Зуд в глазах
Зуд в глазах — это неприятное состояние в виде ощущения щекотания, раздражения слизистой. Возникает непреодолимое желание их почесать. Или хотя бы потереть. Вызывают подобный дискомфорт различные факторы. Бывают они механическими, химическими, инфекционными, аллергическими, паразитарными. В острой форме симптом весьма интенсивен. В хронической — по большей части изнуряющий.
Зудящие ощущения нередко сопровождаются покраснением конъюнктивы, отеком век, слезотечением и светобоязнью. Человек становится раздражительным, плохо спит. В целом его качество жизни серьезно страдает. К тому же заболевания способны прогрессировать, распространяться на все новые и новые здоровые ткани. Поэтому медлить нельзя. Нужно сразу обращаться к офтальмологу для обследования и лечения.
Почему чешутся глаза: причины
Не всегда «виновата» какая-либо патология. Причины бывают естественными, достаточно легкоустранимыми:
- Неверный выбор косметики. Но только той, что используется в области глаз. Тушь, тени, карандаш, крем для век, средство, удаляющее макияж, и многое другое. Глазной зуд появляется, когда косметика низкосортная либо просроченная. Или содержит компонент, к которому есть индивидуальная непереносимость.
- Загрязненный воздух. Пыль, дым, гарь, химические вещества в виде взвесей сильно раздражают зрительный аппарат. Ими «запечатываются» слезные протоки, ухудшая его функциональность. Речь идет не только о плохой экологии. К тому же приводит попадание на слизистые сигаретного дыма, мельчайших частиц бытовой химии. А также купание в искусственных водоемах с хлорированной водой.
- Ультрафиолетовые лучи. Зуд и жжение в глазах — классическое последствие долгого пребывания под открытым солнцем. Рискуют и те, кто посещает солярий, но пренебрегает защитными очками.
- Чрезмерные зрительные нагрузки. Сильное напряжение глаз характерно для долгого времяпрепровождения за компьютером, чтением, телевизором. Ситуацию усугубляют редкое моргание, недостаточно хорошее освещение.
Причиной зуда в глазах в таких случаях становится раздражение. Обычно реагируют на факторы-провокаторы сразу и веки, и конъюнктивальная оболочка, и слезные железы. Как правило, состояние сохраняется короткое время. После исчезновения триггера наступает облегчение. Здоровье глаз приходит в норму.
Погрешности очковой и контактной коррекции также являются естественными причинами. Бывает так, что, посетив единожды офтальмолога, человек дальше действует сам. К примеру, подбирает очки, если стал видеть хуже. Неподходящие линзы и провоцируют желание постоянно чесать глаза. Еще хуже обстоят дела при контактной коррекции. Линзы используются после истечения срока годности и/или недостаточно частой дезинфекции. Высока вероятность присоединения инфекции.
Заболевания, сопровождающиеся зудом глаз
Часто симптом наблюдается на фоне конъюнктивитов. Воспалением затрагивается слизистая оболочка, покрывающая склеру, выстилающая веки изнутри. Обычно оно инфекционное — бактериальное или вирусное. Значительно реже воспалительный процесс запускается грибками и простейшими. Поспособствовать ему могут травмы, в том числе химические ожоги. Симптомы в целом схожи. Переходные складки и веки отекают, беспокоит зуд в области глаз, они краснеют, отходит слизь или гной. Помимо классического воспаления, у пациентов выявляются такие формы:
Уголковый конъюнктивит.
Роль возбудителя отведена диплобациллам Моракса-Аксенфельда. Вышеперечисленные симптомы сопровождают выраженные боли и рези, сильное жжение. Патологический экссудат выделяется в виде пены.
Кератоконъюнктивит.
Воспаляются сразу роговица и конъюнктива. Глаза постоянно слезятся, возникает непереносимость яркого света. Кажется, что в них есть инородное тело. Зрение затуманивается, человек видит значительно хуже. В том числе из-за мелких кровоизлияний в конъюнктиву.
Постоянный зуд в глазах характерен для заболеваний, поражающих кожу и слизистую оболочку век:
Блефарит.
Патология реснитчатой кромки двусторонняя, склонная к рецидивам. Сначала человек замечает, что веки покраснели и отекли, зрение стало нечетким. Далее возникают ощущение тяжести и непреодолимое желание чесать глаза. На фоне хронического течения блефарита ресницы неправильно растут, обесцвечиваются, быстро выпадают.
Дерматит.
Воспаление чаще изолированное. Представляет собой патологическую реакцию на множество экзогенных и эндогенных факторов. Особенно тяжело протекают инфекционные дерматозы. Сильному зуду в глазах, вызванному герпесвирусами, сопутствует формирование пузырьков с жидким содержимым. А себорейный дерматит проявляется выпадением ресниц и обильным шелушением кожи.
