Зелёный кал

Причины, почему кал зеленый

Кал зеленого цвета — это проявление патологий органов желудочно-кишечного тракта. Патологические процессы могут быть разными. В основном речь идет о поражениях кишечника, желчного пузыря и печени. Но возможны и другие нарушения, не менее опасного характера.

Согласно нашим оценкам, распределение пациентов с зеленым стулом неравномерное. Есть свои демографические, половозрастные особенности. Точно можно сказать, что у детей такой симптом встречается чаще. Одна из главных причин нарушения — это дисбактериоз. Пациенты раннего возраста склонны к его развитию намного чаще. Кроме того, патологический процесс протекает более интенсивно и агрессивно. 

Сопровождается активными гнилостными процессами с образованием большого количества белковых соединений, которые и ответственны за зеленый оттенок стула. У взрослых нарушение встречается реже. В основном с ним сталкиваются женщины. Причина — изменения гормонального фона. Также более высокая склонность к патологиям пищеварительного тракта. По объективным причинам. У мужчин патологическое состояние тоже встречается. В основном при употреблении спиртного, чрезмерном курении, вредных привычках. Также неправильном питании.

Бочарова Наталья НиколаевнаГастроэнтеролог

Заболевания, которые провоцируют явление

Спровоцировать появление кала зеленого оттенка у взрослого или ребенка могут следующие патологические процессы и состояния. 

Дисбактериоз

Дисбактериоз — распространенная причина зеленого стула. Одна из главных, если судить по профильным исследованиям. Патологическое состояние чаще встречается у детей до 10 лет. Причина — неполное формирование кишечной флоры, ее неустойчивость. Затем с течением времени распространенность расстройства постоянно снижается. 

Дисбактериоз развивается из-за неправильного питания, приема некоторых препаратов (особенно антибиотиков). Есть риски на фоне воспалительных процессов, перенесенных инфекционных заболеваний структур пищеварительного тракта пациента. Кроме того, вероятность патологического состояния существенно выше после онкологических процессов. 

Заболевание кишечника появляется внезапно. Отследить причинный фактор можно не всегда. Баланс микрофлоры смещается в сторону условно-патогенной и патогенной флоры. Усиливаются процессы активного гниения белка, из-за чего стул приобретает зеленый цвет, а также гнилостный зловонный запах. Нередко он полуоформленный, жидкий. Возможны поносы. Помимо, присутствуют боли в животе, тяжесть, повышенное образование газа. 

Диагностика и лечение связанного изменения — работа гастроэнтеролога. Показаны пробиотики, пребиотики. Также щадящая диета. Меньше тяжелых продуктов, грубой клетчатки. Характер питания зависит от степени выраженности патологического состояния. 

Колит

Колитом называют различные воспаления толстого кишечника. Патологический процесс неоднороден по характеру. Есть несколько форм расстройства. Существует инфекционный колит, он развивается как результат проникновения в ткани кишечника патогенной микрофлоры. Или условно-патогенной (кишечная палочка и не только) при ослабленном иммунитете пациента. Есть аутоиммунное поражение. Если слизистую атакуют собственные защитные силы организма — это болезнь Крона. Причины этих нарушений разные. При инфекции — проникновение в слизистую бактериального агента. При аутоиммунном процессе — разрушение слизистой под действием собственных иммунных клеток.

Клиническая картина достаточно характерна. Присутствуют боль, дискомфорт в животе. В большинстве случаев есть диарея. Стул может быть очень частым, до 5-10 раз в день и более. Патологическое состояние почти всегда сопровождается повышением температуры тела, слабостью, признаками общей интоксикации организма. Темно-зеленым стул становится на фоне активного гниения белков, образования специфических соединений.

Диагностика и лечение нарушения — работа врача-гастроэнтеролога. При бактериальном колите показаны антибиотики в системе с пробиотиками, для нормализации кишечной микрофлоры. При аутоиммунном процессе нужны препараты группы гормонов. В тяжелых случаях — цитостатики, чтобы погасить избыточный иммунный ответ. Задача в любом случае непростая. Для окончательного восстановления придется менять рацион, принимать поддерживающие препараты на протяжении минимум пары недель. Зеленый кал — меньшая из проблем, которую предстоит решить. 

