Отек лица

Причины, почему отекает лицо

Отек лица возникает по разным причинам. Порой это результат естественного воздействия, порой — следствие того или иного патологического состояния. Какого именно — вопрос остается открытым. Источник проблемы нужно исследовать под контролем специалиста. Терапевта, аллерголога, эндокринолог или иного специалиста. По ситуации.

Физиологические факторы 

Физиологические причины отеков лица связаны с нарушением баланса жидкости в организме.

Одна из главных причин — задержка воды, вызванная избыточным потреблением соли. Объем внеклеточной жидкости существенно увеличивается. Отек может появляться утром из-за горизонтального положения тела во время сна. Жидкость перераспределяется, происходит локальное скопление. 

Гормональные изменения на фоне особенностей менструального цикла у женщин, также способствуют развитию отеков. Сказываются и иные факторы: недосып, стрессы, употребление алкоголя, курение, некоторые особенности работы почек. Факторов достаточно. 

Обратите внимание!

При оценке виновников отеков лица сначала ищут заболевания и только потом, когда патологическая природа симптома исключена на все сто процентов, можно предполагать физиологические факторы. Недосмотр может очень дорого стоить. Потому врачи перестраховываются. Это общепринятый медицинский подход.

Заболевания, которые вызывают отечность

Заболеваний, которые вызывают нарушение, достаточно. Провокаторами патологического состояния могут быть следующие расстройства и изменения. 

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. В результате все метаболические процессы в организме резко замедляются. 

Причины гипотиреоза включают аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хашимото), недостаток йода в рационе, воздействие радиации. Порой причины ятрогенные. Связаны с медицинским вмешательством. Гипотиреоз может развиться на фоне проведенной операции. Эти факторы приводят к снижению производства тироксина и трийодтиронина, ключевых гормонов, регулирующих обмен веществ.

Симптомы гипотиреоза, кроме отеков, могут быть такими:

• усталость;
• увеличение массы тела;
• сухость кожи;
• чувствительность к холоду;
• депрессия.

Нередко происходит выпадение волос. Когнитивные функции резко снижаются. Сам отек носит генерализованный или локализованный характер. В зависимости от тяжести патологического состояния. В любом случае, организм находится в состоянии тотальной дисфункции. Требуется тщательная коррекция нарушения во избежание осложнений.

Осложнения гипотиреоза многочисленные и опасные. Причем заболевание постоянно прогрессирует. От чего вероятность тяжелых последствий становится лишь больше. Большой риск несет микседематозная кома, которая требует немедленной медицинской помощи. Может развиться сердечная недостаточность. Все из-за длительных изменений уровня липидов. Жиры откладываются на стенках сосудов, провоцируют атеросклероз. У детей гипотиреоз вызывает задержку роста и умственного развития. У взрослых заболевание может привести к когнитивным нарушениям и депрессии. Часто встречаются бесплодие и проблемы в репродуктивной системе. Недостаточная функция щитовидной железы сильно влияет на обмен веществ. В результате развиваются ожирение. Повышается риск диабета второго типа. 

По нашим оценкам, первые осложнения развиваются спустя 1-2 года от начала патологического процесса. Времени на реагирование не так много. Не стоит медлить. Это опасно.

Кахраманова Диана АлександровнаЭндокринолог

Лечение проводится гормонами. Гормональная терапия компенсирует дефицит гормонов щитовидной железы. Регулярный контроль уровня гормонов и коррекция дозировки помогают управлять симптомами. Большую роль играет коррекция первичного патологического фактора. Исходной причины, которая вызывает появление гипотиреоза и, соответственно, отеков. 

Воспаление почек

Отекшее лицо типично для запущенных заболеваний почек. В первую очередь инфекционно-воспалительного характера. Провокатором патологического состояния может быть пиелонефрит. Отечность области лица развивается из-за нарушения функции почек. Именно они отвечают за выведение из организма лишней жидкости и токсинов. Когда почки работают неправильно, жидкость накапливается в организме, способствует возникновению отеков. Сначала страдают нижние конечности, затем отеки поднимаются все выше, пока не становятся генерализованными. Это тревожный признак, который указывает на развитый характер расстройства.

Причинами пиелонефрита могут быть инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, структурные аномалии мочевыводящей системы или хронические заболевания, такие как диабет. 

Отеки развиваются постепенно. Локализуются в области глаз, лица, подбородка, губ. Но это далеко не все признаки. Задержка воды — один из симптомов. Дополнительно клиническая картина включают боль в пояснице, лихорадку, частые и болезненные мочеиспускания, а также общее недомогание. Отеки на той стадии, когда развиваются поражения лицевой зоны, обычно генерализованные. Отекают тело, руки, ноги. 

Лечение пиелонефрита предполагает использование антибиотиков и мочегонных препаратов для стимуляции почечной функции. Большую роль играет ограничение потребления поваренной соли. Показана коррекция рациона. Ведение пациентов, мужчин и женщин — работа врача-нефролога. В крайнем случае — уролога. 

Нефропатия

Нефропатия — это собирательный термин. Он описывает различные заболевания почек, которые нарушают функции парного органа у человека. Одним из видов, например, выступает диабетическая нефропатия. Есть другие нефропатии: алкогольная и т.д. Все они рано или поздно приводят к развитию сильных отеков лица. 

