Отек слизистой носа

Причины, почему отекает нос

Отек слизистой носа может быть признаком того или иного патологического процесса (инфекционно-воспалительного, аутоиммунного характера и не только) или проявлением естественного воздействия на ткани обонятельного органа. Точнее можно сказать только по результатам диагностики. Требуется помощь врача. Самостоятельно, что называется, на глаз, определить причины расстройства не получится. 

Заболевания, которые могут спровоцировать отечность

Вызвать нарушения со стороны носовой полости могут следующие заболевания и патологические состояния. 

Острый ринит

Нос отекает на фоне острого ринита. Это наиболее распространенная и частая причина характерного симптома. Возникает локальное воспаление, которое захватывает полость носа с одно или двух сторон. Состояние провоцируется:

• инфекциями (бактериальными, вирусными);
• аллергическими реакциями;
• раздражающими веществами в воздухе (т.н. поллютантами).

Причины нарушения можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Основной инфекционной причиной выступает поражение вирусными агентами. Риновирусами, а также аденовирусами, коронавирусами, вирусами гриппа. Возможна бактериальная инфекция, хотя встречается она существенно реже. Неинфекционные причины включают аллергические реакции на пыльцу, пылевых клещей или шерсть животных. 

Обратите внимание!

Спровоцировать нарушение могут и другие факторы. Раздражающие вещества, такие как дым, химические испарения и резкие запахи. Изменения температуры и влажности воздуха, особенно в зимний период, когда использование отопления приводит к пересушиванию воздуха в помещениях. Все это весомые факторы развития острого ринита.

Примечательно, что острый ринит — не единая патология, а группа заболеваний. Есть инфекционные, гипертрофические, вазомторные и иные формы патологического процесса. Каждая развивается по своей причине. Но симптоматика нарушения обычно сходна. 

Главными симптомами острого ринита и отека слизистой носа можно считать заложенность носа и увеличение количества носовых выделений. Пациенты часто жалуются на затруднение дыхания через нос, что приводит к необходимости дышать ртом. В результате могут развиться сухость во рту и першение в горле. Острый ринит обязательно сопровождается отеком слизистой, из-за чего и развивается характерная клиника. Заложенность носа сопровождается чиханием и зудом. В качестве ответа на раздражение слизистой. Часто возникает чувство давления в области носа и лба. Возможны снижение интенсивности обоняния и потеря вкуса. 

Лечение отека слизистой носа направлено на устранение симптомов и причин заболевания. Первым шагом становится применение назальных деконгестантов, которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Так называемых сосудосуживающих препаратов. Важно помнить, что длительное использование таких средств может привести к усилению симптомов, поэтому их не рекомендуется применять более 5-7 дней подряд.

При бактериальной инфекции применяются антибиотики. При аллергии — антигистаминные и гормоны. По окончании острого периода показана физиотерапия для окончательного восстановления. Как устранить заложенность и восстановить носовое дыхание, что вообще делать — решает врач-специалист.

Хронический ринит

Если острая носовая инфекция не лечится, пациент не получает достаточной помощи, заболевание часто хронизируется. Хронический ринит — это длительное воспаление слизистой оболочки носа, которое сохраняется более 12 недель. 

Причины хронического ринита могут быть разнообразными. Часто хронизируются аллергические формы патологии. Большую опасность несет длительное течение инфекции. Раздражающие факторы, такие как постоянное воздействие загрязненного воздуха или табачного дыма также способствуют развитию заболевания. На вероятности хронизации сказываются анатомические дефекты по типу искривления носовой перегородки. 

Определение точной причины хронизации требует участия врача. Клиника обычно развивается постепенно. В межприступный период присутствуют ощущение зуда и жжения в носу. Заложенность и отечность развиваются периодами. По мере прогрессирования отекший нос становится большой проблемой. Клиника усиливается. Симптомы хронического ринита включают постоянную заложенность носа, появляются обильные выделения из носовых ходов. Заложенность носа особенно усиливается ночью, отсюда характерные нарушения сна. Постоянное раздражение слизистой может вызывать чихание. Возникают чувство давления в носовой полости и частые головные боли.

