Ощущение песка в глазах
Ощущение песка в глазах — это дискомфорт, включающий несколько компонентов. Пытаясь описать, что чувствуют, больные используют слова «жжение», «пощипывание», «резь», «саднение». Если причина естественна, то подобное состояние обычно кратковременное. Когда оно сохраняется сутки и более, то вполне возможно, что дело в патологии.
Многие офтальмологические заболевания заявляют о себе таким симптомом.
Независимо от триггера, проблема заключается в эпителии. Это тонкая пленка, выстилающая конъюнктивальную и роговую оболочки. Раздражение, воспаление эпителия и приводит к дискомфорту. Нередко он сопровождается покраснением, отечностью, болями, светобоязнью. Все глазные болезни нужно своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений. Поэтому визит к офтальмологу откладывать не стоит.
Причины ощущения песка в глазах
Появлению дискомфорта могут предшествовать факторы, которые считаются в офтальмологии естественными:
- Повышенные зрительные нагрузки. Речь идет о длительном чтении, просмотре телевизора, работе за компьютером. Увлекшись, человек моргает не так часто, как необходимо для увлажнения слизистой. Отсюда и ощущение, что глаза покалывают мельчайшие песчинки.
- Сухой воздух в помещении. От микроклимата напрямую зависит деятельность зрительного аппарата. При недостаточной влажности даже исправное производство слезной жидкости ситуацию не спасает. Она еще более усугубляется, если в воздухе много пыли.
- Неподходящая косметика. Например, карандаши, средства для снятия макияжа, тени, кремы для век. Эпителий способен воспалиться из-за косметики низкого качества или с истекшим сроком годности.
- Воздействие ультрафиолетовых лучей. Недаром люди активно щурятся под открытым солнцем. Прикрытием век организм пытается защитить тонкие и нежные глазные оболочки от сухости. Поэтому проблема характерна для всех, кто не пользуется солнцезащитными очками.
- Купание в искусственных водоемах. Воду в них дезинфицируют химическими соединениями хлора. Макроэлемент раздражает и вымывает защитную слезную пленку. Закономерным исходом становится сухость.
- Неправильная коррекция зрения. Некоторые практикуют самостоятельный подбор очков и линз. Безусловно, на основании субъективных ощущений остроты видения. Ошибка в диоптриях и приводит к быстрому зрительному утомлению.
- Погрешности фармакотерапии. Рассматриваемый симптом может быть побочным эффектом лекарств. Чаще вызывают его антигистамины, антидепрессанты, диуретики, гипотензивные средства, антипсихотики, цитостатики.
- Недостаточный уход за контактными линзами. Рискуют все, кто практикуют их долгое беспрерывное ношение. Без регулярного очищения внутри скапливаются белковые отложения. Они и являются раздражающим для эпителия фактором.
Причина чувства песка в глазах может в нем и заключаться. Стоит сразу убедиться, что его там нет. Как и любого другого инородного тела. Офтальмологи часто извлекают мошек, соринки, стружку. Дискомфорт еще некоторое время сохраняется, исчезает после заживления эпителия.
Опираясь на наш опыт, можно утверждать, что очень часто «песок в глазах» — симптом астенопии. Ее по праву считают болезнью современности. К ней приводит использование гаджетов, долгое пребывание за компьютером, управление автомобилем при плохой погоде. Ресурсы зрительного анализатора оказываются исчерпаны. Он перестает выносить даже посильные ранее нагрузки.
В офтальмологии астенопию считают переходным состоянием. Это своеобразная граница между функциональным нарушением и органическим заболеванием. Гендерной и возрастной предрасположенности не прослеживается. Одинаково часто болеют женщины и мужчины, подростки и пожилые.
Помимо мнимых песчинок, для астенопии характерны жжение, рези, болезненность. Краснеет слизистая, затуманивается зрение. Его острота упорно снижается. Напряженная или продолжительная зрительная работа невозможна.
Заболевания
Когда пациенты жалуются, что в глаза как будто песок насыпали, офтальмологи в первую очередь подозревают развитие таких патологий:
Блефарит.
Большая группа воспалительных заболеваний век, поражающих их ресничные края. Причины разные, но течение неизменно рецидивирующее. К ведущим симптомам также относят отечность, покраснение век, зуд, быструю утомляемость глаз. Отмечают и повышенную чувствительность к раздражителям. Постоянное образование слезной пленки приводит к нечеткости зрения, расплывчатости изображений. Из-за глазных выделений склеиваются ресницы.
Конъюнктивит.
Может быть исходом блефарита. Чаще врачи имеют дело с бактериальным воспалением конъюнктивы. Несколько реже — с вирусным и аллергическим. Глазная оболочка краснеет и отекает. Непереносим дневной свет, из-за него открывается слезотечение, появляются чувство песка в глазах, жжение. В их уголках скапливается густая зеленовато-желтая слизь, в том числе с гнойными примесями. Вероятность, что спустя 1-3 дня воспалится другой глаз, очень высока.
