Заторможенность

Причины заторможенности

Заторможенность может быть вариантом физиологической нормы или же признаком патологического процесса. Для расстройства характерно замедление речи, мыслительной деятельности. Также нарушение сказывается на скорости двигательной активности. Человек неспешный, говорит с паузами, с трудом мыслит. В большей части случаев это результат переутомления. Нервная система просто начинаем экономить ресурсы. Возможны психические, неврологические расстройства. Большую роль в структуре именно патологических причин играют зависимости от наркотиков. От алкоголя — тоже, но существенно реже. Все же он скорее активизирует нервную систему, а не тормозит ее. 

Определить точно, почему появляется снижение активности, могут только врачи-специалисты. Нужно обращаться для консультации, обследования и установки диагноза. 

Заболевания-провокаторы симптома

Заторможенное состояние провоцируется довольно большим числом патологических процессов. Вызвать характерное расстройство могут следующие нарушения и состояния.

Эпилепсия

Эпилепсия — это тяжелое неврологическое заболевание, для которого типично резкое повышение электрической активности головного мозга. Патологический процесс в первичном виде носит врожденный характер. Обусловлен наследственностью и генетическим фактором. Передается от родителей. Есть и вторичные формы эпилепсии. Они развиваются на фоне разных факторов:

• длительного потребления спиртного;
• черепно-мозговых травм;
• воспалительных процессов в области центральной нервной системы;
• опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Эпилепсия, независимо от типа, протекает приступообразно. Приступы бывают разными. В типичных случаях, если не вдаваться в подробности, она сопровождается предвестниками, острыми проявлениями и симптомами после приступа.

Предвестники говорят о предстоящем эпизоде. Обычно развиваются за несколько часов, но бывают и другие варианты. Порой за несколько минут. Сопровождаются как раз заторможенностью, расстройствами речи, дикции, слабостью. Возможны галлюцинаторные переживания и наплывы мыслей. Далее наступает острый период, для него характерны судороги и потеря сознания. В себя человек приходит уставшим. Снова накатывает астения, усталость. Есть и заторможенность. Причем тормозятся все психические процессы. От речи до моторной активности. 

Признаки заторможенности лечить не нужно. Нужно корректировать основной патологический процесс. Если нарушение вторично, лечат основное заболевание: алкоголизм или что-то иное. При первичном течении и в качестве симптоматической меры применяют противоэпилептические и противосудорожные препараты. В строго определенных дозах. Это нешуточные средства, которые никак нельзя принимать самостоятельно. У них огромное число побочных эффектов и противопоказаний. 

Диагностика и лечение — работа невролога. При качественно коррекции нарушения психическая заторможенность сходит на нет и больше не возвращается.

Болезнь Паркинсона

Снижение темпа речи, иные формы заторможенности типичны для поражений экстрапирамидной системы. Она отвечает за координацию психической деятельности и двигательной активности. Поражения экстрапирамидной системы наиболее характерно для болезни Паркинсона. Это хроническое неврологическое заболевание.

Точные причины патологического процесса до сих пор остаются не до конца известными. Предположительно, на развитие нарушения влияют травмы головного мозга. Также иные факторы, которые повреждают головной мозг. Вплоть до расстройства нормального кровообращения в ЦНС. 

Болезнь Паркинсона протекает с большим числом симптомов. Есть психические расстройства. Они представлены, например, заторможенностью речи, проблемами с памятью и сознанием. Страдает умственная сфера (когнитивные способности). Есть расстройства двигательные, это:

• скованность мышц;
• трудности при передвижении;
• слабость мускулатуры.

Заболевание медленно, но уверенно прогрессирует. Без лечения делает пациента инвалидом. Показаны специальные противопаркинсонические препараты. Назначает их невролог.

Обратите внимание!

Паркинсонизм может быть вторичным. То есть развивается без наличия самой болезни. Так случается, если человек принимает психотропные препараты. Есть понятие нейролептического паркинсонизма. Его устраняют специальными препаратами-корректорами. Он нестойкий и не такой опасный, как при полноценном диагнозе. Но качество жизни человека снижает очень существенно. Оставлять такое расстройство без внимания не стоит никогда.

