Затрудненное носовое дыхание

Причины нарушения носового дыхания

В воздушном пространстве перемещается много частиц. В том числе тех, которые при попадании на чувствительную слизистую носа вызывают ее раздражение. Она начинает отекать. Стенки носовых ходов сближаются, ухудшается движение потока воздуха. Если со здоровьем все в порядке, то отек быстро рассасывается, давая возможность дышать полной грудью. Почему возникает подобная реакция:

• низкая влажность в помещении;
• табачный дым;
• резкий, пусть даже приятный запах;
• холодный воздух.

В таких случаях нужно только избавиться от причины затрудненного носового дыхания, чтобы вновь почувствовать себя хорошо.

Обратите внимание!

Бывает заложенность, которую в медицине считают вариантом нормы. Хотя это одно из проявлений заболевания. А именно — расстройства психики. Из-за ее особенностей больной фиксируется на определенном ощущении, сильно его преувеличивает. Ему кажется, что закладывает обе ноздри, по задней стенке глотки что-то постоянно стекает. Во время диагностики выясняется, что никаких объективных изменений нет.

Заболевания с симптоматикой нарушения носового дыхания

Триггерами затрудненного дыхания через нос являются воспаление, сенсибилизация, механическое препятствие и ряд других факторов-провокаторов. С чем особенно часто приходится иметь дело отоларингологам:

1. Респираторные аллергозы.

   У 1 из 3 пациентов с жалобами на заложенность определяется предрасположенность к аллергии. Признаки неадекватной работы иммунной системы возникают при оседании на слизистую пылевых частиц или пахучих веществ. Нередко достаточно минуты, чтобы сформировался отек. Помимо расстройства циркуляции воздуха, патология заявляет о себе зудом, сухостью и жжением в носу. Аллергический ринит обостряется обычно в период с середины апреля до начала июля. Если одновременно краснеют и слезятся глаза, то выставляется диагноз «Поллиноз».

2. ОРВИ.

   Нередко нарушение носового дыхания — симптом острой респираторной вирусной инфекции. Причем достаточно «навязчивый». Лечение проходит успешно, человек выздоравливает, а затрудненность вдоха все еще остается. Слизистая носа сухая, раздраженная, частично или полностью исчезают запахи. Наблюдаются упадок сил, боли в голове. Растет температура тела. Частые причины такого недомогания — риновирусная инфекция и грипп.

3. Хронический насморк.

   Когда проблемы с дыханием сохраняются на протяжении месяца и больше, дело может быть в рините. Хроническом, существующем на постоянной основе. То есть в полости носа есть вялотекущий, затяжной воспалительный процесс. Особые страдания доставляет гиперпластический ринит. Слизистая оболочка значительно разрослась. Даже без отека воздушный поток циркулирует с погрешностями. Состояние усугубляется гнусавостью, периодическими головными болями. А вынашивание беременности может осложнить вазомоторный ринит, связанный с расстройствами регуляции сосудистого тонуса. «Виноват» гормональный дисбаланс в женском организме.

4. ЛОР-заболевания.

   Значительно затруднено дыхание через нос на фоне синуситов, включая поражение гайморовых пазух. Это характерное явление для тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. Из-за воспаления в верхних отделах бронхолегочной системы слизистая отекает. Особенно сильно — в вечерние и ночные часы. Человек плохо спит, утром совершенно разбит. У него болят лоб и переносица, саднит в горле, повышается температура. Есть постоянное желание откашляться.

5. Полипозные разрастания.

   В отличие от гиперпластического ринита не только становится больше тканей слизистой. Из них образуются наросты — полипы. У болезни есть интересная особенность. Вдохи относительно свободные. На выдохе же полипозными разрастаниями перекрывается путь воздушной струе. Из-за такого сбоя секрет разжижается, попадает в горло и приводит к першению. На приеме у врача пациенты также жалуются на бессонницу, головные боли, ухудшение слуха. Работоспособность снижена.

6. Аденоиды.

   То, что принято считать исключительно детской болезнью, на самом деле встречается и у взрослых. На долю молодых пациентов приходится около 60% случаев. Остальные 40% распределяются между людьми среднего возраста и пожилыми. Каждый аденоид представляет собой разросшуюся лимфоидную ткань глоточной миндалины. У взрослых его появление чаще спровоцировано аллергией, хронической инфекцией, опухолевым процессом. Вторым по значимости признаком после нарушения носового дыхания является храп. Когда гипертрофированные лимфоидные ткани воспаляются, возникает аденоидит. Со слизистыми или гнойными выделениями, гнусавостью. Тревожат заболевших и приступы сухого кашля.

7. Анатомические дефекты.

   Бывают врожденными и приобретенными. К примеру, искривление носовой перегородки — частый исход травматических повреждений. Включая сильные направленные удары. В целом, свою лепту могут вносить любые костные деформации. Как правило, дыхательная дисфункция отмечается только с одной стороны. Ноздря частично пропускает воздух или вовсе закупорена. Нет такого положения, в котором человеку становилось хотя бы немного легче. Независимо от того, лежит он или стоит, нос заложен, его слизистая сухая, в горле першит. Сосудосуживающие капли бессильны. Ведь они борются с отеком, здесь же его нет.

8. Атрезия хоан.

   Проходимость полости носа нарушается из-за ее частичного или полного заращения. Как соединительными, так и хрящевыми, даже костными тканями. У взрослых выявляют преимущественно одностороннюю атрезию. Нарушено носовое дыхание, снижено обоняние, со стороны поражения истекает мутная и густая слизь. Если процесс застарелый, то она отходит в виде большого комка при наклоне головы.

Ощущение нехватки воздуха характерно также для некоторых аутоиммунных патологий и муковисцидоза.

Основываясь на наших наблюдениях, сужение воздухоносных путей часто связано с медикаментозным лечением. И в первую очередь — сосудосуживающими каплями. Эти препараты из группы деконгестантов почти мгновенно снимают отек. Дыхание становится свободным. Но пользоваться каплями и спреями дольше 1 недели нельзя. Иначе формируется привыкание. В отоларингологии его называют медикаментозным или лекарственным ринитом.

Зависимость от деконгестантов не основана на получении эйфории. Просто сосуды, питающие кровью слизистую, теперь постоянно переполнены. Сам организм «ленится», проблему решать не торопится. Нарушение функции носового дыхания сохраняется до следующего применения спрея или капель. Только силой воли от медикаментозной зависимости не избавиться. Необходимо лечение, в том числе гормональными средствами.

Минакова Елена АдольфовнаОтоларинголог

Классификация/виды

В первой систематизации учтены сроки существования факторов, из-за которых плохо дышится:

• врожденные — преимущественно аномалии внутриутробного развития;
• приобретенные — травмы и заболевания, возникающие на протяжении жизни.

Вторая классификация основана на характере нарушения носового дыхания:

• одностороннее — отек или обструкция есть в левом либо правом носовом ходе;
• двустороннее — поражены оба носовых хода.

Составители третьей систематизации приняли во внимание масштабы патологического процесса:

• полная непроходимость воздушной струи;
• частичная закупорка верхних воздухоносных путей.

Также расстройство бывает острым, что характерно для аллергии и серьезной травмы. И хроническим, связанным с гипертрофией слизистой или затяжным воспалением.