Кератит, кератоконъюнктивит.
Факторы-провокаторы бывают инфекционными, аллергическими, травматическими (механическими, химическими, термическими). Кератит вызывает воспаление роговицы. При кератоконъюнктивите воспаляется еще и конъюнктива. Роговица мутнеет, зрение падает. Непроизвольно сокращаются мышц век, больной часто моргает, не может полностью сомкнуть глаз. Состояние ухудшают слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.
Ксерофтальмия (синдром сухого глаза, ССГ).
Пожалуй, самая частая причина подобного дискомфорта. Нарушена стабильность слезной пленки, поверхность конъюнктивальной и роговой оболочек плохо увлажнена. Ощущение песка в глазах присутствует почти постоянно. Оно особенно интенсивно по вечерам, в холодную и ветреную погоду. Обычно сопровождается покраснением, зудом, жжением и резью. Несмотря на сухие слизистые, возникает слезотечение. Зрение расплывчатое. Использование глазных капель приводит к боли.
Наружный и внутренний ячмень.
Патология в виде ограниченного скопления гноя внутри фолликула ресницы. Как правило, экссудат скапливается и в сальных железах Цейса. В таких случаях диагностируется внешний ячмень (гордеолум). Реже гнойное воспаление затрагивает дольчатые мейбомиевые железы. Здесь уже говорят о ячмене внутреннем (мейбомите). К типичным симптомам относят болезненный отек, переполнение кровью сосудов века, формирование гнойника. Последний вскрывается с образованием ранки, вскоре покрывающейся сухими корками.
Симптом характерен и для лагофтальма (греч. «заячий глаз»). При этой офтальмопатологии веки полностью не смыкаются. Между ними хорошо просматривается часть слизистой, которая при моргании не увлажняется. Лагофтальм — не внутриутробная аномалия и не наследственный дефект. А последствия паралича, пареза, неврита лицевого нерва. Конъюнктива почти всегда покрасневшая. Больной страдает от жжения, фотофобии, снижения остроты зрения, слезотечения.
«Песок в глазах» и постепенное помутнение роговицы — яркие признаки болезни Шегрена. Аутоиммунная системная патология соединительной ткани (коллагеноз) развивается преимущественно у женщин при дефиците эстрогенов. Снижается секреция слезных желез. Так что, болезнь Шегрена можно условно считать одной из форм синдрома сухого глаза. Внежелезистые симптомы разнообразны. Патология проявляется мышечной слабостью, суставными болями, точечными кровоизлияниями. Лимфоузлы почти всегда увеличены.
При каких заболеваниях возникает ощущение песка в глазах
К какому врачу обратиться при ощущении песка в глазах
Способы диагностики при ощущении песка в глазах
Стоит сразу обращаться к офтальмологу в медицинском центре при выраженном дискомфорте. Если возникает он редко, сильно не тревожит, то можно проконсультироваться на дому. Но с учетом, что основное обследование пройдет все-таки в клинике.
Подозрение врача на инфекционный компонент болезни подтверждается или опровергается по результатам лабораторных анализов. Исследуют кровь, мочу. По показаниям изучают слезную жидкость или патологическое отделяемое.
На приеме врач расспросит пациента не только о самом симптоме, но и сопутствующих признаках. Например, о головных болях, упадке сил, головокружениях. Его интересует история болезней, включая семейную. После опроса начинается инструментальная диагностика. Какие методы в нее обычно включены:
Лечение ощущения песка в глазах
Терапия может проводиться как консервативная, так и хирургическая. В первом случае пациент остается дома, лечится, соблюдая рекомендации офтальмолога. В медицинском центре проходят промежуточные осмотры. В физиотерапевтическом отделении выполняются оздоравливающие процедуры. Госпитализация для подготовки к операции необходима не всегда.
План терапии определен видом болезни-первопричины и ее тяжестью. Какой бывает лечебная тактика:
- Блефарит. Терапия консервативная с учетом формы болезни. Веки регулярно промывают, аккуратно снимая корочки с помощью влажного тампона. Края обрабатывают антисептиками, закладывают мазь с антибактериальными или противомикробными компонентами. Топические (местные) глюкокортикостероиды назначают для купирования тяжелого воспаления.
- Конъюнктивит. Каждые 4-5 часов стерильной салфеткой, смоченной в растворе антисептика, обрабатывают края век. Препараты задействуются в форме капель, мазей, гелей. Бактериальное воспаление лечат антибиотиками, вирусное — иммуномодуляторами. При аллергии показаны антигистаминные препараты.
- Кератит. Применяются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства, стимуляторы регенерации, мидриатики. Лекарственные формы первого выбора — глазные капли и мази. Иммуномодуляторы и антиоксиданты предназначены для приема внутрь. В сложных случаях препараты вводят парабульбарно, субконъюнктивально, внутримышечно. Если роговица изъязвилась, то необходимо микрохирургическое вмешательство. Чаще это микродиатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация.