Заболевания желудка

Зеленым стул становится при патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологические процессы подобного плана встречаются очень часто. В основном преобладают различные формы гастрита, дуоденита, гастродуоденита. Воспалительные процессы носят инфекционный характер. Провоцируются хеликобактер пилори. В меньшем числе случаев воспаление вызывают пищевые привычки, раздражение слишком горячей, холодной пищей. Также возможны токсические, лучевые формы воспалительного процесса.

В любом случае, развиваются массивные диспепсические нарушения. Возникают диарея, боль в животе, тяжесть в эпигастральной области (чуть выше пупка). Также возможен метеоризм. Почти всегда есть расстройства общего самочувствия. Пациент отказывается от еды. Встречаются тошнота и рвота.

Диагностика, лечение проводятся под наблюдением гастроэнтеролога. Назначают препараты обволакивающего действия. Лекарства группы ингибиторов протонной помпы, антибиотики специфического действия для борьбы с инфекциями. Задача непростая, требует обязательного решения под контролем специалиста. Самостоятельно устранить нарушение не получится. 

Сальмонеллез и прочие пищевые инфекции

Зеленый цвет кала — типичный симптом пищевых инфекций различного характера. Среди всего массива возможных патологических процессов, преобладает сальмонеллез. Он развивается на фоне употребления сырых яиц, необработанного мяса. Реже встречаются формы, которые связаны с потреблением свежих, немытых овощей и фруктов. Заболевание желудочно-кишечного тракта проявляется в форме острого колита.

Для патологического состояния характерны сильные боли по всему животу. Развивается частый интенсивный стул. Диарея достигает 10-15 раз в день и чаще. Не дает ни спать ни работать. Процесс пищевого отравления длится до недели и более. В зависимости от тяжести патологического состояния. Есть симптомы общего поражения организма. 

Обратите внимание!

Спровоцировать поражения кишечника могут и другие инфекции. Ротавирусная инфекция, поражение аденовирусом, вирусами иного характера. Симптоматика будет сходной: ноль респираторных симптомов, активные признаки поражения органов пищеварительного тракта пациента. Принципы терапии будут разными. Потому понимать, что именно спровоцировало патологический процесс, нужно очень четко. Показана качественная диагностика.

Обследование и лечение пациента обычно работа гастроэнтеролога. Может потребоваться помощь специалиста по инфекциям. Применяются антибиотики, противовирусные средства, пробиотики. Рацион радикально меняют. Он должен быть щадящим. Предпочтение отдают жидкой или полужидкой пищи комнатной температуры. Питание дробное, без перегрузки ЖКТ. Показано потребление большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания. Введение жидкости возможно парентерально, проводятся внутривенные вливания регидратационных растворов или физраствора. 

Заболевания печени

Причины зеленого кала в значительном числе случаев касаются поражений печени, органов гепатобилиарного тракта. Есть несколько нарушений, способных спровоцировать характерные изменения:

• гепатит токсического, вирусного или иного характера;
• цирроз печени;
• гепатоз печени.

Все они так или иначе связаны с ослаблением функций органа. Причинами патологических процессов могут быть инфекции, употребление спиртного, определенных гепатотоксичных препаратов (некоторых антибиотиков, противовоспалительных). Есть и врожденные аномалии. Изменение цвета кала связано с активной выработкой свободного билирубина и переходом вещества в стул в составе желчных кислот. 

Лечение проводится как можно раньше. В идеале под контролем гепатолога. Если такого врача в доступности нет — показана помощь гастроэнтеролога. Применяются препараты группы гепатопротекторов, спазмолитики для снятия боли. Точный характер лечения определяет врач. Нужно отказаться от алкоголя, сменить характер питания. Задача обычно непростая, длительная. Запущенные формы заболеваний печени требуют трансплантации, то есть пересадки органа.