Причинами нефропатии могут быть хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, токсическое воздействие лекарств или других веществ. Происходит повреждение почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию крови. В организме скапливаются вода и токсины. 

Симптомы нефропатии множественные. Среди них:

• отеки;
• повышение артериального давления;
• нарушения мочеиспускания, уменьшение объема мочи (олигурия); 
• общее недомогание.

При прогрессировании заболевания возможно появление белка в моче (так называемая протеинурия). Отеки появляются внезапно и сопровождают пациента на протяжении всего периода течения патологии. Сначала страдают только нижние конечности. Затем руки. Наконец, тело и лицо. Важно помнить, что отек кожи лица — это тревожный признак, который указывает на запущенный этап патологического процесса. 

Лечение нефропатии направлено на контроль основного заболевания, уменьшение нагрузки на почки и предотвращение их дальнейшего повреждения. Терапия включает антигипертензивные препараты, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Немаловажна корректировка диеты с ограничением потребления соли и белка. Важно регулярно следить за уровнем глюкозы в крови и артериальным давлением для минимизации риска осложнений и улучшения функционального состояния почек.

Отек Квинке

Порой отек части лица или всего лица развивается из-за неотложных и опасных состояний. Частный случай — это отек Квинке, также известный как ангионевротический отек. Это состояние представляет собой быстро развивающийся отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Чаще всего затрагивает лицо, губы, веки и горло. Теоретически, возможно развитие в иных частях тела. Но это скорее исключение. 

Причины отека Квинке могут быть разнообразными. Обычно это аллергические реакции на пищу, лекарства, укусы насекомых, некоторые вещества, например, латекс. Симптомы отека Квинке включают внезапное, безболезненное набухание кожи, которое сопровождается зудом или жжением. Если отек затрагивает горло или язык, развивается затрудненное дыхание.

Симптомы отека лица — половина беды. Сопутствующие признаки патологического процесса провоцируют опасность для жизни и здоровья. Без достаточной экстренной помощи пациент рискует погибнуть от асфиксии или иных осложнений. Действовать нужно срочно. 

Лечение отека Квинке зависит от причины и тяжести состояния. При аллергическом происхождении отека назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды. В случаях угрозы для жизни используются адреналин (эпинефрин). Пациентам помогают аллергологи, аллергологи-иммунологи или терапевты.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — это тяжелая, потенциально угрожающая жизни аллергическая реакция. Развивается быстро и требует неотложной медицинской помощи. Возникает в ответ на различные аллергены, включая пищу, укусы насекомых, лекарства. 

При анафилактическом шоке происходит резкий выброс медиаторов воспаления, таких как гистамин. Происходит расширение сосудов и снижение артериального давления. Постепенно нарастают системные проявления со стороны сердца и дыхания.

Симптомы анафилактического шока многочисленные. Включают:

• учащенное сердцебиение;
• резкое падение кровяного давления;
• затруднение дыхания и отек горла;
• сыпь или покраснение кожи;
• зуд;
• потеря сознания;
• боль в животе;
• тошнота, рвота.

Если причина отека на лице — результат анафилаксии, нужно вызывать скорую помощь. Лечение анафилактического шока заключается в немедленном введении адреналина (эпинефрина), который помогает скорректировать системную реакцию организма. Далее показана коррекция первичного фактора — аллергии. Разрабатывают меры профилактики. 

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца или, по-другому, ИБС — это состояние, при котором к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода из-за сужения или блокировки коронарных артерий. Возможно развитие стенокардии или инфаркта миокарда. 

Основная причина ИБС — это атеросклероз. Отложение холестерина на стенках сосудов. Есть несколько причин патологического состояния:

• возраст и наследственная предрасположенность;
• курение;
• высокое артериальное давление;
• повышенный уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• ожирение и недостаток физической активности.

Отеки лица развиваются параллельно отекам рук, ног и тела. Лицо отекает в основном по утрам. Все на фоне недостаточной сократительной способности миокарда. Помимо, развиваются и другие симптомы: одышка, слабость, непереносимость физической нагрузки, боли в груди, нарушения сердечного ритма. 

Лечение ИБС направлено на облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. Показаны препараты, нужно изменение образа жизни. Ведение пациентов — работа кардиолога.

Токсическое поражение организма

В большом количестве случаев отеки лица развиваются из-за токсического поражения организма. Отравления алкоголем или иными веществами. Спиртное провоцирует характерные симптомы существенно чаще. В основном имеет место алкогольное отравление хронического характера, на фоне полноценной зависимости. 

Есть и другие причины патологического состояния. Лицо на солнце после загара отекает на фоне солнечного ожога. Возможно воздействие холодного воздуха с развитием обморожения (или отморожения, как принято говорить в медицине). Встречаются и другие виновники: травмы, аутоиммунные воспаления тканей (при красной волчанке, как вариант). В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Классификация и виды нарушения

Классификация нарушения проводится по его природе и характеру.

В зависимости от природы, отеки лица могут быть почечными, сердечными, аллергическими или токсическими. В зависимости от природы выделяют два типа отеков. Изолированные, когда поражается только лицо, или генерализованные. В последнем случае наблюдаются отеки лица, рук, ног и всего тела.