- Ксерофтальмия. Для увлажнения назначаются препараты искусственной слезы низкой, средней либо высокой вязкости. Используются противовоспалительные, иммунотропные, метаболические средства. С целью устранения оттока жидкости слезные точки закупоривают специальными пробочками. Или выполняют лазеркоагуляцию.
- Ячмень. Справиться с «песком в глазах» помогают регулярное очищение и ежедневная дезинфекция век. Одновременно антисептики, антибиотики, глюкокортикостероиды закапывают в конъюнктивальную полость. Чтобы гнойник быстрее созрел и вскрылся, применяют сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, УВЧ. Затем втирают антибактериальную мазь для исключения вторичной инфекции. Если гнойник крупный, долго созревает, то под местной анестезией его вскрывают.
Лагофтальм лечат антисептиками, увлажняющими и противовоспалительными средствами. Активно используются пластырные повязки. Но самым эффективным вариантом терапии является вмешательство хирургов. В ходе тарзо- и блефарорафии форма и положение глазной щели корректируются.
Профилактика
Чтобы ощущение песка в глазах не расстраивало планы, не снижало качество жизни, стоит заняться профилактикой. Какие превентивные меры рекомендованы офтальмологами:
- когда на улице яркое солнце и/или ветрено, носить защитные очки;
- не проводить все свободное время за компьютером;
- делать гимнастику, поддерживающую зрение в норме;
- пользоваться только качественной декоративной и ухаживающей косметикой;
- не читать и не смотреть телевизор при плохом освещении;
- следить за сроком годности контактных линз, своевременно их дезинфицировать;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- обращаться к врачу для оптической коррекции;
- лишний раз не прикасаться к векам, обязательно перед этим хорошо мыть руки;
- есть свежие овощи, зелень, фрукты, орехи, мясные субпродукты, жирную рыбу, сыры, которые полезны для зрения;
- не вести малоподвижный образ жизни.
Нельзя пропускать ежегодные профилактические осмотры. В том числе офтальмологические. Благодаря им патологии определяются в самом начале развития. Терапия в таких случаях максимально успешна.
Источники
- Корнюшина Т.А. Физиологические механизмы развития зрительного утомления и перенапряжения и меры их профилактики: автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 1999. - 46 с.
- Майчук Ю. Ф. Аллергические заболевания глаз. М.: Медицина, 1983; 224 с.
- Егоров Е.А., Романова Т.Б., Рыбакова Е.Г., Оганезова Ж.Г. Современные подходы к профилактике и лечению вторичного синдрома «сухого глаза». РМЖ. Клиническая офтальмология 2017; 17(1): 61-64.
- Белоусова Н.Ю., Полтанова Т.И. Демодекс vs человек (обзор литературы). Уральский медицинский журнал 2019; 12(180): 126-132.
- Клинические рекомендации «Травма глаза закрытая». Разраб.: Ассоциация врачей-офтальмологов. – 2021.
Ответы на вопросы
Обязательно обращаться к врачу при ощущении песка в глазах?
Необязательно, когда его появление связано с пылью, единичной зрительной нагрузкой, купанием в бассейне. Если оно возникает чаще 1-2 раз в месяц и/или долго не исчезает, необходимо провериться. Возможно, что дело не в пыльном воздухе или неправильном уходе за линзами, а в развивающемся заболевании.
Какие народные средства хорошо помогают при песке в глазах?
Проблемы со зрением — не повод экспериментировать со своим здоровьем. Нет ни одного народного средства, которое бы справилось с глазными болезнями. У всех на слуху лечение ячменя горячим яйцом. Действительно, сухое тепло полезно. Но до образования гноя. Тогда из-за прикладывания горячего яйца инфекция распространится на здоровые ткани. По той же причине нельзя использовать для промывания крепкий чай, настои ромашки и других растений. Категорически запрещены любые влажные компрессы.
Почему ощущение, что песок в глазах, возникает утром?
Главная причина — зрительное переутомление накануне. Например, если человек большую часть прошлого дня провел за компьютером или чтением. За ночь зрительный аппарат не успел восстановиться. Отсюда и «песок в глазах» по утрам. Нередко на него жалуются офтальмологам женщины, которые легли спать, не смыв декоративную косметику. Из заболеваний можно выделить лагофтальм. Так как ночью веки до конца не смыкаются, то утром слизистая сухая и раздраженная.
Как избавиться от чувства песка в глазах до посещения врача?
Хорошо помогает промывание прохладной водой. Непременно кипяченой и не чаще 1 раза в 2 часа. На веки можно прикладывать ватные диски, пропитанные холодной водой. Также эффективны глазные капли с искусственной слезой. Но предварительно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
