Шум в ушах

Причины шума в ушах 

Шум в ушах — многогранное и многофакторное явление, которое развивается в ответ на сосудистые поражения головного мозга, воспалительные процессы в среднем и внутреннем ухе, опухоли головного мозга и уха, а также складывается при длительном воздействии интенсивного звукового стимула. Такого, который превышает безопасные показатели по шумовому загрязнению. Расстройство не носит самостоятельного характера. Это всегда симптом того или иного заболевания. Какого именно — нужно выяснить под контролем врача-отоларинголога. Или невролога, кардиолога, онколога. В зависимости от вероятности природы проблемы. 

Заболевания, способные спровоцировать симптом

Шум в ушах развивается в ответ на патологии или естественные факторы (которые, тем не менее, несут опасность развития расстройства). Среди изменений, которые провоцируют характерные проявления, шум в ушах и прочие сопутствующие симптомы, можно выделить следующее.

Заболевания уха

Ощущение звона, гула в ушах развивается при патологиях собственного самого слухового анализатора. Нарушения развиваются по множеству причин, в числе заболеваний, способных спровоцировать характерный признак:

• воспалительные процессы наружного уха, наружные отиты;
• средние отиты, когда страдает среднее ухо;
• внутренние воспалительные процессы, поражения внутреннего уха (лабиринтит);
• воспаления слуховой трубы;
• образование серной пробки в ухе;
• отосклероз, органическое поражение структур уха на фоне перенесенных травм или воспалительных процессов.

Звук появляется из-за раскоординации работы слухового анализатора, посторонних стимулов, которых в норме быть не должно. Зачастую звон имеет ложный характер и воспринимается лишь пациентом на субъективном уровне. При проведении исследований его не слышно.

При воспалительных процессах помимо шума в ушах развиваются расстройства восприятия, снижение слуха. Присутствуют боли разной степени интенсивности. Возможны симптомы общей интоксикации организма. Симптоматика широкая. Если верить нашим оценкам, изолированные симптомы по типу шума в ушах развиваются не более, чем в 5% случаев. Хотя возможно и такое, это все же исключение. Обследование и лечение патологического состояния — работа врача-отоларинголога. 

При отитах показаны антибиотики, противовоспалительные средства, а также препараты обезболивающего действия. При серной пробке нужно промыть слуховые ходы. Если заболевания не поддаются коррекции, показано использование устройства для нормального восприятия звука (кохлеарное протезирование или ношение слухового аппарата). Лечение проводится амбулаторно или в условиях специализированного стационара. 

Минакова Елена АдольфовнаОтоларинголог

Опухоли слухового анализатора и головного мозга

Слуховой симптом может развиться из-за опухолевого поражения слухового нерва или структур головного мозга (в особенности теменной и височной долей). В первом случае патологическое состояние носит истинный характер. Развивается из-за дисфункции нервных тканей. При поражении головного мозга гул в ушах носит галлюцинаторный характер. Это иллюзия, которые развивается из-за чрезмерной стимуляции особых центров головного мозга

Помимо собственно шума, могут развиться и другие симптомы патологического состояния. Снижение или потеря слуха (односторонняя, при поражении нерва или двухсторонняя, если затронуты структуры головного мозга). Также присутствуют головные боли, незначительные боли в ушах, головокружения. 

Опухоли, преимущественно, доброкачественные. Невриномы или шванномы поражают слуховой нерв. Головной мозг поражают менингиомы. Часто присутствуют глиомы умеренной или высокой степени злокачественности. 

Обследование, лечение опухолей — задача онколога, нейрохирурга. Радикальное хирургическое удаление — идеальный вариант. Но реализуем он не всегда. Просто из-за особенностей роста образования, его структуры и положения. Могут применяться химиотерапевтические и лучевые методы лечения. Все зависит от характера патологического состояния. 

Гипертоническая болезнь и прочие сосудистые болезни

Заболевания сосудов часто связаны с появлением характерного звона, писка в ушах. Нарушение обусловлено турбулентным током крови через суженный просвет артерий при одновременном утолщении стенки того или иного сосуда. Звук существует объективно и может быть считан специальными приборами. Сам пациент ощущает его как свист, который время от времени меняет свою тональность и высоту.

Развитие шума происходит на достаточно запущенных стадиях патологического процесса. Помимо звука, есть и другие симптомы гипертонической болезни. Головные боли, головокружение, тошнота. 

Обратите внимание!

Примечательно, что шум усиливается при повышении давления и частично ослабевает (а порой уходит) после снижения показателя. Что говорит о характере патологии и ее зависимости от артериального давления. Главным образом нужно лечить гипертонию. При стабилизации АД есть возможность добиться стойкого улучшения и нормализации состояния. Главное не медлить, поскольку запущенные формы расстройства с трудом поддаются терапии. Придется принимать множество препаратов всю оставшуюся жизнь.

Обследование и лечение пациентов с гипертонией — работа врачей-кардиологов. Показаны препараты для нормализации артериального давления: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, сартаны, ингибиторы АПФ и другие.

Травмы головы

Гул в ушах у человека может развиться после перенесенного повреждения головного мозга. Ушиба, сотрясения или более серьезных патологических состояний. Шум возникает из-за неврологических причин. Чаще всего на фоне недостаточного кровообращения в структурах центральной нервной системы пациента. Посторонние звуки развиваются после перенесенного повреждения или протекают параллельно ему. 