Глаза зудят, когда совсем рядом протекает ограниченный гнойный процесс. Есть два основных варианта таких заболеваний:
Гордеолум.
Более известен под названием «ячмень». В волосяной фолликул ресницы или сальную железу проникают инфекционные возбудители. Снаружи формируется гнойник, все веко припухает и болит. Если иммунная защита ослаблена, то и человек быстро теряет силы. Повышается температура тела. Спустя пару дней оболочка пузыря схлопывается под напором гнойной жидкости. Сразу становится легче.
Мейбомит.
Тот же ячмень, только внутренний. Воспаляются мейбомиевые железы. Веко краснеет изнутри, отекает снаружи. При легком касании ощущается сильная боль. Помимо зуда в глазах, симптомом является пенистый желтовато-серый гной в их уголках. Из-за него на веках образуются сухие корочки. Без лечения мейбомит становится хроническим.
Зудящие ощущения свойственны и для патологий, протекающих без воспаления. Самые распространенные:
Эпикантус.
Дефект в виде вертикальной складки там, где граничат верхнее и нижнее веко. Лишь косметическим считать его неверно. Люди с такой врожденной особенностью страдают от жжения, сужения полей зрения, ощущения инородного тела под веком.
Халязион.
Является доброкачественным опухолевидным образованием в толще века. Причина — закупоренная мейбомиевая железа. Узелок давит на глазное яблоко, раздражая его слизистые, вызывая слезотечение.
Трихиаз.
Ресницы растут неправильно. Они упираются в конъюнктиву. Постоянно отделяется слезная жидкость, возникают боли и непереносимость даже неяркого света.
Зуд и покраснением глаз заявляют о себе опасные паразитозы. Какие болезни угрожают зрению:
Демодекоз.
Роль возбудителя отведена условно-патогенным клещам рода Demodex – железницам угревым. Из-за их паразитирования веки зудят, краснеют, выпадают ресницы. По утрам обнаруживается скопление гноя в уголках глаз. Это следы ночной активности клещей. Расчесывание кожи часто становится причиной вторичной бактериальной инфекции.
Дирофиляриоз.
По сути, гельминтоз, спровоцированный нитевидной нематодой. Однажды проникнув в глазные структуры, она способна надолго там задержаться. Образуется множество уплотнений с круглыми червями. Слезотечение обильное, верхнее веко опущено. Когда черви двигаются, появляются достаточно сильные боли и жжение.
Зудом в глазах сопровождается синдром сухого глаза. Поверхность и роговичной, и конъюнктивальной оболочки недостаточно увлажнена. Слезной жидкости производится мало, состав изменен, поэтому образованная ею пленка стабильностью не отличается. Плохо увлажненная слизистая очень легко раздражается. Особенно если воздух сухой, пыльный. Наблюдаются светобоязнь, слезотечение, жжение, рези. Быстро наступает зрительное утомление.
Наше исследование показало, что большинство пациентов с жалобами на зуд в глазах страдают аллергическими конъюнктивитами. Поллиноз напоминает о себе в теплое время года, когда зацветают деревья, кустарники, травы. Воздух насыщен пыльцой, которая является для некоторых людей сильнейшим аллергеном. С наступлением холодов симптомы исчезают.
К аллергическим относят и крупнокапиллярный конъюнктивит. Слизистая воспаляется, потому что контактные линзы используются неправильно. Она раздражается из-за послеоперационных швов, образованных в роговице кальциевых кристаллов. Зуд в уголке глаза бывает последствием удаления и замены хрусталика.
У 25% аллергиков конъюнктивит хронический, круглогодичный. Ими не переносится домашняя пыль, определенная пища, парфюмерия, птичьи перья и т. д. В межприступные периоды симптомы сглажены. При обострении состояние значительно ухудшается.
При каких заболеваниях возникает зуд в глазах
К какому врачу обратиться при зуде в глазах
Способы диагностики при зуде в глазах
Чтобы проконсультироваться по поводу тревожного симптома, пациент может вызвать офтальмолога на дом. Возможности диагностики, конечно, ограничены. Но опытный врач способен заподозрить причину по результатам опроса пациента, изучения его истории болезней, физикального обследования. Подтвержден первичный диагноз будет уже в медицинском центре.
Если причина в аллергии, то дальше обследовать и лечить пациента будет аллерголог-иммунолог. Терапией остальных займется офтальмолог.
Собирая анамнез, доктор просит рассказать обо всех симптомах, возникших одновременно, немного реже или позже. Он просит пациента вспомнить, что предшествовало их появлению. На основании опроса и клинической картины подбираются методы инструментальной и лабораторной диагностики. Первопричина зуда в глазах может быть установлена такими исследованиями:
Лечение зуда в глазах
Терапия бывает и консервативной, и хирургической. В последнем случае госпитализации обычно не требуется. Операции проводят за один день. Так что, лечатся пациенты дома, посещая клинику для осмотров и прохождения физиопроцедур.
