Частое мочеиспускание

Причины частого мочеиспускания

Причины развития патологического процесса, частного мочеиспускания в основном носит почечный характер. Но возможны и другие варианты: патологии центральной нервной системы, эндокринных структур, заболевания сердца и сосудов. Определение точных причин развития расстройства — работа группы специалистов. 

Возможные заболевания 

Заболевания, провоцирующие патологическое состояние, могут быть такими. 

Частое мочеиспускание с нормальными объемами суточной мочи

Нормальное количество суточной мочи при частых мучительных позывах сходить в туалет классифицируется как поллакиурия. Патологические состояния, способные спровоцировать такие расстройства, многочисленные. Вот лишь некоторые распространенные варианты. 

Заболевания почек

Почечная патология — один из самых частых вариантов развития патологического состояния. Учащение мочеиспускания происходит на фоне сохранности фильтрующей функции. Обычно речь идет об инфекционно-воспалительных процессах небольшой и умеренной тяжести. В числе возможных патологий:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• намного реже — гломерулонефрит, поскольку он обычно протекает более выражено, сначала с учащением мочеиспускания, а затем с урежением позывов, поскольку объем суточной мочи падает, развивается олигурия.

Частота посещений туалета может достигать 10-15 раз за сутки. Моча выделяется по каплям, не выходит вообще или отходит нормальными порциями, возможны разные варианты. 

Помимо собственно поллакиурии нередко развиваются дополнительные симптомы: боли в области поясницы, повышение температуры тела, слабость, скачки артериального давления, сонливость, одышка. Также изменение структуры и цвета мочи (потемнение, примеси красного и так далее).

Диагностикой, лечением почечной патологии занимаются врачи-нефрологи. Нужно скорректировать воспаление. Назначаются противовоспалительные, антибиотики для внутреннего приема, антибиотики. Также мочегонные препараты для исключения застоя мочи и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Патологии мочевыводящих путей за исключением почечной патологии

Кроме почечных заболеваний, есть большое число других патологических процессов, провоцирующих учащенное мочеиспускание. Почему человек часто ходит в туалет — разбираются урологи. Причины могут быть такими:

• цистит, острое или хроническое воспаление мочевого пузыря, в основном инфекционного характера;
• уретрит, воспаление мочеиспускательного канала, преобладает у мужчин из-за особенностей устройства уретры;
• воспаление мочеточников.

Нередко наблюдаются комплексные воспалительные процессы, затрагивающие сразу все структуры мочевыделительного тракта. Частое мочеиспускание наблюдается в острый период патологического процесса. По мере стихания симптоматики и перехода патологического процесса в ремиссию, клинические проявлений по типу учащенного мочеиспускания, поллакиурии также сходят на нет. Нарушения названного плана часто хронизируются. Заболевания могут обостряться по нескольку раз в год, в зависимости от природы и характера патологического процесса. Лечение проводится под контролем врачей. Показаны антисептики, противовоспалительные, антибиотики, а также мочегонные средства для очищения структур мочевыделительной системы. Как показывает наша практика, если пациент получает своевременную помощь, как симптомы, так и сам первичный патологический процесс удается взять под контроль и довольно быстро.

Агаев Мирфарид Джалал оглыУролог

Неврологические расстройства

Неврологическая патология также может стать причиной заболевания, расстройства мочеиспускания. Факторы развития расстройства касаются нарушений иннервации мочевого пузыря, а также неправильной передачи нервного импульса. Патологические состояния, способные спровоцировать частые позывы при выделении нормального объема суточной мочи, могут быть такими:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• гиперактивный мочевой пузырь (и так и другая патологии чаще всего развиваются у женщин);
• вегето-сосудистая дистония.

Реже нарушения мочеиспускания развиваются при компрессии спинного мозга пациента. Корешковом синдроме. 

Определение точной причины расстройства, подбор способов лечения — работа врача-невролога. Назначают седативные средства, ноотропы. Препараты для нормализации кровотока в центральной нервной системе. Корешковый синдром, нарушения работы спинного мозга лечатся под контролем нейрохирурга. Применяются методы консервативной или оперативной коррекции. 

Эндокринные заболевания

Патологии органов эндокринной системы в качестве причины патологического состояния у человека встречаются относительно редко. Однако возможно и такое. Причины эндокринной патологии в основном связаны с врожденными факторами, опухолями, перенесенными воспалительными процессами. Наиболее часто расстройства развиваются при:

• поражениях щитовидной железы, гиперактивность мочевого пузыря проявляется при чрезмерном количестве гормонов щитовидки (гипертиреоз);
• поражениях надпочечников, если присутствует избыток кортизола, в крайних случаях — при болезни Иценко-Кушинга.

Остальные варианты поражения эндокринной системы провоцируют не поллакиурию, а полиурию с увеличением количества суточной мочи. Но такой симптом стоит рассмотреть отдельно, поскольку у него свои собственные причины.

Диагностика и лечение учащенного мочеиспускания, его причин в подобном случае — работа врача-эндокринолога. Применяется группа методов коррекции. Гормональная терапия, применение лекарственных средств, подавляющих выработку избытка гормонов. В крайних случаях нужна операция (например, по резекции, частичному удалению тканей щитовидной железы пациента). Многие способы терапии требуют времени.