Обследовать и лечить пациентов с жалобами на шум должны врачи-неврологи. Ощущение обычно носить временный, преходящий характер. Но при стойких нарушениях работы ЦНС, остаточных признаках патологии, есть риск постоянного течения тиннитуса. Обычно в результате энцефалопатии хронического характера. Чтобы она не развилась или не прогрессировала, показаны препараты группы ноотропов и цереброваскулярные средства. Дополнительно назначают витамины и минералы, антиоксиданты для защиты нервных тканей. 

Заболевания шеи

Гул в ушах и голове развивается при патологиях позвоночника на уровне шейного отдела. Расстройства, которые провоцируют шум в ушах, могут быть разными. Чаще всего встречаются следующие нарушения:

• остеохондроз, дегенеративная патология, которая сопровождается воспалением тканей;
• межпозвоночные грыжи, выпадение пульпозного ядра при разрушении межпозвонкового диска;
• спазм мускулатуры воротниковой области;
• повреждения нервных корешков.

При всех описанных патологиях наблюдается компрессия сосудов. Нарушение нормального мозгового кровотока заканчивается развитием вертебро-базилярной недостаточности. Результат — хроническая ишемия тканей мозга, энцефалопатия. Они характеризуются характерными признаками, явлениями шума в ушах. Также присутствуют головная боль, головокружение, тяжесть в голове, тошнота, рвота, расстройства зрения, нарушения нормального слуха. Также нарушения координации, проблемы с умственными способностями, обучаемостью.

Обследование и лечение патологического процесса — работа врача-невролога. Показаны препараты для расслабления мышц (миорелаксанты), противовоспалительные нестероидного происхождения, обезболивающие средства, хондропротекторы. Дополнительно показан массаж. Нужна физиотерапия и лечебная физкультура, но только после коррекции острого состояния.

Применение некоторых препаратов

Гул в ухе в тишине без боли развивается и без патологических процессов. Виной всему могут стать некоторые лекарственные средства, препараты. Обычно речь идет о средствах с ототоксичным действием. То есть негативно влияющих на слух пациента. Среди возможных виновников патологического состояния:

• некоторые мочегонные средства, диуретики;
• противовоспалительные нестероидного происхождения;
• многие антибиотики гентамицинового, тетрациклинового ряда, также макролиды;
• препараты психотропного действия;
• гормональные противозачаточные препараты (некоторые, при длительном применении в высоких дозах).

Важно!

При использовании описанных лекарств негативный эффект развивается не сразу. Первые признаки со стороны органа слуха появляются постепенно, спустя 2-3 недели от начала терапии. После отмены соответствующих препаратов шум может какое-то время сохраняться. Но обычно не так должно. До нескольких дней, недели. При длительном применении продолжительность описанного побочного явления несколько больше. При превышении доз, нарушении рекомендаций по приему есть риск необратимого повреждения слухового анализатора. Самовольно принимать лекарства нельзя. 

Акустическая травма

Часто причиной наличия шума в ушах у пациента становится акустическая травма. Она развивается по бытовым или профессиональным причинам. В первом случае имеет место нарушение гигиены слуха. Многие слушают музыку на высокой громкости, что может привести к нарушениям. С другой стороны, жизнь в большом городе с его шумом сама по себе опасна как фактор развития хронической акустической травмы у пациента.

Профессиональные причины касаются работы на заводах, на производствах с высокими показателями шумового загрязнения. Существенно реже акустическая травма возможна при контузии, на фоне боевых действий, что также помимо прочего проявляется длительным ощущением постороннего несуществующего шума в ушах.

Акустическая травма лечится покоем. После отдыха состояние нормализуется. Если повреждение тяжелое могут потребоваться специальные препараты или хирургическое вмешательство (например, если пострадала барабанная перепонка).

Естественные факторы развития симптома

Постоянный гул в ушах может стать последствием снижения активности слухового анализатора с возрастом. Снижение слуха — нормальное физиологическое явление, которое присутствует у значительного числа пациентов старческого возраста. Это не поголовное явление. К тому же зачастую слух снижается не так существенно. Однако отсутствие слуха даже в минимальной степени провоцирует нарушение нормального восприятия звуков. Организм старается компенсировать расстройства восприятия внешних звуковых раздражителей. Отсюда характерный писк и гул в ушах. 

Симптомы присутствует постоянно или большую часть времени. Негативное ощущение снижает качество жизни пациента. Специальное лечение возрастных изменений обычно не проводится. Показана коррекция слуха с применением специального аппарата. 

Иные, редкие причины патологического состояния

Виновниками расстройства могут быть врожденные аномалии слухового анализатора, заболевания внутренних органов, аллергические реакции. Однако это редкие явления, которые составляют минимум в структуре клиники шума в ушах.

Классификация и виды патологического процесса

Классификация патологического состояния проводится по характеру изменений, типу шума. Выделяют:

• неврологический шум, обусловленный неврологической патологией;
• сосудистый шум, обусловлен изменениями нормального кровотока;
• соматические шум, который связан с теми или иными заболеваниями уха.

Также деление возможно в зависимости от восприятия дискомфорта. Шум может быть субъективным. Он ощущается только пациентов, не имеет реального выражения. При некоторых патологиях шум действительно существует. Звук можно уловить с применением специального аппарата.

Кроме того шум может быть односторонним, что встречается при патологиях уха или двухсторонним. В последнем случае нарушение касается генерализованных факторов. Поражения сосудистых структур, нервных тканей.