Патологии желчного пузыря

Если у детей причина нарушения обычно функциональная, у людей старшего возраста — органическая. Зеленый кал у взрослого человека часто развивается на фоне поражений желчного пузыря. Таковых довольно много:

• холецистит;
• холангит;
• холелитиаз (камни в желчном пузыре);
• онкологические процессы.

Определение точного характера нарушения — работа специалиста по гепатологии или гастроэнтерологии. Клиническая картина патологического процесса представлена резями в правом боку, тошнотой, рвотой, отрыжкой, нарушениями стула. Преобладает диарея. Стул приобретает темно-зеленый оттенок. Возможны прожилки крови, слизи. Типичная окраска сохраняется на протяжении нескольких недель. Затем возможно обесцвечивание кала из-за нарушения выработки желчных пигментов. 

Показано качественное лечение. Применяются спазмолитики, которые купируют боли. Возможно применение антибиотиков. Большую роль играет дробное питание: часто и понемногу. Продукты при нарушении подбирает врач-специалист. Темные зеленоватые фекалии проходят сами. Цвет приходит в норму по мере коррекции первичного расстройства. 

Аллергические реакции

Зеленый жидкий стул может быть признаком аллергии. Не самый очевидный, но все же распространенный вариант. Аллергическая реакция сопровождается не только кожными проявлениями, но и другими признаками. В частности может пострадать слизистая оболочка органов пищеварительного тракта. Обычно речь идет об аллергии на лекарства, а также определенные продукты питания. 

Характерно развитие и иных симптомов патологического состояния. Частый стул, испражнения становятся темно-зелеными, зловонными. Почти всегда развивается сильная боль в животе. Признаки могут указывать и на иные нарушения. Точно сказать, что к чему, можно только при проведении качественной диагностики. Выделение зеленого стула кратковременное. По мере купирования воспаления в толстом и тонком кишечнике ситуация нормализуется сама собой. Обычно в течение 1-2 дней. 

В некоторых случаях нужна помощь аллерголога-иммунолога. Применяют лекарственные средства группы антигистаминных, препараты противовоспалительного действия. В тяжелых случаях — цитостатики. 

Целиакия

Причины зеленого стула могут быть более специфическими. Так, целиакия — это нарушение усвоения некоторых соединений (часто речь идет о нарушении усвоения глютена и его производных). Патологическое состояние неочевидно до определенного момента. Симптоматика развивается после употребления непереносимого продукта. Затем, по мере переваривания пищи, происходит постепенная нормализация состояния. 

Если нарушение вызывается целиакией, показана консультация гастроэнтеролога и диетолога. Цвет фекальных масс приходит в норму по мере коррекции состояния. Меры индивидуальные. Обычно показана смена рациона. Исключение из меню продукта, который не переваривается. Этого достаточно. 

Встречаются и другие причины нарушения. Желто-зеленый кал встречается при острых и хронических вирусных инфекциях ЖКТ, из-за размножения иных болезнетворных организмов (например, шигелл, которые провоцируют дизентерию, это специфические бактерии). При параллельном течении язвенного поражения стул становится темным, ближе к черному. Сказывается повышенная активность ферментов. 

Иногда зеленый стул — признак нормы. Например, при активном потреблении растительной пищи, приеме некоторых препаратов. Что имеет место в конкретном случае — предстоит выяснить.

Классификация и виды нарушения

Классификация нарушения проводится по причине изменения, его точной природе. 

В зависимости от природы, нарушение может быть естественным или патологическим. Естественное изменение связано с непатологическими факторами: особенностями питания и т.д. Патологическая природа требует дополнительной классификации.

Если говорить о болезнетворной форме нарушения более дробно, имеет место инфекционная форма, аутоиммунное воспаление кишечника, зеленый стул на фоне поражений печени, гепатобилиарной системы и т.д. Возможны обменные формы (развиваются на фон метаболических нарушений) и т.д. 

Важно!

Классификация проводится только после специализированной диагностики. Просто так, на глаз, определить форму нарушения невозможно. Обследование инструментальное и лабораторное. Проводится под контролем гастроэнтеролога, в большинстве случаев.