Физиологические факторы

Частые позывы к мочеиспусканию далеко не всегда имеют патологическую природу. Нередко расстройство носит временный характер и уходит самостоятельно. Не требует специальной терапии. Среди вариантов:

• переохлаждение, холод провоцирует повышение активности мочевого пузыря, из-за чего человек намного чаще посещает туалет;
• стресс, особенно часто поллакиурия на фоне стресса развивается у пациентов с подвижной нервной системой;
• употребление большого количества воды;
• употребление продуктов, которые обладают мочегонным эффектом;
• беременность, при беременности поллакиурия развивается как ответ на изменения гормонального фона и давление плода, увеличенной матки на мочевой пузырь, это норма.

Лечение при названных факторах не нужно. Как только негативный фактор перестает действовать на организм пациента, признак сходит на нет сам собой. Физиологические причины не связаны с патологией и протекают доброкачественно.

Есть и другие причины развития частых позывов. Причины частого мочеиспускания у женщин нередко связаны с гормональным дисбалансом, заболеваниями гинекологического профиля (вильвит, вагинит, воспаления матки, поражения яияников). Причины частого мочеиспускания у мужчин нередко носят андрологический характер. Связаны с поражениями наружных половых органов, яичек, местной сосудистой системы и т.д. С пациентами работают профильные врачи (гинекологи, урологи-андрологи соответственно). Частые дневные, ночные мочеиспускания у женщин пожилого возраста развиваются при климаксе. Но возможны и более опасные причины расстройства, заболевания онкологического характера. 

Увеличение суточного количества мочи

Потребность многократного посещения туалета может иметь другой характер. При полиурии количество мочи резко увеличивается. Может достигать 3-5 и более литров в сутки (при норме в 1.5-2 литра, в зависимости от водного режима). Среди причин патологического состояния. 

Сахарный диабет

СД — это эндокринное заболевание, которое развивается в ответ на нарушения углеводного обмена. Расстройства переработки сахара. Наблюдается постоянное или регулярное повышение уровней глюкозы в кровеносном русле. Сахар в свободном виде обладает токсическими свойствами. Учащенное мочеиспускание развивается в ответ на прямое токсическое и механическое повреждение фильтрующих структур, клубочков почек. В результате почки постепенно утрачивают свои функции. Развивается вторичная почечная нефропатия, которая и становится причиной патологического состояния у пациента.

Нарушения при диабете носят комплексный характер. Дополнительно возможны сильная жажда, кожный зуд, растрескивание кожных покровов, слабость, сонливость, онемение ног, повышение артериального давления, тяга к сладкому, постоянный голод. Симптомы, типичные для сахарного диабета.

Диагностика, лечение патологического процесса — сфера ответственности эндокринолога. Назначают диету, препараты сахароснижающего действия, а также инсулины ультракороткого, короткого, длительного действия в различных сочетаниях. 

Важно!

При нормализации уровня сахара нормализуется и работа почек. Количество выходящей жидкости в сутки уменьшается. Состояние постепенно нормализуется. При тяжелых формах поражения почек показано дополнительное лечение под контролем нефролога. 

Несахарный диабет

Несахарный диабет — болезнь совсем другая. Патологическое состояние развивается на фоне поражения гипофиза. Нарушается выработка вазопрессина. Гормона, который отвечает за подавление избыточного мочеиспускания. Реже наблюдается нечувствительность аппарата почек к этому гормону. В результате вырабатывается очень много мочи. Гораздо больше, чем при сахарном диабете. Количество может доходить до 10 литров в сутки. Состояние опасное, больной рискует столкнуться с обезвоживанием. Почти всегда присутствует никтурия, повышение количества мочи в ночное время, не только днем. Возможно развитие недержания мочи, вторичных инфекций наружных половых органов, уретры.

Диагностика и лечение патологического процесса — прерогатива врача-эндокринолога. Или нефролога, если причины поражения почечные. При опухолевой природе нарушения показана операция под контролем нейрохирурга. Назначают препараты искусственного вазопрессина, заменители настоящего гормона. 

Почечная патология

Мочеиспускание учащается при патологиях почечных структур. Острой почечной недостаточности в фазе разрешения расстройства. На начальном этапе наблюдается обратное явление. Мочи становится очень мало. Полиурия говорит о постепенном выздоровлении от патологического состояния. 

Прием некоторых препаратов

Провокаторами, который вызывают увеличение суточного объема мочи, могут быть некоторые таблетки: антибиотики, противогрибковые, мочегонные, противогипертонические средства, а также антидепрессанты, нейролептики. Нарушения почечной функции носит временный характер. При отмене препарата все симптомы уходят.

Полидипсия

Полидипсией называют патологическое состояние, которое провоцирует компульсивное потребление большого количества воды. Она может быть первичной, но чаще носит вторичный характер. Развивается на фоне сахарного или несахарного диабета. В таком случае появляются сухость во рту и частое мочеиспускание, а также другие симптомы первичного патологического состояния. Лечение направлено на устранение первичного заболевания. А затем психотерапевтическую коррекцию полидипсии как тяги употреблять воды больше, чем того требует клинический случай.