Заболевания сосудов головного мозга

Часто у пациентов, которые жалуются на нарушения мыслительной активности и не только диагностируют сосудистые патологии, поражения сосудов головного мозга. Есть как минимум несколько патологических процессов, способных спровоцировать подобные нарушения, это:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• расстройства тонуса сосудов на фоне гипертонии или симптоматического повышения давления (без полноценной гипертонии, характерного диагноза);
• заболевания по типу микротромбозов, закупорки сосудов (что бывает, например, после перенесенной ротавирусной инфекции).

Во всех случаях развивается широкий комплекс симптомов. В основном неврологического и психического характера. Среди признаков могут быть:

• головные боли регулярного характера;
• головокружения;
• слабость;
• сонливость;
• смены настроения;
• нарушения памяти;
• расстройства концентрации внимания;
• проблемы с мышлением, его скоростью и качеством.

Конечно же, присутствует и заторможенность. Пациент «зависает», не может быстро среагировать на обращенные слова или внешние стимулы. Это типично для достаточно развитых форм патологического процесса. Обычно у таких больных диагностируют еще и энцефалопатию.

Все это — результат гипоксии. То есть ишемического процесса, недостаточного питания головного мозга и его структур.

Симптомы заторможенности будут до тех пор, пока не удастся восстановить обменные процессы и кровообращения в ЦНС. Для коррекции патологического состояния широко применяются цереброваскулярные препараты и ноотропы. Строго в выверенных дозировках. Просто так принимать их нельзя. Порой применяют и другие препараты, в зависимости от характера патологического процесса. Например, антиагреганты, если наблюдаются микротромбозы и т.д. Пациентов наблюдают и ведут кардиологи, сосудистые нейрохирурги, неврологи. В тандеме, поскольку нарушение имеет междисциплинарную природу. 

Аффективные расстройства

Аффективными расстройствами называют группу психических расстройств, для которых типичны эмоциональные нарушения. Психические заторможенность развивается на фоне депрессий и БАР. То есть биполярного аффективного расстройства. Встречаются и смешанные расстройства, по типу шизоаффективного психоза, но они ближе к психотическим заболеваниям. 

Аффективные расстройства развиваются из-за неправильного обмена дофамина и серотонина в головном мозге. Нарушение может быть биологически обусловленным, но чаще носит приобретенный характер. Развивается при частых стрессах, перегрузках. На фоне приема спиртного или наркотиков, курения. Сигареты также не стоит недооценивать. Никотин не менее разрушителен, чем этанол и иные психоактивные вещества.

Клиническая картина заторможенности наблюдается при депрессии или депрессивной фазе БАР. Человек не может быстро мыслить. Наблюдается медлительность движений. Эмоционально человек подавлен, чувствует себя никчемным. Двигательная активность порой снижается до такой степени, что невозможно встать с постели. Есть признаки заторможенности мышления. Трудно решать даже простые бытовые задачи. 

Лечение проводится под контролем психиатра. Показаны препараты группы антидепрессантов. Возможно применение стимуляторов, они обладают растормаживающим эффектом, устраняют замедленность. Большую роль отводят психотерапии. В среднем, для коррекции и восстановления нужно несколько месяцев, полгода или более. В зависимости от тяжести болезни. 

Психозы

Психозы составляют иную большую группу психических нарушений. Характеризуются галлюцинациями, бредом. Возможны негативные симптомы вроде замедленности мышления, потери эмоциональной яркости впечатлений и т.д. Все это на фоне отсутствия или серьезного снижения критики к собственному состоянию. Проще говоря, человек не признает, что болен. Ему кажется, что весь мир сошел с ума, остался в норме только он. 

Психомоторная заторможенность развивается на фоне большинства психозов, при:

• реактивном психозе;
• шизофрении;
• шизоаффективном расстройстве;
• послеродовом психозе.

И не только. Движение, мыслительная деятельность, скорость эмоциональных реакций падает во время острого приступа. При хронических тяжелых заболеваниях возможны остаточные признаки нарушения. Они называются дефектом. Дефект бывает и интеллектуальным, и эмоционально-волевым и иным. Заторможенность нередко сопровождает пациента постоянно. Сказывается и действие препаратов, которые применяются в острую фазу психоза. 