Терапевтическая схема составляется с учетом заболевания, его степени тяжести, срока существования:
- Воспаление конъюнктивы. Терапия преимущественно местная медикаментозная. Задействуются антибактериальные капли и мази, препараты с вирусостатическим и вирусоцидным действием. Конъюнктивальная полость регулярно промывается физраствором.
- Заболевания век. Тактика лечения зависит от этиологии. Используются антибактериальные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. После купирования воспаления показан массаж век. Из физиопроцедур назначаются УВЧ- и магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация. Хорошо зарекомендовало себя применение пограничных ультрамягких лучей Букки.
- Ограниченные гнойники. Когда они только начали образовываться, то их тушируют этанолом, используют противомикробные капли и мази. Проводят УВЧ-терапию, гелий-неоновую лазерную стимуляцию. Показано только сухое тепло. Если гнойник зрелый, то офтальмолог его вскрывает.
- Невоспалительные болезни. Трихиаз лечат диатермокоагуляцией, электролизисом, аргонлазерной коагуляцией, криотерапией либо хирургическими методами. При эпикантусе назначают классическую эпикантопластику, микроэпикантопластику или иссечение эпикантальной связки. Терапия халязиона бывает медикаментозной или хирургической.
- Паразитозы. Справиться с клещами помогают топические глюкокортикостероиды, дерматотропные и антибактериальные препараты. Лечение дирофиляриоза сначала хирургическое. Удаляются образования с червями. Одновременно пациенты принимают антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. При сильном воспалении не обходится без глюкокортикоидов.
Если аллергический конъюнктивит протекает не в тяжелой форме, то достаточно антигистаминных капель. В остальных случаях нужно принимать лекарства еще и внутрь. Чтобы купировать выраженное воспаление, задействуются топические кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства.
Профилактика
Провоцирующих появление зуда глаз факторов много, в одной статье их перечислить невозможно. Поэтому на первый план выходит общая профилактика, направленная на поддержание зрительного анализатора в здоровом состоянии. Какие рекомендации дают по этому поводу офтальмологи:
- прикасаться к лицу, предварительно вымыв руки;
- пользоваться солнцезащитными очками;
- осторожно обращаться с бытовой химией;
- во время работ, из-за которых в воздух поднимается пыль, не забывать о средствах защиты;
- регулярно делать гимнастику для глаз;
- приобрести увлажнитель воздуха;
- исключить избыточные зрительные нагрузки;
- не реже раза в год проходить офтальмологическое обследование;
- своевременно менять контактные линзы, правильно ухаживать за ними;
- сразу лечить все заболевания.
Пациенты с аллергией, другими хроническими патологиями глаз находятся на диспансерном учете. Контрольные осмотры проводятся каждые 3-6 месяцев.
Источники
- Офтальмология. Национальное руководство/ Аветисов С.Э. и др. – 2014.
- Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Синдром «сухого глаза» //СПб.: Аполлон. – 1998. – Т. 96.
- Копаева В. Г. Глазные болезни. Учебник. - Москва. Офтальмология. 2018 г.
- Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. М., Медицина, 1988. - С. 287.
- Заболевание конъюнктивы (400-401). Офтальмология. Национальное руководство. М.: Гэотар-Медиа, 2010.
Ответы на вопросы
Как облегчить зуд в глазах при аллергии?
Сразу нужно исключить контакт с аллергеном. Далее промыть глаза кипяченой холодной водой. Такой способ поможет лишь на время. Причем очень короткое. Быстро и надолго устраняют зудящие ощущения капли с противоаллергическими свойствами. Они блокируют выброс основного медиатора любой аллергии — гистамина. Но препарат должен быть назначен врачом.
Эффективны ли народные средства от зуда в глазах?
Нет, народная медицина здесь бессильна. Нельзя принимать никакие отвары и настои внутрь. Тем более — закапывать их в глаза. Такое «лечение» грозит инфекционным конъюнктивитом и/или блефаритом. Не исключено развитие аллергической реакции.
Как снять зуд в глазах дома?
Если его причина не является патологической, то поможет ряд мер. В первую очередь глаза аккуратно промывают теплой или прохладной (кипяченой) водой, чтобы удалить посторонние частицы. Затем делают компресс. Два ватных диска, смоченных в холодной воде, прикладывают к векам на четверть часа. Также используют препараты «искусственной слезы». В комплексе это снимет раздражение и уберет покраснение.
Сколько нужно лечиться, чтобы исчез зуд в глазах?
С таким симптомом справиться достаточно легко противозудными глазными каплями и мазями. За час дискомфорт пройдет. Проблема заключается в причине. Если от нее не избавиться, то все неприятные ощущения вернутся. Инфекции лечат 7-10 дней, демодекоз — месяц и более. У пациентов с аллергией врачи предпочитают не допускать появления симптома совсем. Им показана профилактическая терапия.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