Лечение заложенности и отека не имеет смысла, если говорить об изолированных мерах. Терапия хронического ринита направлена на устранение симптомов и коррекцию причинного фактора. Назначают сосудосуживающие коротким курсом, антибиотики, противовоспалительные средства, а также в некоторых случаях гормоны. Важно избегать воздействия известных аллергенов и раздражающих факторов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно проводится для коррекции анатомических нарушений, таких как полипы или искривление перегородки. Также полезны регулярные промывания носа солевыми растворами для поддержания чистоты и увлажненности слизистой. Но без лишнего фанатизма, поскольку возможно пересушивание слизистой с развитием симптомов острого ринита.

Синусит

Отек пазух носа может быть следствием более серьезного заболевания — синусита. Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Это заболевание может быть острым или хроническим в зависимости от продолжительности симптомов. Острый синусит длится до 4 недель, тогда как хронический продолжается более 12 недель.

На самом деле речь идет не об одном заболевании, а о целой группе патологических процессов. Синусит делится на 4 формы. Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Среди них чаще всего встречаются различные формы гайморита, воспаления верхнечелюстных пазух. Патологические процессы подобного плана сопровождаются характерной симптоматикой, которая усиливается по мере прогрессирования болезни. Как правило, симптомы становятся сильнее после сна. Нарушение требует достаточного лечения, потому как быстро приводит к осложнениям. От перехода синусита в гнойную форму до внутримозговых поражений. Менингита или энцефалита. 

Согласно нашим оценкам, вероятность развития осложнение составляет около 5% на начальной стадии болезни и более 20% в запущенных случаях. Медлить с лечением нельзя. Коррекция проводится под контролем отоларинголога. Может быть оперативной или консервативной.

Минакова Елена АдольфовнаОтоларинголог

Основные причины синусита — инфекционные агенты. Вирусы, бактерии и грибы. Часто синусит развивается как осложнение после острого ринита или простудных заболеваний. 

Сильный отек носа — главный симптом патологии на начальном этапе. Затем присоединяются и иные клинические признаки. Среди проявлений — заложенность носа и чувство давления или боли в области пораженных пазух — лобной, гайморовой или решетчатой. Обычно присутствуют выделения гноя из носа, повышение температуры тела, общее недомогание. Также потеря обоняния. 

Лечение синусита направлено на устранение воспаления, улучшение дренажа пазух и устранение причинного фактора. Обычно схема стандартная: противовоспалительные, антибиотики, солевые растворы, сосудосуживающие. В тяжелых случаях показано радикальное вмешательство (установка ЯМИК-катетера или пункция пазухи).

Искривление носовой перегородки

Спровоцировать болезни верхних дыхательных путей и их характерные симптомы могут и анатомические дефекты. Например, искривление носовой перегородки. Это состояние, при котором носовая перегородка, разделяющая носовую полость на две части, смещена от центра. 

Искривление носовой перегородки может быть врожденным или приобретенным. Врожденные нарушения возникают при дефектах закладки и развития костно-хрящевой ткани. Приобретенные искривления обычно связаны с травмами носа, которые могут произойти как в детстве, так и во взрослом возрасте. Приобретенные формы встречаются существенно чаще. Обычно на фоне переломов носа. 

Если причина отека носа — это искривление носовой перегородки, клиника обычно выраженная. Но развивается постепенно. Отек сопровождает пациента постоянно. Наблюдается выраженное затруднение дыхания через одну или обе ноздри. Хроническая заложенность носа. Возможны частые носовые кровотечения и головные боли. Также развиваются храп и нарушения ночного отдыха. Нарушение требует обязательного лечения, поскольку качество жизни сильно падает.

Лечение искривления носовой перегородки обычно хирургическое. Проводится септопластика. Она направлена на восстановление положения перегородки и улучшение дыхания. Консервативные меры не дают результата. Спреи и капли для снятия отека могут временно облегчить симптомы, но не устраняют причину отклонения.