Важно!

Есть и своя специфика для разных расстройств. Двигательная заторможенность характерна для некоторых форм шизофрении. Например, кататонии. В этом случае человек не просто заторможен, он замирает на месте, в определенной позе. И только потом возвращается в условную норму. Так же и с другими формами психоза. Лечить их нужно как можно скорее. Так шансы на полное восстановление и профилактику рецидивов в будущем намного больше.

Диагностика, лечение — работа врача-психиатра. Показаны психотропные средства, нейролептики. Также психотерапия для обучения пациента жизни после заболевания. 

Гормональные нарушения и заболевания

Заторможенность реакции встречается при некоторых гормональных расстройствах. Например, при болезни Аддисона или гипотиреозе. Во втором случае речь о заболевании щитовидной железы, недостаточной выработки ее гормонов. Эндокринные патологии развиваются спонтанно или на фоне перенесенных травм, воспалительных и иных процессов. Есть риски при бесконтрольном приеме определенных гормональных средств. Особенно часто этим занимаются женщины, которые потребляют противозачаточные таблетки.

Гормональные заболевания характеризуются большим количеством симптомов. Есть признаки и психического характера. Они широко варьируются, в зависимости от типа патологического процесса. От легкой тревожности до существенных нарушений памяти, мышления. Заторможенность эмоционального ответа, речи, психической активности встречается очень часто. 

Уменьшения интеллектуального дефицита можно достичь только при лечении первичного патологического процесса. Показаны препараты для восстановления нормальной работы органов. Также могут использоваться синтетические гормоны. Это вариант заместительной терапии. С пациентами работает врач-эндокринолог.

Зависимость от наркотиков

Заторможенность сознания характерна для употребления некоторых наркотических веществ. Например, опиатов или многих аптечных наркотиков (седативных, барбитуратов). Использование препаратов характеризуется и другими симптомами. В основном заторможенность развивается в период острого течения опьянения. Но возможны варианты.

Расстройства мыслительной активности, скорости речи, возникновения 

эмоций развиваются и после устранения опьянения. Также в период абстиненции. Нарушения психического плана нередко преследуют человека постоянно.

На начальном этапе лечат саму наркоманию. По мере улучшения ситуации врачи берутся за коррекцию психоэмоциональных расстройств. Обычно применяются препараты, которые восстанавливают церебральный кровоток, также ноотропы и стимуляторы. Характер лечения будет своим во всех случаях. 

Заторможенность у взрослых и детей развивается и по другим патологическим причинам. Например, на фоне паразитарного поражения или инфекционного заболевания в острой фазе. Нужно лечить основное заболевание. То, которое и замедляет психические процессы. 

Помимо собственно патологических процессов, есть и физиологические, естественные причины развития заторможенности реакции на раздражители. По нашим оценкам, они встречаются почти в половине случаев. Есть данные о том, что еще чаще. Спровоцировать эмоциональную заторможенность, заторможенность мышления и двигательной активности могут разные факторы. Например, сильная усталость или недосып. Возможно влияние перелетов, гормональные перестройки естественного характера (чаще встречаются у женщин по понятным причинам). 

Порой заторможенность характерна для определенного человека. Его психотипа и темперамента. Особенно часто такое встречается у флегматиков или меланхоликов. В описанных случаях никакое специальное лечение человеку не требуется. Достаточно качественного отдыха. А в случае, если заторможенность это черта личности, можно несколько перестроить характер реакций путем психотерапии. По желанию самого человека.

Дремков Денис ЮрьевичНевролог

Виды заторможенности

Заторможенность делится на четыре типа, в зависимости от того, чего именно она касается, какого психического процесса:

• речевая, она же идеаторная заторможенность, сопровождается замедлением речи;
• моторная заторможенность, характеризуется замедлением мышления;
• эмоциональная заторможенность, иногда ее включают в идеаторную форму;
• комплексная или психическая заторможенность, когда затронуто сразу несколько процессов.

Условно можно выделить физиологическую или патологическую заторможенность. В зависимости от ее причины и природы.