. Что собственно и является причиной болевого синдрома. Лечить такой не надо. В течение буквально 2-3 минут он самостоятельно пройдёт. 

Патологические причины, к сожалению, также имеют место быть:

• Врождённые аномалии развития. 
• Патологии желчевыводящих путей.
• Заболевания кишечника. 
• Болезни органов мочевыводящих путей.
• Инфекционные аномалии. 
• Патологии печени. 
• Слабость мышечной стенки.
• Травмы, повреждение внутренних органов.
• Заболевания репродуктивных органов у девочек.

Заболевания, характеризующиеся болью в правом боку у детей 

1. Мезаденит — воспаление лимфатических узлов кишечника. У детей дошкольного возраста встречается довольно часто. Маленький пациент жалуется на интенсивные боли тупого, ноющего характера, больше в области пупка или справа от него. Усиливаются такие при изменении положения тела или минимальной физической нагрузке. Самостоятельно не купируются и даже анальгетики не позволяют значимо нивелировать боль. В сочетании с дискомфортом у детей встречается тошнота, рвота, диарея. 
2. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. При возникновении боли у ребенка в правом боку внизу живота сперва нужно исключить именно эту острую хирургическую патологию. Дискомфорт беспокоит в эпигастрии, затем переходит в правую подвздошную область. Усиливается при малейшем движении. С течением времени, по мере прогрессирования воспаления аппендикса, быстро нарастает. Вскоре интенсивность доходит до нестерпимой. Часто аппендицит проявляет себя диспепсией. 
3. Гельминтоз. Если ребенок жалуется на боль в правом боку, педиатру следует исключить паразитарную инфекцию. Далеко не все дети, без достаточного контроля родителей, помоют руки после туалета или воспользуются мылом после улицы. Затем ребёнок тянет руку в рот. Начинается новый цикл жизни паразита, в кишечнике. Болезнь проявляет себя метеоризмом, дискомфортом, тошнотой. Стул неустойчивый: диарея чередуется с запорами. Температура может быть незначительно, но постоянно повышена. 
4. Кишечную инфекцию в детской практике также редкой не назовешь. Особенно часто ей болеют малыши, посещающие сады или начальную школу. На фоне общего благополучия у ребёнка появляется тошнота, рвота, диарея. Неприятные ощущения в правой половине живота беспокоят довольно сильно. Ко всему прочему, повышается температура тела. Ребёнок отказывается от жидкости и воды. При недостаточном восполнении последней быстро наступает дегидратация. 
5. Паховая грыжа. Чаще встречается у мальчиков с рождения до 4-5 лет, либо уже у подростков. Родители или сам пациент, во время напряжения мышц брюшного пресса, замечают выпячивание в паху. Оценивают асимметрию правой и левой паховой области. При больших размерах парень ощущает дискомфорт или даже боль.  С перечисленными симптомами обращается к врачу. Специалист осматривает анатомическую область. Сразу выставляет пациенту диагноз. 
6. Мочекаменная болезнь. Нечасто, но встречается у детей. Длительное время патология никак себя не проявляет. Затем, на фоне общего благополучия, развивается приступ почечной колики. Боль нестерпимая, длительная, не купируется спазмолитиками. Человек буквально не может найти себе места, мечется по кровати. Одновременно с данным проявлением беспокоят расстройства мочеиспускания. 
7. Аднексит — воспаление придатков матки. Больше встречается у девочек-подростков, в период полового созревания. Пациентка жалуется на резкий дискомфорт в правом боку, внизу живота, иррадиирующий в область промежности. Из влагалища появляются сперва слизистые, а затем и гнойные выделения. Температура тела резко повышена, характерны признаки общей интоксикации. 
8. Болезнь Крона — хроническая патология желудочно-кишечного тракта, основным симптомом которой является абдоминальный болевой синдром. Локализуется в правой половине живота. Варьирует от незначительного до крайне интенсивного, чаще усиливается после приема пищи, но хорошо купируется анальгетиками. Помимо боли, практически все дети с болезнью Крона страдают от диареи. Стоит что-либо съесть, даже согласно диете, далеко от санузла уходить нельзя. Что, естественно, значимо нарушает качество жизни маленького пациента. Требует соответствующего лечения. 

Основываясь на наших наблюдениях, кишечная инфекция особенно опасна у детей младшего возраста. На фоне диареи, рвоты малыши быстро теряют жидкость. Родители не всегда успевают ее восполнять. Как результат, развивается такое состояние как дегидратация. При потере около 15% от массы тела провоцирует необратимые изменения в органах и тканях, которые впоследствии могут стать жизнеугрожающими. 

Поэтому, если маленький ребёнок, заболел кишечной инфекцией и «отпаивать» его не получается, нужно срочно обратиться к специалистам. Врачи оценят состояние пациента, назначат соответствующую потерям инфузионную терапию. Тем самым сохранят нормальную физиологическую функцию органов и тканей детского организма.

Фазлыева Ирина ИвановнаПедиатр

Виды 

Как таковой единой классификации клинического проявления нет. По течению и проявлению симптом бывает: 

• острый и хронический;
• тянущий, колющий, режущий, давящий;
• постоянный или схваткообразный;
• по локализации: в правой поясничной области, в подреберье, в мезо- или гипогастрии. 

Обратите внимание!

В педиатрической практике, независимо от предполагаемого заболевания, действует одно правило диагностики: от простого к сложному. То есть сначала ребенок сдаёт анализы, проходит такой безопасный метод исследования, как УЗИ. И только если этой информации недостаточно, врач предлагает рентгенологические, инвазивные манипуляции.