Травма носа

Травмы носа — это повреждения носовой структуры. Они варьируются от легкого ушиба до сложных переломов костей или разрывов хряща. Повреждения носовых структур развиваются на фоне разных факторов. Травмы носа обычно возникают в результате прямого удара или падения. Наиболее распространенные причины — это спортивные травмы, дорожно-транспортные происшествия, бытовые драки, а также несчастные случаи в быту или на рабочем месте. В некоторых случаях травма может быть следствием хирургического вмешательства. Например, отек носа может развиться после ринопластики. Тогда говорят о ятрогенном (медицинском) происхождении нарушения. 

Симптомы травмы носа зависят от степени повреждения. Обычно развиваются:

• боль;
• отек, и синяки вокруг носа и глаз;
• деформация носа.

Часто возникают затруднения носового дыхания, кровотечения. Отек развивается внезапно. Обычно выраженный. Иные респираторные (дыхательные) признаки отсутствуют. 

Лечение направлено на устранение патологического состояния и изменений, которые появляются на фоне повреждения. Возможны хирургические или консервативные методы. Нередко требуется помощь пластического хирурга, проведение пластики носа. Это вопрос не только функциональный, но и косметический.

Аденоиды

Симптомы отека носа могут быть результатом аденоидов — увеличения глоточной миндалины. Обычно это расстройство развивается у детей. Крайне редко — у взрослых пациентов. Увеличение аденоидов может быть вызвано частыми инфекциями верхних дыхательных путей, аллергическими реакциями. Генетическая предрасположенность также может играть роль в развитии гипертрофии аденоидов.

Клиническая картина включает сильную отечность и заложенность. В результате ребенок почти постоянно дышит ртом. Порой это приводит к мозговым осложнениям, ишемическим процессам. Есть и другие проявления:

• храп и нарушения сна, включая синдром апноэ;
• частые инфекции уха или потеря слуха из-за закупорки евстахиевой трубы;
• трудности с произношением некоторых звуков;
• гнусавость;
• хронические, частые боли в горле.

Обязательно проводится лечение основного заболевания. Лечение аденоидов зависит от их размера и влияния на здоровье ребенка. Проводится консервативное лечение. Возможно применение гормональных веществ. Однако длинным курсом гормоны не применяют, слишком велика вероятность побочных эффектов и явлений. Если консервативное лечение не дает результата, показано прямое удаление аденоидов хирургическим методом. 

Новообразования

Новообразования, или опухоли, представляют собой аномальные разрастания ткани, которые возникают в частности в полости носа. Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли обычно растут медленно, имеют четкие границы и не метастазируют. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым и неконтролируемым ростом, способностью к инвазии в окружающие ткани и распространением метастаз по всему организму. Точные причины носовых опухолей неизвестны.

В основном новообразования полости носа представлены полипами. Они доброкачественны. Во всех случаях присутствует отек носа, порой крыльев, наружных структур помимо слизистой. Также возможны выделения, болевые ощущения, зуд и жжение в верхних дыхательных путях. Это не нормальное явление. Требуется помощь.

Полипы и иные опухоли удаляют хирургически. Лазером или путем иссечения. В зависимости от размеров и точной локализации опухолевой структуры. Лекарства и специальные средства не применяются. Они неэффективны. 

Важно!

Есть и другие причина отечности. Но они носят естественный, не патологический характер. Например, изменения гормонального фона. Типично, например, для беременных. Отек слизистой возможен при раздражении носа химикатами, загрязняющими компонентами (пыль, сажа, шерсть). Порой опухать носоглотка может на фоне интенсивной физической активности, кровоток в носу увеличивается, усиливается, что и становится причиной развития симптомов. В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Классификация и виды нарушения

Классификация проводится по распространенности нарушения, степени его выраженности и природе.

В зависимости от распространенности отечность может быть односторонней или сразу двусторонней. В зависимости от степени выраженности патологического процесса отечность может быть незначительной, умеренной или выраженной. Если говорить о делении по природе патологического состояния, заложенность бывает воспалительной (инфекционной, на фоне аллергии), травматической, опухолевой, сосудистой или иной. От характера изменения зависит метод снятия проявлений, лечения первичного патологического процесса. А потому классификации очень важны.